退伍軍人心理健康狀況研究
特定人群心理研究 2019-12-11 14:31
退伍軍人健康狀況歷來備受各國(guó)政府及醫(yī)學(xué)界的 重視，特殊的軍旅生涯，特別是各種應(yīng)激事件（如戰(zhàn)爭(zhēng)、 創(chuàng)傷等）對(duì)他們身心健康產(chǎn)生明顯影響，在許多方面有 別于一般人群［3，4］。為了解傷殘和退伍軍人的心理健 康狀況及其影響因素，作者等對(duì)3:9名退伍軍人心理健康狀況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1對(duì)象和方法
1.1一般資料 所有研究對(duì)象為2001年3-7月在 湖北省榮軍醫(yī)院療養(yǎng)或住院的退伍軍人，共調(diào)查179 人，收回有效問卷176份，其中男173人，女3人；年齡30-83歲，平均（67.33±12.33）歲；家住農(nóng)村者128人，城鎮(zhèn)者48人；文化程度：文盲或半文盲:79人，小學(xué) 52人，初中28人，高中及以上17人；婚姻狀況：未婚20人，已婚111人，離婚6人，喪偶39人；服役時(shí)兵種： 步兵100人，汽車兵6人，騎兵2人，偵察兵6人，炮兵25人，其他37人；有戰(zhàn)爭(zhēng)經(jīng)歷116人，未參加戰(zhàn)爭(zhēng)60，人；有傷殘者94人，無傷殘者82人；傷殘等級(jí)：特等17 人，一等13人，二等甲級(jí)8人，二等乙級(jí)25人，三等甲 級(jí)10人，三等乙級(jí)21人。
1.2 研究方法 應(yīng)用Hamilton抑郁和焦慮量表，對(duì)所 有調(diào)查對(duì)象進(jìn)行評(píng)分，并詳細(xì)地收集所有調(diào)查對(duì)象的一 般資料，評(píng)分和調(diào)查工作由"名有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī) 師承擔(dān)，調(diào)查前對(duì)4名抑郁和焦慮量表集中進(jìn)行學(xué) 習(xí)，統(tǒng)一調(diào)查方法和尺度。調(diào)查結(jié)束后由專人對(duì)所有調(diào) 查表進(jìn)行整理和核對(duì)，以防錯(cuò)漏。統(tǒng)計(jì)資料錄入計(jì)算機(jī) 工作由一人承擔(dān)，錄入結(jié)束后隨機(jī)抽取20份調(diào)查表進(jìn) 行準(zhǔn)確性檢查，以保證資料錄入正確無誤。
1.3’ 調(diào)查對(duì)象分組 根據(jù)住地分為城鎮(zhèn)組和農(nóng)村 組；根據(jù)年齡分為中青年組（＜60歲）和老年組（≥60歲）；根據(jù)文化程度分為文盲組和非文盲組；根 據(jù)參加戰(zhàn)爭(zhēng)分為參加戰(zhàn)爭(zhēng)組和未參加戰(zhàn)爭(zhēng)組；根據(jù) 傷殘分為傷殘組和非傷殘組；對(duì)有傷殘者根據(jù)傷殘 等級(jí)分為重度傷殘組（包括特等和一等）和輕中度傷殘 組（包括二等甲級(jí)以下等級(jí)）。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)分析軟件， 對(duì)上述各組進(jìn)行組間比較，統(tǒng)計(jì)分析用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
176名傷殘退伍軍人有抑郁癥狀者110人（62.4%），有 焦慮癥狀者102人（57.9%），其抑郁及焦慮癥狀發(fā) 生率及HAMD 和HAMA評(píng)分明顯高于全國(guó)常模 （P＜0.01），城鎮(zhèn)組與農(nóng)村組、中青年組與老年組、 文盲組與非文盲組、參加戰(zhàn)爭(zhēng)組與未參加戰(zhàn)爭(zhēng)組、有 傷殘組與無傷殘組、重度傷殘組與中輕度傷殘組比 較差異均有非常顯著性（P＜0.001）。
3討論
有關(guān)退伍軍人心理健康狀況的研究報(bào)道國(guó)內(nèi)尚不 多見，而國(guó)外的研究卻很多，尤其是關(guān)于戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷后 應(yīng)激性精神紊亂的研究已經(jīng)很深入，通過嚴(yán)格的調(diào)查 設(shè)計(jì)，goldberg等發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)爭(zhēng)確實(shí)是引起精神創(chuàng)傷的重 要因素，退伍軍人抑郁及焦慮癥狀的發(fā)生率明顯的高 于一般人群.
作者通過對(duì)176名傷殘及退伍軍人抑郁及焦慮狀 況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其抑郁與焦慮癥狀明顯的高于一般人群， HAMD及 HAMA評(píng)分與全國(guó)常模比較有明顯差異， 說明軍旅生涯、特別是戰(zhàn)爭(zhēng)經(jīng)歷及創(chuàng)傷遭遇，對(duì)退伍軍 人心理健康有很大的影響。本研究還發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)傷殘及 退伍軍人HAMD和HAMA評(píng)分明顯的高于農(nóng)村的傷 殘及退伍軍人（P＜0.001），究其原因，可能是由于兩 者所處的社會(huì)環(huán)境不同造成的。內(nèi)外環(huán)境中的刺激是 影響情緒活動(dòng)的決定因素，客觀生活負(fù)擔(dān)和社會(huì)支 持力度對(duì)退伍軍人精神健康產(chǎn)生明顯影響。農(nóng)村 生活水平低，社會(huì)關(guān)系單純，住房等問題多能得到解 決，日出而作，日落而息，生活節(jié)奏慢，競(jìng)爭(zhēng)壓力??；而 城鎮(zhèn)生活水平高，人際關(guān)系復(fù)雜，住房、就業(yè)、子女上學(xué) 等方面存在很大的壓力，因此城鎮(zhèn)傷殘退伍軍人更容 易產(chǎn)生抑郁及焦慮癥狀。通過研究，作者還發(fā)現(xiàn)中青 年組的HAMD和 HAMA評(píng)分與老年組比較，差異有 非常顯著性（P＜0.001），這可能與老年傷殘退伍軍 人所遭受的創(chuàng)傷等應(yīng)激事件時(shí)間較長(zhǎng)，子女已成家立 業(yè)，而中青年傷殘退伍軍人應(yīng)激事件時(shí)間短，子女上 學(xué)、就業(yè)等各種社會(huì)負(fù)擔(dān)重有關(guān)。文化程度低的退 伍軍人較文化程度高的退伍軍人心理健康狀況好，這 可能與文化程度高，通過各種媒體接受的信息多，容易 產(chǎn)生心態(tài)上的不平衡而產(chǎn)生抑郁和焦慮情緒。有傷殘 的及重度傷殘的退伍軍人的HAMD和 HAMA評(píng)分與 無傷殘的及中輕度傷殘的退伍軍人比較差異有顯著性 （P＜0.001），這與傷殘導(dǎo)致他們精神上的創(chuàng)傷和軀 體上的殘廢嚴(yán)重程度有關(guān)，有傷殘者及重度傷殘者較 無傷殘者及中輕度傷殘者心身所受到的創(chuàng)傷更嚴(yán)重， 因而他們的抑郁和焦慮癥狀也更嚴(yán)重。
