壯族地區(qū)重病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理
重度病患心理研究 2019-12-23 08:37
隨著社會(huì)的發(fā)展，人民在享受社會(huì)文明的同時(shí)，各種災(zāi)難事故也在 頻頻發(fā)生，如疫病，交通事故，意外事故等隨時(shí)危及人民的生命安劍”， 擾亂著人們的日常生活，我們壯族地區(qū)也不例外，自2005ff-4月至2007 年4月我科收制重癥患者245例。由于他們的心理活動(dòng)比較復(fù)雜，我們 針對不同疾病類型的患者，根據(jù)他們的心理特點(diǎn)，采取相應(yīng)的心理護(hù)理 措施，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道 如下.
1資料與方法
1．1一般資料 本組245例，其中男180例，女65例，年齡最／b25歲，最大85歲，平均 年齡68．6歲，腦出血94例，腦梗死62例，上消化道出血52例，冠心病32 例。尿毒癥5例。
1．2方法 根據(jù)患者的病情及合作，通過與患者及家屬交談，臨床觀察，心理 測驗(yàn)等方法，由責(zé)任護(hù)士對入選病例在患者入院初和出院時(shí)進(jìn)行評估， 包括恐懼，悲觀，孤獨(dú)感，猜疑心，易激動(dòng)等項(xiàng)目綜合評估。評估依據(jù) 12]：(1)患者外在表現(xiàn)和自我體驗(yàn)。根據(jù)患者的心理護(hù)理合并典型的心 理問題，性質(zhì)或程度的變化以及患者對引起的心理問題原因的內(nèi)心體 驗(yàn)，認(rèn)識程度。(2)環(huán)境適應(yīng)，人家交往，隨著心理護(hù)理的深入，患者對 病室環(huán)境的適應(yīng)程度與病友，家人，親屬及陜護(hù)人員關(guān)系的變化。(3)心 理狀態(tài)。觀察患者心理護(hù)理前后對自身疾病的認(rèn)識程度，治療態(tài)度，心 理問題的變化。
2結(jié)果
通過對本組患者的心理特點(diǎn)，進(jìn)行分析和進(jìn)行心理護(hù)理，見表l，經(jīng) 過卡方檢驗(yàn)尸<0．05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3壯族地區(qū)重癥患者的心理特點(diǎn)分析
3．1恐懼失落感并放棄治療 我縣共有41萬人，其中95％為壯族，壯族人有個(gè)風(fēng)俗習(xí)慣：包括機(jī) 關(guān)的壯族干部在內(nèi)，住院病人一旦病情垂危時(shí)即放棄治療，要求回家， 怕患者在醫(yī)院去世，特別是擔(dān)心死在病床上，。升天”時(shí)仍然被迫帶 床，在家中對于臨死的病人都要從床上放到地上。而且這里還執(zhí)行土 葬，認(rèn)為只有入土才安。因此患者及家屬對疾病往往認(rèn)識不足，認(rèn)為醫(yī) 治不好而產(chǎn)生恐懼失落感。
3．2孤獨(dú)感
除了多數(shù)是壯族外，我們這里還是大石山區(qū)縣，國家級貧困縣，多 數(shù)患者見世面較少，他們住院后，覺得周圍環(huán)境及接觸的人群都是陌生 的，加上病情危重，更加煩惱，焦急，認(rèn)為自己給單位及家庭帶來麻煩和 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因而產(chǎn)生一種孤獨(dú)感。
3．3猜疑心理，易放棄 重癥患者往往會(huì)變得神經(jīng)過敏，聽見別人低聲言語或醫(yī)師叫家屬 到辦公室辦理各種手續(xù)時(shí)，就以為是在談?wù)撟约旱募膊?，覺得自己的病 情嚴(yán)重沒救了，對輸氧，監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)處置，檢查疑Jb重重，特別是對醫(yī)護(hù) 人員不信任，不配合甚至抗拒治療【3】。
3．4焦慮和抑郁并存 患者由于對瞬間襲來的天災(zāi)人禍或病變?nèi)狈ψ銐虻男睦頊?zhǔn)備，易 出現(xiàn)異常的心理狀態(tài)。表現(xiàn)為：易激動(dòng)，煩躁或冷漠，對醫(yī)護(hù)人員問之 不應(yīng)，易發(fā)脾氣，甚至惡語傷人。
4壯族地區(qū)重癥患者的心理護(hù)理
4．1開展健康教育作為健康促進(jìn)的一個(gè)重要手段 在重癥患者護(hù)理中，發(fā)揮著霞要的作用，護(hù)理人員根據(jù)不同層次的 患者及家屬有計(jì)劃，有目的的教育活動(dòng)，是患者及家屬建立健康信念， 從思想七自愿改變不良的風(fēng)俗習(xí)慣和行為方式，建立健康行為積極配 合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種治療及護(hù)理。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與病人及家屬 之間的溝通。
4．2建立良好的醫(yī)患關(guān)系 大多數(shù)患者都存在孤獨(dú)，思念佳人等情緒。在護(hù)理上，我們要加強(qiáng) 與患者溝通，熱情接診，親切而耐心詢問，關(guān)心體貼，關(guān)懷周到14l。耐心 傾聽患者的述晚，對他們的處境給予充分的理解和尊重，接受患者的感 受和看法，對出現(xiàn)問題盡量給予及時(shí)解決。
4．3心理疏導(dǎo)療法的作用 護(hù)理人員對患者的疏導(dǎo)在其疾病的康復(fù)中起著舉足輕重的作用，心 理疏導(dǎo)系統(tǒng)主要由護(hù)理人員—信息—患者3個(gè)要素構(gòu)成，其治療機(jī)制是 通過護(hù)理人員的疏導(dǎo)信息與患者的反饋信息實(shí)現(xiàn)對應(yīng)。因此，護(hù)理人員 在病情許可的情況下，耐心細(xì)致的向患者講解與疾病有關(guān)的知識，主動(dòng) 接近患者，通過親切交談及時(shí)了解患者的心理活動(dòng)，以啟發(fā)患者的樂觀 期待，淡化焦慮和抑郁等不良情緒。
