狂躁抑郁癥屬于精神障礙性疾病，病情發(fā)作具有周期性和反復(fù)性[1]。躁狂期發(fā)作表現(xiàn)為精神亢奮，抑郁期則出現(xiàn)心理抑郁狀態(tài)，而緩解期的患者精神狀態(tài)處于正?，F(xiàn)象。處于更年期的女性很容易因生理和機(jī)體變化而產(chǎn)生狂躁、抑郁情緒，嚴(yán)重影響其身體健康以及生活質(zhì)量。本研究就女性更年期伴狂躁抑郁性精神病的臨床護(hù)理效果進(jìn)行探討?，F(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2014年1月～2016年1月在就診的女性更年期伴狂躁抑郁性精神病患者63例為研究對象，根據(jù)自愿采取不同護(hù)理方法的原則將其分為兩組，對照組32例，年齡34～56歲，平均（46.2±5.8）歲；觀察組31例，年齡35～58歲，平均（47.9±6.1）歲。所有患者均符合臨床狂躁抑郁性精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且處于更年期階段，排除因其他疾病引起的狂躁或抑郁表現(xiàn)。兩組患者的一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2護(hù)理方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法，主要包括疾病相關(guān)知識宣教、健康飲食指導(dǎo)、妥善安置危險品、為患者提供安靜的治療環(huán)境、安撫患者狂躁情緒、幫助患者緩解抑郁情緒等。
觀察組患者接受臨床護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法，具體方法如下：（1）健康知識教育。對患者及家屬詳細(xì)講解狂躁抑郁性精神疾病的相關(guān)知識，介紹我院對該疾病采取的治療方法和治愈病例，幫助患者樹立治愈信心。（2）用藥指導(dǎo)。告知患者及家屬用藥方法和注意事項(xiàng)。（3）飲食護(hù)理。對患者制定科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)，多進(jìn)食清淡、易消化食物，多喝水。（4）睡眠護(hù)理。睡前多讓患者傾聽舒緩音樂，保證患者擁有良好的睡眠環(huán)境。（5）心理護(hù)理。密切觀察患者情緒變化，經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，安撫患者狂躁抑郁情緒。
對比兩組患者護(hù)理前后狂躁評分、抑郁評分以及臨床療效。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)
采用貝克一拉范森躁狂評分量表和漢密爾頓抑郁評分量表對兩組患者治療前后的狂躁癥狀和抑郁癥狀進(jìn)行評分，得分越低，說明狂躁和抑郁癥狀越不明顯，護(hù)理效果越好。
臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：患者狂躁、抑郁癥狀消失或有明顯改善記為顯效；患者狂躁、抑郁癥狀有所改善記為有效；患者狂躁、抑郁癥狀無變化甚至病情加重記為無效。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理前后狂躁評分及抑郁評分對比情況 觀察組患者治療后的狂躁評分及抑郁評分明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。
表1兩組患者護(hù)理前后狂躁評分及抑郁評分對比情況（x±s，分）
組別 n 時間 狂躁評分 抑郁評分
對照組 32 護(hù)理前 18.37±1.29 9.31±2.05
護(hù)理后 12.46±1.54 23.84±1.80
t / / 11.520 11.487
P / / ＜0.05 ＜0.05
觀察組 31 護(hù)理前 18.52±1.43 30.23±2.36
護(hù)理后 7.18±0.52 11.45±1.22
t / / 13.084 13.761
P / / ＜0.05 ＜0.05
組間治療后t / / 12.825 13.593
組間治療后P / / ＜0.05 ＜0.05
2.2 兩組患者的臨床療效對比情況
對照組患者治療總有效率為84.38%，觀察組患者治療總有效率為96.77%， 兩組對比， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（
P＜0.05）。見表2。
表2 兩組患者的臨床療效對比情況 [n（%）]
組別 n 顯效 有效 無效 總有效率（%）
對照組 32 13（40.63） 14（43.75） 5（15.62） 84.38
觀察組 31 22（70.97） 8（25.81） 1（3.23） 96.77
x2 / 5.038 4.729 4.026 4.153
P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3討論
更年期女性伴有狂躁抑郁性精神疾病的癥狀表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：（1）心慌、出汗、潮熱，這些是女性更年期早期出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)；（2）經(jīng)期紊亂、月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)量開始減少，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象，這些癥狀也是更年期狂躁癥比較顯著的癥狀表現(xiàn)；（3）情緒比較暴躁，容易激動，且喜怒無常，除此之外，還容易失眠、驚恐，經(jīng)常處于抑郁狀態(tài)，注意力不集中，精神恍惚，記憶力下降等。（4）頭暈、乏力、耳鳴等神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀[3]。目前，臨床除采取有效的治療方法外，對臨床護(hù)理工作給予高度重視。
本研究通過對觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：觀察組患者護(hù)理后的狂躁評分及抑郁評分明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明對女性更年期伴狂躁抑郁性精神病患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)可有效改善其狂躁和抑郁癥狀；觀察組治療總有效率明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這說明臨床護(hù)理干預(yù)可提高治療療效。
總之，對女性更年期伴狂躁抑郁性精神病患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得推廣應(yīng)用。
