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臨床醫(yī)學(xué)研究
孤兒的心理健康狀況調(diào)査
特定人群心理研究 2019-12-06 08:35
     1引言
     家庭是兒童早期社會化的主要場所,而父母作為兒童 重要的撫養(yǎng)者,對于兒童各方面的發(fā)展起著非常重要的作 用.孤兒是社會生活中的一個特殊群體,他們從小失去了親 生父母,生活環(huán)境比較特殊,使他們的心理發(fā)育與其他同齡 兒童可能不同.但社會對孤兒的心理健康狀況的關(guān)注很少, 而且為數(shù)不多的研究得出了不同的結(jié)論.例如趙爰命 (2C/0)對132例病殘孤兒進(jìn)行心理調(diào)査.結(jié)果發(fā)現(xiàn)孤兒分 別有不同程度的恐懼、焦慮、抑郁、自卑、孤獨(dú)等心理問題,李國強(qiáng)、政力(2004)采用問卷測驗(yàn)法和個案調(diào)査法調(diào) 査孤兒心理健康狀況.結(jié)果發(fā)現(xiàn)孤兒的智力水平和心理健 康狀況低于正常同齡兒童⑴.賈福軍等人〈2000)采用SCL -90、MMPL應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)問卷及生活質(zhì)量問卷等工 具,在唐山地震 21年后對67名孤兒和67名非孤兒幸存者 進(jìn)行心理健康狀況調(diào)査.結(jié)果表明孤兒的心理健康水平與非孤兒幸存者無明顯差別。哪—種結(jié)論才更加符合孤兒的情況?為了進(jìn)一步了解這一特殊人群,我們對南寧市明天 學(xué)校的78名孤兒進(jìn)行心理健康測試,目的在為明天學(xué)校的老 師開展心理健康供依據(jù),使他們有針對性地教 育孤兒,讓孤兒更加健康地成長.
     2 對象及方法
     2.1對象 本研究是以南寧市明天學(xué)校的78孤兒作為 對象.他們是小學(xué)四年級到初中二年級的學(xué)生.其中女生 37名,男生41名.
     2.2方法本研究主要通過問卷調(diào)査的方式收集數(shù)據(jù),調(diào)査采用由華東師范大學(xué)心理系局步成編制并修訂的《心 理健康診斷測瞼>(MHT),該量表8個內(nèi)容量表(A學(xué) 習(xí)焦慮,B對人焦慮,C孤獨(dú)傾向D自責(zé)傾向E過敏傾向,F(xiàn)身體癥狀G恐怖傾向,H沖動傾向)構(gòu)成,主要檢測學(xué)生的情緒困擾和適應(yīng)不良,問卷通過總分和分測驗(yàn)分來 評價(jià)兒童的狀況.其中總分得分在65分以上者屬高度焦慮,大多不開朗、朋友少、不爰說話、虛榮心強(qiáng)等特征,教師或心建咨詢員腰圍他們定制特別的個人指導(dǎo)計(jì)劃.以消除焦慮,得分在35分以下屬低焦慮,大多有積極,開 朗,朋友多且關(guān)系好、正直、做事主動等特征,不需要進(jìn)行特別 指導(dǎo),得分在35?65分的中等焦慮者,其特點(diǎn)介于高和 低焦慮者之間,教師需對其進(jìn)行心理健康的一般指導(dǎo)和教育,若被測試者在以上任何一項(xiàng)上得分超過8分,就必須為其制定有針對性的特別指導(dǎo)計(jì)劃.效度量表為說謊量表,得分范圍在1?10分.對得分高的人特別注童,尤其得分在 7分以上的人.從統(tǒng)計(jì)看,在所測學(xué)生中,效度量表得分均 在7分以下結(jié)果可信。
      測驗(yàn)以班級為單位采取團(tuán)體方式迸行.先由主試宣讀 指導(dǎo)語和注意事項(xiàng),然后學(xué)生以紙筆回答.測驗(yàn)時間約45 分鐘(沒有強(qiáng)制限制時間).所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
      3.結(jié)果
     3.1 從表1可知,孤兒的心理健康狀況較好,從總分到各 個分量表的得分都較低,各分量表上的分?jǐn)?shù)相對較高的是 自責(zé)傾向,過敏傾向,對人焦慮、身體癥狀,它們的均數(shù)分別是 5. 06.4.82.4.77.4. 74.但從各分量表上存在心理問題的檢出率分析,對人焦慮的人數(shù)最多,占9.0%,其次是自責(zé)傾向、過敏傾向,占7.7%.情況最好的分量表是孤獨(dú)傾向,平均分為2. 79,高于或等于8分的人為0.
     3. 2孤兒心理健康的性別差異比較 表2對不同性別的孤兒的心理健康狀況作了比較,結(jié)果表明女生除了自責(zé)傾向低于男生外,其他各項(xiàng)的焦慮程度都高于男生,其中學(xué)習(xí)焦慮、恐怖傾向、沖動傾向以及總 體焦慮程度顯著高于男生(P<0. 05).
