重度燒傷患者的心理護理
重度病患心理研究 2020-10-12 08:47
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護理模式的改變，心理 護理在疾病防治中的地位顯得越來越重要。為消除 大面積燒傷患者的恐懼和焦慮心理，使他們能面對 現(xiàn)實，樹立重新生活的勇氣，積極配合治療，縮短 住院時間，減少住院費用，對其實行有針對性的心 理護理具有十分重要的意義。我科于2006年～ 2008年共收治重度燒傷患者28例，通過對患者不 同階段的心理分析，采取各種心理護理措施，收到 了滿意的效果，現(xiàn)報道如下：
1．急癥入院時，因燒傷多為突發(fā)事件，患者毫 無思想準(zhǔn)備，由于驟然受傷導(dǎo)致其極為痛苦、緊張、 恐懼?；颊弑凰偷结t(yī)院后，我們應(yīng)該具有高度的同 情心和責(zé)任感，積極迅速采取相應(yīng)的搶救措施，并 向患者表示我們將積極救治的決心和信心。在救治 過程中，力爭有條不紊、忙而不亂，操作時動作輕 柔，并設(shè)法分散其注意力，使其精神放松，減輕恐 懼，以熱情周到的服務(wù)贏得患者的信任，使患者獲 得安全感，情緒逐漸穩(wěn)定，恢復(fù)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2．傷后72小時內(nèi)為休克期，毛細血管通透性 增加，創(chuàng)面滲液增多，有效循環(huán)血量銳減，出現(xiàn)一 系列休克癥狀；患者不了解病情，對自己能否存活 感到心中無數(shù)，因此產(chǎn)生驚恐、煩躁、焦慮的心理 反應(yīng)。在搶救過程中，我們要以嫻熟的操作技術(shù)、 沉著穩(wěn)重的舉止給患者以安全、信任感，并向患者 講述醫(yī)院先進的設(shè)備條件和技術(shù)力量，講述患者配 合治療成功治愈出院的例子，使患者的情緒得以平 靜穩(wěn)定，從而更好地配合治療。
3．進入感染期后由于燒傷創(chuàng)面開始溶痂，加 之創(chuàng)面下組織暴露，易于細菌繁殖生長；患者往往 持續(xù)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，體溫常在38℃以上， 此時因為創(chuàng)面感染，需頻繁的換藥。我科采用濕潤 暴露療法，3小時一4小時清創(chuàng)換藥一次；有時分 泌物多時要及時換藥，防止分泌物堆積，預(yù)防感 染。清創(chuàng)換藥會有不同程度的疼痛，還會使患者對 治療失去信心，食欲下降、失眠、不配合治療和護 理，延誤病情的恢復(fù)。我們應(yīng)向患者及其家屬耐心 解釋從燒傷到恢復(fù)需經(jīng)歷的整個過程，講解采取多 次換藥措施的重要性和必要性。在食欲下降和失眠 這方面，我們要做好相關(guān)疾病知識的健康宣教，要 想創(chuàng)面盡早愈合，除了補液抗感染外，增強身體的 抵抗力也非常重要，要抵抗力好就必須有充足的睡 眠和足夠的飲食營養(yǎng)。由于重度燒傷的患者身體處 于超高代謝狀態(tài)，蛋白質(zhì)、熱量等消耗較大，因此 要進食高蛋白、高熱量、高維生素的食物。
4．功能恢復(fù)期瘢痕不斷地增長使患者出現(xiàn)不 同程度的功能障礙、形態(tài)缺陷、畸形、經(jīng)濟損失 等，患者常存在悲觀、絕望、怕殘的心理，甚至有 些患者因致殘而被迫放棄原有的工作，造成憂傷、 憤怒、煩躁等情緒，嚴重時可產(chǎn)生絕望感及輕生的 念頭。我們要鼓勵患者面對現(xiàn)實、振作精神，根據(jù) 具體情況幫助和指導(dǎo)患者提高自我防護能力，發(fā)揮 其主觀能動性，逐步適應(yīng)環(huán)境，鼓勵早期進行功能 鍛煉，以促進功能康復(fù)；介紹國內(nèi)的整形整容水 平，告知患者以后可做手術(shù)以恢復(fù)功能與容貌，并 講解一些現(xiàn)實生活中身殘志堅的殘疾人的事跡，增 強患者對生活的信心，克服消極的情緒，正確對待 傷殘，提高生存的勇氣。同時，要嚴防患者出現(xiàn)自 殺行為，需經(jīng)常巡視患者，尤其是在夜間，盡可能 給予患者心理上的安慰及生活上的幫助。
綜上所述，心理護理對疾病的治療具有至關(guān)重要 的作用。要做好心理護理，必須要掌握心理學(xué)的知識 與方法。在護理過程中要想提出全面準(zhǔn)確的護理計 劃，就要很好地掌握患者的心理狀態(tài)、燒傷的病理生 理、臨床表現(xiàn)及治療方法，針對患者的燒傷程度、年 齡、文化層次、家庭狀況、個性特征及經(jīng)濟情況進行 綜合分析，確定各階段的心理護理計劃，給予正確的 心理護理措施，才能解除患者的思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝 疾病的信心和決心，這樣才能將心理護理靈活運用于 臨床，從而更好地為患者的健康服務(wù)。
