重度哮喘患者的心理護(hù)理體會
重度病患心理研究 2020-10-12 08:55
支氣管哮喘為常見病、多發(fā)病，且發(fā)病率在不斷升高。 多數(shù)輕、中度哮喘發(fā)作治療不很困難，但重度哮喘發(fā)作治療 卻是一個(gè)臨床難題，部分患者因診治不當(dāng)而危及生命。近年 筆者對 )% 例重度哮喘患者在積極做好治療性護(hù)理的同時(shí)， 及時(shí)予以相應(yīng)的心理護(hù)理，收到了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1一般資料 本組 )% 例患者中，男 %& 例，女 "% 例；年 齡 * / )) 歲，平均 ." # ) 歲；哮喘病史 " / () 年，平均 !) # ( 年。應(yīng)用癥狀自評量表（012 - +&）在筆者親自指導(dǎo)下對患者 的心理狀態(tài)進(jìn)行自行評定（患者自己無法完成的，由患者家 屬幫助完成）。評定結(jié)果：本組總分高達(dá) $) # .% 3 .+ # ((，其中 抑郁因子（"! # %) 3 !% # .)）分，焦慮因子（!% # &) 3 * # !*）分，均 較正常明顯升高，有非常顯著性差異（ ! 4 & # &!）。說明患者 主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮、自卑、恐懼和緊張，尤其是對于自 身病情的擔(dān)憂和恐懼。
1.2 心理護(hù)理
1.2.1 焦慮、抑郁心理 由于病程長、病情重，哮喘反復(fù)發(fā) 作，使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁心理。這種心理又加重哮喘的癥 狀，使哮喘難以緩解。通過細(xì)心觀察，與患者接觸交流，及 時(shí)給予鼓勵、安慰和疏導(dǎo)，使之樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，主 動配合治療，促使病情盡快好轉(zhuǎn)。
1.2.2 恐懼、緊張心理 發(fā)病時(shí)患者有嚴(yán)重的呼吸困難， 會產(chǎn)生窒息感及瀕死感，加之醫(yī)院的環(huán)境陌生，從而產(chǎn)生恐 懼、緊張心理?？謶趾途o張一方面可通過大腦皮質(zhì)和自主神 經(jīng)反射加重支氣管痙攣，另一方面也會致納差和睡眠差，使 患者體力不支，從而發(fā)生全身衰竭，加重病情，使治療更為 困難。針對這一問題，筆者以熱情的態(tài)度、柔和的語調(diào)、友 善的言辭與之交談，關(guān)心、體貼患者，并對患者的生命安全 給予滿懷信心的保證（當(dāng)然要向患者的家屬交待實(shí)際病情）， 治療操作時(shí)對患者投以充滿信心的微笑，熟練地操作，以消 除并減輕患者的恐懼、緊張心理。
1.2.3 自卑心理 患者因長期用藥治療，病情反復(fù)甚至出 現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)作，因此產(chǎn)生自卑心理。通過與患者交談，掌握患 者的心理狀態(tài)，針對其具體情況予以相應(yīng)的疏導(dǎo)，并動員患 者的家屬和單位領(lǐng)導(dǎo)對患者予以關(guān)心、支持，使患者積極參 與并配合治療。
2 結(jié) 果
經(jīng)過耐心細(xì)致的心理護(hù)理，患者 012 - +& 評分均降低， 能很好地配合治療。)% 例患者中 )& 例病情好轉(zhuǎn)出院，% 例死 于呼吸衰竭。
3 體 會
支氣管哮喘是較為常見的慢性疾病，患者常存在眾多的 心理問題，影響疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。重度哮喘發(fā)作患者心理 障礙更為明顯，使疾病的治療更為困難，有時(shí)甚至成為致 殘、致死的主要原因。在治療護(hù)理工作中，筆者針對患者存 在的心理問題，予以相應(yīng)的心理支持護(hù)理，使患者情緒穩(wěn) 定，心情輕松，以良好的心理狀況積極配合藥物治療，促使 病情盡快好轉(zhuǎn)。結(jié)果只有 % 例患者死亡，取得了令人滿意的 效果。筆者認(rèn)為，在護(hù)理工作中，應(yīng)在積極做好治療性護(hù)理 的同時(shí)，針對患者的心理問題，做好相應(yīng)的心理支持護(hù)理， 以獲最佳的療效。
