抑郁癥與自殺緊密相關(guān)，文獻報道在自殺的 人群中有60%患抑郁癥.對女性抑郁癥病人自 殺的行為方式、季節(jié)、自殺前準備及婚姻狀況的分 析.力求提高對女性抑郁癥自殺行為特點的認識， 以尋求防范措施.
1資料來源與分析
本組資料收集1990-1996年間、在我院住院 的45例有自殺行為的抑郁癥女性患者.。診斷依據(jù) CCMD-2-R分類標準確定。
1.1 一般資料 本文45例全為女性.年齡14~ 56歲,平均34. 5歲。文化程度小學25人，初中16 人，大學4人.社會經(jīng)濟狀況較好有12人.較差有 35人.婚姻狀況已婚17人.未婚、離婚、喪偶28 人.
1.2自殺季節(jié)、自殺方式及預備行為 自殺季 節(jié)：45例抑郁癥患者共發(fā)生自殺行為104人次. 其中春季發(fā)生71人次（68. 3%）.夏季18人次 （17. 3%）.秋季12人次（11.5%）.冬季3人次 （2.9%）.自殺方式：104人次中采取服藥自殺者 47人次占45. 2% .吞服異物27人次占25.9% .自 縊19人次占18. 3%.自割血管7人次占6.7%， 自刎3人次占2. 9%,觸電1人次占0.96%.自殺前預備:在104人次自殺行為中，自殺前有周密預備者74人次（占71. 5%）,并有自殺意向外露.無 所準備而突然發(fā)生沖動性自殺行為的16人 〈占15.4%）.患者講不清當時情況的14人次. 占13.5%.說明抑郁癥自殺前大多有準備.
1.3性格及入院后發(fā)生自殺行為的時間：本組資料中，內(nèi)向型28人、外向型7人，中間型10人. 住院后發(fā)生自殺行為的時間為1 ~30天32人（占 71 %〉. 30~60天9人（占20%）.住院60天以上4 人〈占8.9%）.說明剛?cè)朐汉椭委煏r間較短的病人發(fā)生自殺行為較為突岀.
1.4主要臨床癥狀 以情緒低落（100%〉、早醒（71％）、自責自罪（62%）、晝重夜輕的節(jié)律變化 （75.6%）.以及厭世（71％）為代表.
2討論
自殺既是一個嚴重的社會問題，也是一個重 要的醫(yī)學問題。精神病人的自殺率比正常人高出 數(shù)倍.國內(nèi)報道，在各類自殺中因精神疾病引起的 自殺占第二位，其中又以抑郁癥自殺傾向最為突岀.抑郁患者最終有15%死于自殺。
從統(tǒng)計資料表明，自殺行為以青壯年及文化 程度較低者較多,可能由于思維的廣度受限以及 本能進行抗拒的特點有關(guān).住院后發(fā)生自殺行為 天數(shù)以住一個月內(nèi)較多，可能與病人居住環(huán)境改 變、活動自由受限.心理壓力加大的因素有關(guān).以 上結(jié)果提示.對抑郁癥病人初期住院者應予特別重視并積極開展治療，以防止發(fā)生意外.
在自殺的方式分析中，發(fā)現(xiàn)以服藥者為多。這 與女性特點有關(guān),多數(shù)女性患者認為服“安眠藥" 自殺較為輕松.舒適，故采用溫和方式自殺.同時， 目前由于社會上對安眠藥類及抗精神病藥物管理 不嚴格有一定關(guān)系.從而提示加強抗精神病藥物的控制是有一定道理的.
從自殺季節(jié)分析可以看岀，以春季明顯増多 約占68. 3%.冬季最少約占2.9%.筆者認為.這 可能是與情感性精神病好發(fā)季節(jié)有關(guān)：也有人認 為，哺乳動物是季節(jié)性生物,節(jié)律受松果體控 ，光作用于松果體是抑制性的，可導致介質(zhì)分泌的 季節(jié)性變化.故春季發(fā)生率較高有一定相關(guān)。
在經(jīng)濟水平、婚姻狀況、起病方式的統(tǒng)計，發(fā) 現(xiàn)有明顯差異.經(jīng)濟收入較低者遇到困難也多，加 重了患者的消極情緒，促使自殺念頭變成行為。社會上部分人的冷落、鄙視、社會支持系疏不健全也 與自殺行為發(fā)生率有關(guān)。從婚姻狀況發(fā)現(xiàn)離婚、喪偶者自殺行為較多。其原因為女性自感孤獨、冷 寂，増加了患者的絕望感
本級資料還表明，某些臨床癥狀如早醒、厭 世，焦慮情緒低沉者，自殺行為明顯増多。提示臨 床工作者考慮這是患者的自殺危險信號，此時應 提高警惕，加強治療和防范措施,以防自殺發(fā)生.
女性抑郁癥患者自尊心強.但心理上脆弱，也 有部分是由于性格特點及心胸狹窄，遇矛盾或挫 折心理承受能力較差.故易發(fā)生自殺行為。所以•，我們對抑郁癥病人有自殺之念者，應在積極治療的同時及時給于關(guān)懷、疏導以緩沖激情狀態(tài)下發(fā) 生自殺行為.從而起到積極的預防作用.
