關(guān)于狂躁抑郁性精神病的診治
重度病患心理研究 2019-11-21 08:48
在中國(guó)，由于傳統(tǒng)觀念，民眾對(duì)精神病多有避諱，但患有精神 病是一個(gè)普遍而正常的事?？裨暌钟粜跃癫≡谌巳褐惺菢O為常 見(jiàn)，但因?yàn)榘Y狀不明顯等原因被人們所忽視。這種精神病會(huì)對(duì)患 者的正常生活和思想造成不良影響，因此了解狂躁抑郁性精神病 362 的癥狀及治療方法是十分必要的。
1 狂躁抑郁性精神病的癥狀
1．1躁狂型狂躁抑郁性精神病的癥狀 躁狂型狂躁抑郁性精神病患者幾乎都有情緒高漲、言語(yǔ)動(dòng)作增多的癥狀。而且這甄種癥狀在抑郁型和循環(huán)型狂躁抑郁性精神 病中十分少見(jiàn)，因而在診斷上可以借這兩個(gè)癥狀與另兩種相區(qū) 分。同時(shí)躁狂型狂躁抑郁性精神病患者多出現(xiàn)幻覺(jué)，因?yàn)檫@些癥 狀，躁狂型狂躁抑郁性精神病常常會(huì)被誤診為精神分裂癥。現(xiàn)在 躁狂抑郁性精神病患者可能出現(xiàn)感知一思維瘴礙已被公認(rèn)。根據(jù) 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，躁狂抑郁性精神病中也有30．3％的患者伴隨不同程度 和不同種類的感知一思維障礙。躁狂型狂躁抑郁性精神病患者的 多出現(xiàn)夸大妄想，其象征性思維和思維怪異等邏輯障礙也與夸大 妄想有密切關(guān)系。
1．2抑郁型狂躁抑郁性精神病的癥狀 狂躁抑郁性精神病的發(fā)病年齡在17—31歲最多，抑郁型狂躁 抑郁性精神病發(fā)病時(shí)間在三種狀態(tài)中最晚，平均年齡為36．9歲。 抑郁型狂躁抑郁性精神病患者同另外兩種狀態(tài)一樣有情緒高漲、 言語(yǔ)動(dòng)作增多的癥狀，但易激惹、專橫，揮霍浪費(fèi)以及沖動(dòng)等癥狀 卻不多見(jiàn)。抑郁型狂躁抑郁性精神病患者多有幻想的癥狀，且持 續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，抑郁癥的幻想多與自罪、被害、關(guān)系和嫉妒有關(guān)。情感 不協(xié)調(diào)和行為紊亂的癥狀也有時(shí)出現(xiàn)。
1．3循環(huán)型狂躁抑郁性精神病的癥狀 循環(huán)型狂躁抑郁性精神病也稱為雙相型狂躁抑郁性精神病， 即患者既有狂躁型時(shí)期。也有抑郁型時(shí)期，且狂躁型與抑郁型兩 種時(shí)期循環(huán)發(fā)作。臨床上有不少病人首次發(fā)病即表現(xiàn)呆滯少語(yǔ)， 整日臥床，生活懶散，甚至不能自理，持續(xù)數(shù)月或自行緩解或因轉(zhuǎn) 向興奮而送進(jìn)醫(yī)院。這部分病人常被誤診為精神分裂癥。但這些 病人間歇期正常，盡管病程很長(zhǎng)，發(fā)病多次，卻無(wú)衰退。實(shí)質(zhì)上，這些 都是以抑郁為首發(fā)癥狀的雙相型躁郁癥患者。另外，循環(huán)型狂躁 抑郁性精神病患者易激惹、專橫，揮霍浪費(fèi)，早醒，沖動(dòng)且時(shí)有破 壞行為。
2狂躁抑郁性精神病的治療方法
