(1)危機(jī)事件的發(fā)生
(2)對(duì)危機(jī)事件的感知導(dǎo)致當(dāng)事人的主觀痛苦
(3)慣常的應(yīng)對(duì)方式失敗,導(dǎo)致當(dāng)事人的心理、情感和行為等方面的功能水平較突發(fā)事件發(fā)生前降低
心理危機(jī)中的個(gè)體經(jīng)歷的四個(gè)階段
第一階段:當(dāng)一個(gè)人感受到自己的生活突然發(fā)生變化或即將出現(xiàn)變化時(shí),其內(nèi)心的基本平衡被打破,表現(xiàn)為警惕性提高,開始體驗(yàn)到緊張;
第二階段:經(jīng)過一段時(shí)間的努力,個(gè)體發(fā)現(xiàn)慣常的策略未能解決問題,于是焦慮程度開始上升,個(gè)體開始嘗試采取各種辦法解決問題;
第三階段:如果經(jīng)過嘗試各種方法未能有效地解決問題,當(dāng)事人內(nèi)心的緊張程度持續(xù)增加,并想方設(shè)法地尋求和嘗試新的解決辦法;
第四階段:如果當(dāng)事人前三個(gè)階段仍未能有效解決問題,就很容易產(chǎn)生習(xí)慣性無助;
心理危機(jī)的反應(yīng)
當(dāng)個(gè)體面對(duì)心理危機(jī)時(shí)會(huì)產(chǎn)生一系列身心反應(yīng),一般心理危機(jī)反應(yīng)會(huì)維持6-8周。心理危機(jī)反應(yīng)主要表現(xiàn)在軀體上、情緒情感上、認(rèn)知上和行動(dòng)上及人際關(guān)系方面的變化。
軀體方面:腸胃不適、腹瀉、食欲減退、頭痛、疲乏、失眠、做噩夢(mèng)、容易受驚嚇、呼吸困難或有窒息感、肌肉緊張等。情緒情感方面:常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒、無助絕望、麻木、緊張不安、憤怒、煩躁、自責(zé)、過分敏感或警覺、持續(xù)擔(dān)憂。
認(rèn)知方面:常常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無法作決定、健忘、效能降低、不能把思想從危機(jī)事件中轉(zhuǎn)移出來等。
行為方面:呈現(xiàn)反復(fù)洗手、反復(fù)思維、社交退縮、逃避與疏離、暴飲暴食、容易自責(zé)或怪罪他人等。
心理危機(jī)的識(shí)別
言語(yǔ)表現(xiàn):直接表露自己處于痛苦抑郁、無望或者無價(jià)值感中。
情緒反應(yīng):情緒不穩(wěn)定,容易流淚,注意力不集中,也容易被激怒或者過分依賴。
行為表現(xiàn):出現(xiàn)行為異常,或伴有失眠、食欲不振、體重明顯減輕或明顯增加,時(shí)常感覺疲勞、疲憊,還可能出現(xiàn)一些自傷、自虐行為。
干預(yù)過程中應(yīng)該讓對(duì)方知道作為人想到死不是什么可恥的事,但死不是唯一解決問題的辦法。要高度評(píng)價(jià)當(dāng)事人想活下去的努力。在充分理解當(dāng)事人的情緒的同時(shí),可以與他討論自殺行為可能導(dǎo)致的諸多后果。如果當(dāng)事人仍想死,干預(yù)人員要想方設(shè)法拖延時(shí)間,或請(qǐng)他暫時(shí)保留自己的想法,為他留下思考的余地和緩解情緒的時(shí)間。