抑郁障礙是一種以心境低落、興趣減退、精力下降為主要癥狀的情感障礙。雖然被認(rèn)為是一種情感障礙，但抑郁癥的臨床癥狀可分為情感癥狀、軀體癥狀和認(rèn)知癥狀三個(gè)維度。在抑郁癥的緩解期，抑郁癥患者雖然感覺心情好轉(zhuǎn)，精力恢復(fù)，但在學(xué)習(xí)工作上仍覺得還差一口氣。

抑郁癥患者的大腦究竟發(fā)生了什么？
 

抑郁癥患者在多種腦神經(jīng)回路中表現(xiàn)異常。包括MRI、PET以及fMRI研究表明，抑郁癥患者的情感、軀體和認(rèn)知回路出現(xiàn)異常。與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的大腦邊緣系統(tǒng)變得異常活躍，神經(jīng)活動(dòng)、血流量和葡萄糖攝取率增加。大腦邊緣系統(tǒng)與過度的負(fù)面情緒(如擔(dān)憂、悲傷、絕望等)的產(chǎn)生相關(guān)。在抑郁癥患者的大腦中，邊緣電路是“熱的”，這意味著抑郁癥患者常伴有負(fù)性情緒。相比之下，前額葉皮層和前扣帶回皮層的神經(jīng)通路是“冷”的。這意味著抑郁癥患者神經(jīng)活動(dòng)減少，注意力、記憶力、信息處理速度和執(zhí)行功能都造成損害。

熱認(rèn)知

 

1.情感處理指的是對情緒情感的感知、識(shí)別和調(diào)節(jié)。

 

抑郁癥患者總是對負(fù)性情緒比較敏感，恢復(fù)情緒調(diào)節(jié)的能力下降。當(dāng)同時(shí)呈現(xiàn)給抑郁癥患者兩個(gè)面孔，一個(gè)是笑臉而另一個(gè)是哭臉時(shí)，抑郁癥患者會(huì)首先馬上注意到悲傷的面孔，而很少注意笑臉。

 

抑郁癥患者對于情感的處理存在負(fù)性加工傾向：在生活中用更多的時(shí)間去注意負(fù)性情緒或事件，并常?；貞洸挥淇斓氖虑?。

 

2.歸因偏見

 

簡單的解釋即對正性事件的外歸因，對負(fù)性事件的內(nèi)歸因。

 

 

抑郁癥患者遇到挫折時(shí)常常會(huì)反省自己，認(rèn)為都是自己的錯(cuò)，而對于別人的贊美時(shí)又會(huì)認(rèn)為那是別人不了解真正的糟糕的自己。如此的思維模式會(huì)使抑郁癥患者陷入自責(zé)、自卑的無盡黑洞中。

冷認(rèn)知

 

1.注意力

 

注意功能受損主要表現(xiàn)為難以集中注意力?；颊叱Ｃ枋鲎约旱陌Y狀：“我看不了書”“我工作時(shí)總是走神”。

 

2.學(xué)習(xí)和記憶

 

記憶受損主要表現(xiàn)為短期記憶受損，明顯健忘；患者會(huì)這么描述自己的記性：“我什么都記不住”“感覺自己的腦子空蕩蕩的”。

3.執(zhí)行功能

 

比如計(jì)劃、操作復(fù)雜事件的能力，靈活性，抽象推理能力等。執(zhí)行功能受損，決策及任務(wù)管理能力下降，會(huì)表現(xiàn)為拖延，缺乏自信。患者常描述：“我猶豫不決，難做決定”。

 

4.信息處理速度

 

通俗說就是大腦的運(yùn)行速度。抑郁癥患者常自感大腦混沌不清，反應(yīng)減慢；患者常描述稱，“感覺腦子生銹了”“反應(yīng)慢，跟不上別人的思路”。

如何調(diào)節(jié)冷認(rèn)知與熱認(rèn)知？
 

第一，用藥物控制抑郁癥狀，抑郁癥狀改善意味著大腦神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)正常；第二，做一做認(rèn)知心理治療，正確的認(rèn)識(shí)自己和自己的生活，減少負(fù)性認(rèn)知；第三，良好的生活習(xí)慣，良好的作息加上適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在趕走心情烏云的同時(shí)擁有更好的精力和清醒的頭腦。

3.執(zhí)行功能

 

比如計(jì)劃、操作復(fù)雜事件的能力，靈活性，抽象推理能力等。執(zhí)行功能受損，決策及任務(wù)管理能力下降，會(huì)表現(xiàn)為拖延，缺乏自信。患者常描述：“我猶豫不決，難做決定”。

 

4.信息處理速度

 

通俗說就是大腦的運(yùn)行速度。抑郁癥患者常自感大腦混沌不清，反應(yīng)減慢；患者常描述稱，“感覺腦子生銹了”“反應(yīng)慢，跟不上別人的思路”。