2．I狂躁抑郁性精神病的中醫(yī)治療 在中醫(yī)方面，狂躁型狂躁抑郁性精神病被認(rèn)為激惹性躁狂是 體內(nèi)痰火上擾，癥狀為性情急躁，頭痛失眠，沖動(dòng)暴躁。應(yīng)當(dāng)鎮(zhèn)心滌 痰，瀉肝清火，常選用生鐵落飲加減的藥方。急性典型躁狂則是由 于陽(yáng)明火郁。主要的癥狀為：喜歡夸狂言，唱歌自視甚高，力氣增 大，晚上也不睡覺(jué)，且口干喜喝冷飲。在治療上應(yīng)當(dāng)蕩滌陽(yáng)明，清瀉 燥火，方選大承氣湯加味。輕性躁狂癥則是陰虛火旺。抑郁型狂躁 抑郁性精神病是由于氣郁痰阻，陰血不足的原因。相對(duì)應(yīng)的治療 方法是解郁化痰開(kāi)竅，養(yǎng)血柔肝，益心安神。至于混合狀態(tài)，中醫(yī)認(rèn) 為其病機(jī)應(yīng)為虛實(shí)夾雜，陰虛陽(yáng)亢。lI缶床辨證時(shí)應(yīng)注意是虛證為 主還是實(shí)證為主?？偟闹委熢瓌t為育陰潛陽(yáng)，清心化痰，解郁寧神。 另外，針對(duì)狂躁抑郁性精神病也有通過(guò)針灸或蒙藥進(jìn)行治療。
2．2狂躁抑郁性精神病的西醫(yī)治療
在西醫(yī)治療上，分別針對(duì)狂躁型狂躁抑郁性精神病患者進(jìn)行 氟呱喧醇、奮乃靜、氯丙嗓及電痙攣治療。而對(duì)抑郁型狂躁抑郁性 精神病患者進(jìn)行泰爾登、悶可樂(lè)、丙米嗓及多慮平等藥物治療以 及電痙攣治療。而對(duì)循環(huán)性狂躁抑郁性精神病患者的治療，則在 其抑郁期進(jìn)行抑郁性糖神病的治療，在其狂躁期則進(jìn)行狂躁性精 神病的治療。但這些治療都很難根治這些疾病，甚至有時(shí)會(huì)加重 病情，發(fā)展成妄性躁狂。目前，一種新型有效藥被重視并得以運(yùn)用 和深入研究。這種有效藥便是鋰鹽。雖然它在1949年便被Cade氏 報(bào)道過(guò)治療躁狂癥的療效，但直到近幾年才得到廣泛的應(yīng)用。目 前，鋰鹽已被認(rèn)為是治療躁狂抑郁性精神病躁狂狀態(tài)的有效藥物， 但對(duì)于治療抑郁狀態(tài)的療效卻未被明確。此外，對(duì)反復(fù)發(fā)作的躁 郁癥，鋰鹽也有預(yù)防作用。但與高效伴隨的便是較普遍的副作用。 在用藥治療期間，患者可能會(huì)雙手細(xì)小顫抖以及厭食嘔吐等癥 狀，但這些副反應(yīng)都比較細(xì)微，減少藥量便可以改善副作用。但有 時(shí)會(huì)發(fā)生鋰中毒癥狀。
3狂躁抑郁性精神病早期預(yù)防緩解
狂躁抑郁性精神病發(fā)病主要是由于在生活上精神上受到了 刺激，且持續(xù)了一段時(shí)間。但根據(jù)科學(xué)調(diào)查表示，狂躁抑郁性精神 病也有家族遺傳，即父輩祖輩中有人患有這種精神病。子輩患病 的幾率便會(huì)增高。這種情況下，便需要家長(zhǎng)及身邊的人給予一定 重視和關(guān)心。其實(shí)每一個(gè)正常的人都有或輕或重的狂躁抑郁性精 神病，因?yàn)樯钪锌傆幸钟艋蛘邲_動(dòng)暴躁的的時(shí)候。只有當(dāng)癥狀 強(qiáng)烈到一定程度時(shí)才會(huì)需要住院治療。所以．我們要對(duì)狂躁抑郁 性精神病進(jìn)行早期預(yù)防。生活中抑郁或暴躁沖動(dòng)時(shí)要積極面對(duì)， 盡量排除心中的郁氣。在自己無(wú)法控制的時(shí)候，可以積極尋求身 邊人的幫助。并積極找心理醫(yī)生進(jìn)行心理咨詢?？傊?，積極面對(duì)并 正視狂躁抑郁性精神病，是最有效的預(yù)防緩解方法。
4結(jié)語(yǔ)
中國(guó)經(jīng)濟(jì)的改革開(kāi)放也開(kāi)放了中國(guó)人的思想?，F(xiàn)在人們對(duì)精 神病的接受程度日益增強(qiáng)。因精神病而接受診斷治療或是住院的 患者比例也逐漸增加。狂躁抑郁性精神病在這種環(huán)境下也會(huì)慢慢 被大眾所認(rèn)知并普遍接受。對(duì)狂躁抑郁性精神病的診治也會(huì)改 善。如此，狂躁抑郁性精神病對(duì)人類的影響也將減小。
