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臨床醫(yī)學(xué)研究
病 人 心 理 與 診 斷 治 療
特定人群心理研究 2019-12-20 13:54
    對(duì) 醫(yī)務(wù)工作 者來(lái) 講 , 正 確處 理好病 人心理與 診斷 治療 的關(guān)系是十分 重 要的 . 人們 都不 希望 患病 , 但 客觀規(guī) 律這個(gè) 實(shí)際又 往 往不可回避 地 患有各種各樣的疾病 . 在 我接觸到 的有 些病 人 中 , 他們 的心理 狀態(tài)也是 不 盡相同 的 . 有的初 次 患病者有一 種急 切 感 , 希望 醫(yī) 生盡 快 地 為他解 除痛 苦 ;有 的患慢性病久 治不 愈者 , 往 往有一種焦慮 悲觀 之情 ;懂點(diǎn)醫(yī)學(xué) 知識(shí) 的患者 , 往往懷疑 自己是 這種病或是那種病 ;有的患者得 了經(jīng) 常見(jiàn)的病 , 就 懷疑是不 治之 癥 ; 有 的患者誤認(rèn)為把病情說(shuō)的嚴(yán) 重些 才能引起 醫(yī)生的重視 ; 有 的患者認(rèn)為補(bǔ)養(yǎng)藥可治百 病 , 要 求開(kāi) 補(bǔ)養(yǎng)藥 , 等等 . 面對(duì) 諸如此類(lèi)的病人心理 狀態(tài) , 如何處理好 病人 心理 與診 斷治療 的關(guān)系 , 要做到 以下 四 點(diǎn) :
      1 掌握病人的 心理狀態(tài)是 進(jìn)行 正確診治的前提 和基礎(chǔ) 掌握 病人的心理 狀態(tài) 對(duì)于診 治各種疾 病是 非常重 要的 , 它可以排除客觀干擾 , 得 出正 確 的結(jié)論 . 如對(duì)誤 認(rèn)為把病情說(shuō) 的 嚴(yán)重 些 才能引起 醫(yī)生重 視 的患 者 , 在 診 治過(guò) 程 中 , 不能 以 他說(shuō)的嚴(yán)重 或不 嚴(yán)重作為診治的依據(jù) , 而 要 從病人的實(shí)際病情表現(xiàn) 出發(fā) , 作出正確 的診 、 斷 , 并對(duì) 癥 下藥 , 效果 才明顯 · 又如對(duì) 懂點(diǎn)醫(yī)學(xué) 知識(shí) , 懷疑 自己是這種病或那種病的 患者 , 不 能 以他所懷 疑 的某種病為依據(jù) , 應(yīng) 該詳 細(xì) 詢問(wèn) 他的病史 和癥 狀表現(xiàn) , 在 全面 了解和 掌握 病情的 基礎(chǔ)上 , 經(jīng) 過(guò)綜合科學(xué) 分析 , 得 出符合實(shí)際 的診斷 結(jié)論 .
      2 理解病人的 心理狀 態(tài)是解除病人痛苦的客觀動(dòng)力 對(duì)于 患者來(lái)說(shuō) , 不論 病輕還 是病重 , 在心理上 都是一 種痛苦的感覺(jué) . 患者的急切心情 就是 得到 醫(yī)生 的治療 , 早 日康復(fù) . 為此 , 醫(yī)生一定要理解患者的這 種心理 狀態(tài) , 并 以滿腔熱 忱 、 極端負(fù)責(zé) 、 急病人 所急 、 需病人所 需的工 作態(tài)度 , 對(duì)每一 個(gè)患者進(jìn)行精心治療 , 以解除 他 們的痛苦 . 比如 , 患腹 痛 、 高燒 、 嘔吐 的病 人 , 心 情 自然是 十分痛苦的 . 為此 , 對(duì)這 樣 的患 者應(yīng) 及 時(shí)進(jìn)行 有效的治療 , 盡快 解除 他們的痛苦之情 . 又 如 , 慢性久 治不愈患者 , 長(zhǎng) 期受到 疾病 的折 磨 , 痛苦之情是 可 以想象到 的 . 對(duì)待這樣 的患者 , 除進(jìn)行 常規(guī)治療 , 減輕 他的痛苦 外 , 還 要根據(jù)癥 狀 認(rèn)真研究 , 科學(xué) 分析 , 參改 一些 新的方 法 , 提出正確的診 斷 和 治療意 見(jiàn) , 使 病 人 逐步 康復(fù) .
       3 消除 病人 的心 理思想 負(fù)擔(dān)是取得診治效果的重要手 段 患者 最容易胡 思亂想 , 尤其是重 病患者 更是 如此 . 實(shí)踐證明 , 病是 不可怕的 , 可怕 的到是 精 神壓 力方 , 思想 負(fù)擔(dān)重 , 意志 上的不 堅(jiān)強(qiáng) . 只有消除病 人的不必要 的思想 負(fù)擔(dān) , 以正確 的 、 實(shí)事求是的 科學(xué)態(tài) 度 去對(duì)待疾病 , 才能在思想上 首先戰(zhàn)勝疾病 . 比如 , 有 一個(gè)患 者 , 論 病 情 不是那 么 嚴(yán)重 , 可 自己把 它看得很 重 , 懷疑這 病或那病 , 而且 還 往更 嚴(yán)重 的 程 度上考 慮 思 想 負(fù)擔(dān) 很 重 . 面對(duì)這科`情況 , 首先應(yīng) 當(dāng)消除他 的思想 負(fù)擔(dān) , 讓 他對(duì)病 有 一個(gè) 科學(xué)的 正 確態(tài) 度 , 既 要藐 視又 要重 視 . 這 樣消除 了他不 必要的思想壓 力 , 然后再 對(duì)癥下 藥 , 治療效果 很好 .
       4.取 得病 人心理 狀態(tài)上 的支 持和配 合是鞏固診治效果 的有效保證 在診 治過(guò) 程 中 , 取得病 人心理 狀態(tài) 的支持和配合 , 對(duì) 診治效果 的 鞏 固作 用是 很大 的 . 實(shí)踐 證 明 , 凡是病人積 極配 合醫(yī)生 進(jìn)行治療 的 , 效 果大都是理 想 的 . 大 部分 患者 都有 這樣 的 心理 狀態(tài) , 只要 病情診斷正確 , 用藥適 宜 , 耐心 服從醫(yī) 生治療 , 聽(tīng)從 醫(yī)生 勸導(dǎo) , 都是 可以 把 病 治好 的 . 患者對(duì) 醫(yī) 生的支持 和 配合 , 主要表 現(xiàn)在真實(shí)地 反 映病情 , 服從 治療 , 按 時(shí)服 藥 , 注 意飲 食 , 加強(qiáng) 自身調(diào)節(jié) , 適 當(dāng)進(jìn) 行活動(dòng)等等 . 這樣醫(yī)生 的治療意 圖 就能在 患者那里 實(shí) 現(xiàn) . 如 一個(gè) 胃病 患者 , 既飲酒 又 抽煙 , 不 注意飲食衛(wèi)生 , 生活 不規(guī)律 , 胃病 時(shí)有 反復(fù) 。 在 診治 過(guò) 程 中 , 除了對(duì)癥 下藥外 , 同時(shí)要 求他不 飲酒 , 不 抽煙 , 注意飲食衛(wèi) 生 . 注意生 活規(guī) 律 , 加強(qiáng) 身體 鍛煉等 , 從而 鞏固 了治療效 果.
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