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臨床醫(yī)學研究
中學生自殺心理及危機干預淺探
特定人群心理研究 2019-09-23 09:48
        早在1897年,法國著名社會學家迪爾凱姆在《自殺論》中闡明,當個體與群體或者與整個社會之間的聯系發(fā)生障礙或產生離異時,便可能會發(fā)生自殺現象。自殺是一個人煩惱和苦悶的、發(fā)展到極點,自己又無法解脫,對挫折產生恐懼,對生活失去信心感到沒有生活與存在的意義時采取的極端的、最后的“自我保護”手段。由于中學生個體心理尚處于發(fā)展階段,精神世界十分敏感、脆弱、嬌氣,近年來中學生自殺事件頻頻發(fā)生,引起了學校、社會的高度關注。建立更有效的學生自殺心理干預機制,把問題消除在萌芽狀態(tài),做到防患于未然,顯得尤為重要。
        中學生產生自殺性心理危機后,學校和社會的支持系統(tǒng)及時介入和干預往往可以決定危機的發(fā)展方向,進而能挽救年輕的生命。然而,與國外發(fā)達國家相比,我國自殺死亡者和自殺未遂者接受治療的比例出奇的低。據中國疾病預防控制中心的研究發(fā)現,70%左右的自殺死亡或自殺未遂者從未尋求過任何形式的幫助;60%的自殺死亡者和40%的自殺未遂者在自殺當時有嚴重的精神疾病;在綜合醫(yī)院急診室的自殺未遂患者有200萬人,曾接受精神病評估與治療的不到1%。(數據引自人民網2002年12月11日《我國自殺率偏高自殺研究及預防機構短缺》———作者:林潔)由此而言出,用切實可行的措施,對中學生自殺心理進行危機干預已不容忽視。如何在現行教育體制中完善生命教育和危機干預機制呢,筆者主要從以下幾方面思考:
        (一)糾正回避談論自殺的思想誤區(qū),在教育體系中增加生命教育內容。死亡一直是人類的禁忌話題之一,但又是每個人必須面對和經歷的過程。當出現中學生自殺或自殺未遂事件時,許多學校會采取回避和遮掩態(tài)度,擔心會對學校聲譽造成不良影響。其實,正視中學生自殺事件,將其作為生命教育的時機,引導和糾正中學生的各種錯誤思想,對潛在想要實施自殺行為的中學生是非常具有幫助價值的。通常情況下,有自殺意圖的人在早期階段都是非常希望能與人一起討論自殺問題的,都希望他人能幫助其擺脫痛苦的困境。學校和家長可以開誠布公地跟中學生討論生命和死亡的話題,給予他們成熟和理性的指導,相信孩子會從中學習到勇氣,獲得力量。正確地討論自殺問題,而不是議論自殺者的隱私,對中學生的心理健康恢復具有積極意義。
        (二)增加中學生心理健康教育的社會資源。學校和社會應多建立一些能夠及時為中學生提供心理幫助的社會支持資源,比如心理輔導咨詢的專業(yè)人員和專職機構等,可在保密前提下讓有需要的學生得到專業(yè)的心理輔導和心理治療。班級輔導員是密切關注中學生心理狀態(tài)的重要人員,要關注每一個學生的心理變化,從學生的生活狀態(tài)、言行舉止、身體狀況上,細心、敏銳地體察自殺的先兆,抓住每一個自殺線索,獲取沒一個“問題學生”的呼救信號。通過及時掌握信息,配合專業(yè)心理輔導人員幫助這些學生脫離自殺危險。自殺者唯求一死的背后,都希望得到救助,所以自殺者在付出自殺行動前都會選擇一種適合自己的方式進行傾訴,暗示自己對生的渴望與留戀。如果能夠及時發(fā)現并進行緊急干預,是可以挽救自殺者的生命的。
       (三)在心理咨詢室里開通生命熱線電話,建立防止青少年自殺的心理疏通渠道。對有自殺傾向者的咨詢干預策略可以控制和轉移當事人自殺的爆發(fā)性、沖動性情緒。心理咨詢室和生命熱線電話讓其自殺之前有傾訴內心苦痛的場所,又符合尊重個人隱私的特點。如:可要求當事人給自己親人留遺囑的方式,讓其發(fā)泄不滿和悲傷,同時使其從中感到有值得自己留戀的事物;可運用時間延緩的辦法,建議當事人暫緩實施,使其自殺念頭成為一過時的危機。還可運用“轉移”的方法,建議自殺之前作一次娛樂、體育運動或外出旅游等,轉移注意力、調節(jié)心境感受。實踐證明,不少企圖自殺者在撥打生命熱線電話后,采納了相關建議,不良情緒得以宣泄釋放而改變了初衷。
        (四)積極培養(yǎng)中學生積累“正能量”。當前的社會正處于急劇的轉型時期,價值觀念的嬗變、各種生活事件都可能給人帶來巨大的心理壓力。要直面現實,積極幫助、引導中學生珍惜生命、熱愛生活、樂于學習、完善自我,教會中學生自我調節(jié),增強自己的挫折耐受力,以健康的心理、健全的人格迎接知識經濟的嚴峻挑戰(zhàn)。同時,對自殺行為要持非評判性態(tài)度。一旦發(fā)現中學生有自殺的傾向,要盡可能地避免該學生獨處,而且要藝術地處理,不能讓該學生察覺,因為自殺者對別人如何看待自己的自殺行為特別敏感,稍有不慎,會對自殺者產生不良的心理暗示而刺激自殺者加快自殺行為的實施。所以對其自殺行為不要下結論,而要先穩(wěn)定中學生的情緒,引導他自己對自己的行為進行合理評判,認識到自殺行為的不可取。最后,假如真的有學生自殺了,對于自殺者身邊的同學或者目睹自殺的學生,都有必要做相應的心理安撫工作,以免恐懼或自責的情緒蔓延。
         總之,分析研究中學生自殺行為,必須將其放置到整個社會現實環(huán)境(學校生活、學業(yè)壓力、社會文化、道德標準、價值觀念以及家庭生活、家長教育方式等等)中來進行思考。中學生自殺現象并不否認源于自殺學生的個人因素---心理特點、人格特質、身體狀況、神經系統(tǒng)類型以及他與同齡人不同的生活狀況等。但即便是這些個人因素,也與其所處環(huán)境不無密切關系。反省我們的學校教育、檢討我們的家庭影響、凈化社會文化環(huán)境,擔當起對中學生自殺進行社會心理干預的社會責任。我們只能直面現實,幫助、引導青少年學生珍惜生命、熱愛生活、樂于學習、完善自我,以健康的心理、健全的人格迎接知識經濟的嚴峻挑戰(zhàn)。
        
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