     3.3孤兒心理健康的年級差異比較 見表3.3對孤兒心理健康的年級差異進(jìn)行了比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)4年級學(xué)生在總體分、對人焦慮、過敏傾向,孤獨(dú)傾向、身 體癥狀、恐怖傾向以及沖動傾向方面的焦慮程度于其他 年級,其中孤獨(dú)傾向顯著高于其他年級.5年級的學(xué)習(xí)焦慮 較其他年級高,初二的自責(zé)傾向較其他年級高,但兩者都不顯著。
     4討論
       從表1我們知道孤兒總的心理健康狀況較好,從總分 到各個分量表的得分都較低.我們認(rèn)為可以歸因于兩個方 面的原因,一是在這些孤兒被收到明天學(xué)校之前,他們大都 有其他親屬照看,親屬充當(dāng)著父母的角色,而且有些親屬對 待這些孤兒比對待自己的孩子還好,事事都先考慮孤兒再 考慮滿足自己的孩子的需要.親的無私的愛部分彌補(bǔ)了 孩子缺失的父愛和母愛,雖然親屬的這種愛不能代替父母的愛,但可以安慰孤兒受傷的心,使他們由于失去父母而受 到的心靈創(chuàng)傷得到醫(yī)治,所以能夠保持較好的心理健康狀 況.原因二可以歸因于社會給孤兒創(chuàng)造的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境. 這些孤兒非常幸運(yùn)可以來到南寧市明天學(xué)校學(xué)習(xí).在這里 很多孤兒共同生活在一起,而且老師給予他們無微不至的 關(guān)心和愛護(hù),淡化了他們自身的孤兒角色意識和沒有父母 的不幸體驗(yàn),加之學(xué)校開展了一些心理教育,進(jìn)而促使個體 心理應(yīng)付機(jī)制發(fā)揮作用,調(diào)整個體價(jià)值系統(tǒng),改變對挫折的 認(rèn)知和評估,求得心理的平衡,從而能正視自己的不幸 這些都表明及時、恰當(dāng)?shù)纳鐣С趾透深A(yù),對促進(jìn)孤兒心理 健康水平具有重要作用.
      從表2我們知道男孤兒整體的心理健康水平高于女孤 兒.這個結(jié)果和許多研究結(jié)果吻合.許多研究表明發(fā)生創(chuàng)傷 后,女性出現(xiàn)的不良癥狀比男性多.產(chǎn)生這樣的結(jié)果,可以 從男女的性格特征方面的性別差異來解決.性格包•括各種 特征:現(xiàn)實(shí)態(tài)度特征、意志特征、情緒特征和理智特征,研究 表明男性的性格特征更多偏向于意志型或理智一意志型, 而女性更多偏向于情緒型或理智一情緒型,也就是說男性 在堅(jiān)定性、堅(jiān)韌性、理性的方面較女性強(qiáng)。當(dāng)面臨同樣的挫 折時,例如孤兒失去父母時,男孤兒會勇敢地去面對所發(fā)生 的一切,但女生比較情緒化,依賴性比較強(qiáng),較懦弱,當(dāng)父母 失去,生活發(fā)生重大改變時,他們找不到依賴的對象很恐 慌,造成的創(chuàng)傷比男孤兒大.而且在以后的環(huán)境中,由于比 較敏感、缺乏主見,女孤兒會更加在意別人的看法,受到社 會輿論的影'響.例如同樣的一句話“他沒有父母”在男女孤 兒的身上所產(chǎn)生的反應(yīng)就不一樣.由于性格上的差異,男孤兒的心理健康狀況比女孤兒好.
     也可以從應(yīng)付機(jī)制方面來解釋為什么男孤兒整體的心 理健康水平高于女孤兒?Pfferbaum(1997)認(rèn)為較多的應(yīng) 激并未引起相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)和心理狀況及生活質(zhì)量的改 變,是因?yàn)樗麄冇斜容^健全的應(yīng)付機(jī)制和較強(qiáng)的適應(yīng)應(yīng)激 的能力,男孤兒的心理健康水平較女孤兒高可能是因?yàn)?男孤兒在遇到失去父母這樣強(qiáng)烈的應(yīng)激時或者在失去父母 后生活發(fā)生了改變的過程中,懂得應(yīng)對,例如有些男孤兒看 到別的正常同齡孩子有父母接送上學(xué),心里不舒服,但他可 能這樣對自己說“沒有父母接送可以讓我更加獨(dú)立,他們整 天在父母庇護(hù)下會長不大的”,運(yùn)用“甜檸檬、酸葡萄效應(yīng)” 來讓自己缺服一點(diǎn).而女孤兒由于掌握的應(yīng)對方法少一些, 所以面對同樣的應(yīng)激事件時不知所措,容易產(chǎn)生心靈創(chuàng)傷.
      從表3對孤兒心理健康的年級差異進(jìn)行比較,我們發(fā) 現(xiàn)4年級的學(xué)生特別引人注目,他們在總體分、對人焦慮、 孤獨(dú)傾向、過敏頓向、身體癥狀、恐怖傾向以及沖動傾向方 面的焦慮程度高于其他年級,其中孤獨(dú)傾向顯著高于其他 年級.為什么四年級的心理健康狀況和別的年級差異特別 大?我們可以從四年級學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)來分析原因。四 年級學(xué)生相對于五年級、初一、初二學(xué)生而言,他們的心理 發(fā)展是最不成熟的,例如他們的情堵的穩(wěn)定性、意志的自覚 性、果斷性、堅(jiān)持性、自制性等都不如高年級的學(xué)生,所以當(dāng) 面臨同樣的問題時,他們解決問題的能力就差些.
      5討
      通過測査我們得岀以下結(jié)論:從總體而言,孤兒的心理 健康狀況較好.男性孤兒的心理健康水平高于女性孤兒。四 年級的孤兒的心理健康水平低于更高年級的孤兒。同時我們也應(yīng)該加強(qiáng)對孤兒群體的關(guān)注,對他們施與愛與關(guān)懷。
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