當(dāng)情緒坐上過山車
重度病患心理研究 2019-09-19 09:27
為什么有些人的心情會迅速變化， 大起大落？可能不是因?yàn)樗麄兊娜松?宕起伏，而是患上了心理疾病。雙向障礙患者就像坐上了情緒的過山車，一會兒出現(xiàn)抑郁癥的典型癥狀，心情壓抑， 精疲力盡，甚至想要自殺；一會兒又會 出現(xiàn)狂躁癥的癥狀，歡欣鼓舞,精力旺盛， 還會出現(xiàn)帶有神圣感的幻覺。換句話i說，雙向障礙患者會同時出現(xiàn)抑郁癥和狂躁 癥，在這兩種癥狀的轉(zhuǎn)換中飽受折磨。
俗話說“心病還需心藥醫(yī)”，在很長一 段時間里，我們一直以為心理疾病是面對環(huán)境圧力時心情產(chǎn)生的變化，治 療也以心理輔導(dǎo)為主。可在過去幾十年， 越來越多證據(jù)表明，包括雙向障礙在內(nèi) 的心理疾病和遺傳有著 緊密的聯(lián)系。如果一個 孩子的父母或兄弟姐妹 中有人患有雙向障礙， 那么他患病的概率是-一般人的4至6倍。以 基因組成幾乎一樣的雙 胞胎作為對象的硏究發(fā) 現(xiàn)，如果其中一人患有雙向障礙,另一個同樣 患病的概率高達(dá)70%。 這說明，雙向障礙并 非 單由所處環(huán)境引起，這種心病的病因深 深根植于我們的基因組，影響著我們的 身體和生理，改變我們的心情。
如何才能從浩瀚的人類基因組中找 出和雙向障礙有關(guān)的基因呢？ 一種常見 的方法是比較雙向障礙與健康人的基因組。如果測序的樣本足夠大.就能 排除噪音，找出致病基因的端倪。
2012年，美國斯克里普斯硏究所的 科學(xué)家在對大約3400人的樣本進(jìn)行研 究后發(fā)現(xiàn).很多雙向障礙患者在一個叫 PDE10A的基因中發(fā)生了突變。這個基 因主要在腦部一個控制決策和積極性的 部位起作用、所以突變后可能導(dǎo)致情緒 異常。
和雙向障礙相關(guān)的基因遠(yuǎn)不止一個。 有趣的是，雙向障礙中抑郁和狂躁的階 段可能是由完全不同的 基因變異獨(dú)立引起的。 波恩大學(xué)的硏究人員在 評估了一千二百多名雙 向障礙患者的遺傳數(shù)據(jù)和病情描述后發(fā)現(xiàn)，一個和大腦發(fā)育相關(guān)的基 因 NCAN只和雙向 障礙中狂躁癥的部分有關(guān)系，他們移除了實(shí)驗(yàn) 小鼠中的NCAN基因， 小鼠表現(xiàn)出明顯的狂躁癥狀，比如開始無節(jié)制地喝糖水，卻絲毫沒有出現(xiàn)抑郁的跡象。
這些基因又是如何讓我們的心情“得 病”的呢？這是因?yàn)樗鼈冎苯踊蜷g接地 影響了大腦中的腦區(qū)。就在遺傳學(xué)家反 復(fù)搜索基因組的時候，神經(jīng)生物學(xué)家采 用了一條完全不同的途徑:仔細(xì)觀察雙 向障礙患者的大腦.他們發(fā)現(xiàn)，患者大 腦的結(jié)構(gòu)和活性都產(chǎn)生了改變，這些變化甚至可能在將來診斷的標(biāo)準(zhǔn)。例如，通過功能性核磁共振.新南威爾 士大學(xué)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)雙向障礙患者大腦 中負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)的區(qū)域活性降低， 這說明他們對情緒的控制力也下降了。
雖然我們還沒有完全搞明白基因突 變是如何影響腦部功能的，但是已經(jīng)有 一些初步的研究試圖解釋這個問題。如 果一些控制神經(jīng)元的基因發(fā)生突變，神 經(jīng)元會周期性地變得極度敏感或極度不 敏感，讓人進(jìn)入狂躁和抑郁的狀態(tài)。
對想要治療雙向障礙的醫(yī)生來說， 這些研究重要。因?yàn)榱私庵虏』?和這些基因的作用原理，是有效幵發(fā)藥 物的第一步。藥物硏發(fā)人員可以尋找糾 正腦部異常的藥物.可以尋找小分子清 除讓情緒失控的蛋白，在將來甚至可能 把正常的基因轉(zhuǎn)到病人體內(nèi)，代替突變的基因。只有當(dāng)我們能完全修復(fù)心病的 身體根源，才算真正治愈了心理疾病。
