腦卒中患者心理護理體會
重度病患心理研究 2019-11-07 14:24
在我 國腦卒中已成為當(dāng)今嚴重危害中老年人生命 與健康的主要公共衛(wèi)生 問題 。其發(fā)病率及病死率都 很高，急性期后 出現(xiàn) 由神經(jīng)損 害造成 的功能障礙 ，使患 者的心理狀態(tài)及行為均發(fā)生不同程度的改變，這些因素 直接影響疾 病的轉(zhuǎn) 歸?，F(xiàn)將我科 2005年 3月至 2006 年 3月收住 的312例腦卒 中患者 的護理體會總結(jié)報道 如下 。
1 臨床資料
1．1 一般 資料 312例腦卒 中患者中男 218例 ，女 94 例，中位年齡 58歲。腦血栓 98例 ，腦出血 159例 ，蛛 網(wǎng) 膜下腔 出血 55例。一農(nóng) 民 204例，干 部 46例 ，工人 62 例。
1．2 心理特點 ①情感改變 ：表現(xiàn)為激動 、情緒脆弱 、 易激惹 、緊張焦慮 、情緒不穩(wěn)定 ，這些情感反應(yīng)促使血管 痙攣 、血壓升高 ，會加重 出血及再次出血。②憂郁 ：偏癱 患者最為關(guān)心的問題是偏癱發(fā)生的原 因、治療方法及最 佳療效。當(dāng)患者詳細了解了這些問題后 ，常對能否恢復(fù) 肢體功能表現(xiàn)出不 同程度的憂郁。特別是其恢復(fù)期藥 物治療效果不 明顯或病情 反復(fù)甚至加重 時尤為顯 著。 治療經(jīng)費 、家庭 問題及親朋好友的態(tài)度等均可造成或加 重患者的憂郁狀態(tài)。③孤獨 、壓抑 ：其原 因主要是社會 生活節(jié)奏加快 ，子女親朋不能 長時間陪伴身邊 ，喪偶患 者更是如此 ，感到孤獨壓抑 ，從而消極 治療 。④恢 復(fù)期 依賴心理 ：患者經(jīng)過 4周 的絕對臥床休息后 ，病情開始 穩(wěn)定好轉(zhuǎn) ，對醫(yī)院的生活規(guī)律 、醫(yī)療護理常規(guī)基本適應(yīng) ， 產(chǎn)生安全感和依賴心理。甚至在下床活動 、生活 自理 的 情況下，肌力 Ⅲ級以上的患者仍依賴于醫(yī)護人員及家人 的照顧 。
1．3 護理對策 ①確立 良好 的護患關(guān)系 ，收集相關(guān)資料 ，了解患 者 的病情 、生活 背景 、各種 癥狀 及 心理 狀 態(tài) 。②心理支持 ：采取傾 聽、解釋和鼓勵 的心理護理 程序。傾聽者態(tài)度真誠 ，衣著整潔，恰 當(dāng)?shù)剡\用軀體言 語傳遞關(guān)愛 ，解釋疾病的起因、治療方法 、預(yù)后及社會心 理 因素對疾病發(fā)生 、發(fā)展 、轉(zhuǎn)歸的影響，指導(dǎo)正確運用心 理防御機制 ，提 高心理 免疫力。③ 重視 家庭成員 的參 與 ：鼓勵家人及陪護關(guān)心理解患者 ，常來探視患者 ，以消 除憂郁或孤獨狀態(tài) ，產(chǎn)生溫暖感。護理人員應(yīng)多和患者 溝通 ，善于發(fā)現(xiàn)患者的心理變化 ，從 而有 的放矢地做好 心理護理工作 ，使患者愿意傾訴內(nèi)心狀態(tài)。④指導(dǎo)和協(xié) 助患者功能鍛煉 ：護理人員對腦卒中偏癱患者從生命體 征平穩(wěn)后就要制定康 復(fù)訓(xùn)練計劃 3J，按照康復(fù)原則進 行被動和主動運動，對患者 的配合給予鼓勵 ，對患者 的 努力給予贊賞。
2 討 論
重視對腦卒中患者精神情緒變化 的監(jiān)控 ，提高對憂 郁 、焦慮 、孤獨 、壓抑 、依賴狀態(tài)的認識 ，注重患者的心理 護理 ，在積極治療原發(fā)病 、康復(fù)和處理危險因素時 ，家庭 成員 、臨床 醫(yī)生、責(zé)任護士均 可對患者進行解釋、安慰 、 鼓勵 、指導(dǎo)等 ，有利于改善 、消除及預(yù)防患者不 良心境 ， 有利于促進神經(jīng)功能恢復(fù)和提高生存質(zhì)量.
