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臨床醫(yī)學(xué)研究
惡性腫瘤病患心理問(wèn)題調(diào)查及護(hù)理對(duì)策分析
重度病患心理研究 2019-11-20 08:55
       惡性腫瘤會(huì)對(duì)病患正常組織和器官造成嚴(yán)重的破壞,并 且對(duì)病患的身體健康以及生命安全均構(gòu)成極大的威脅,惡性 腫瘤病患由于軀體癥狀的折磨以及化放療治療不良反應(yīng)等 因素的影響,經(jīng)常存在較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題[1] 。本院將心理 護(hù)理應(yīng)用于 2013 年 8 月-2015 年 9 月期間收治的惡性腫瘤病 患中,護(hù)理效果較佳,現(xiàn)報(bào)道如下:
      1 資料和方法
      1.1 一般資料
       搜集本院內(nèi)科 2013 年 8 月-2015 年 9 月診治的 100 例接 受治療的惡性腫瘤病患,根據(jù)護(hù)理方式不同分為常規(guī)護(hù)理組 和心理護(hù)理組,心理護(hù)理組 50 例,平均年齡:(55.56±3.07) 歲,年齡范圍:41-78 歲;女性 21 例,男性 29 例;腫瘤類(lèi) 型:肺癌病患 18 例,盆腔惡性腫瘤病患 12 例,胃癌病患 10 例,食管癌病患 6 例,子宮及卵巢腫瘤病患 2 例,其他腫瘤 類(lèi)型病患 2 例。參照組 50 例,平均年齡:(56.68±3.52) 歲,年齡范圍:43-76 歲;女性 20 例,男性 30 例;腫瘤類(lèi) 型:肺癌病患 17 例,盆腔惡性腫瘤病患 10 例,胃癌病患 10 例,食管癌病患 5 例,子宮及卵巢腫瘤病患 3 例,其他腫瘤 類(lèi)型病患 2 例。病患的基本臨床資料對(duì)比分析,差異較小 P>0.05,具有可比性。同時(shí),選取同期在我院進(jìn)行健康體檢 的 100 例健康人員作為健康組,平均年齡:(53.56±3.27) 歲,年齡范圍:42-75 歲;女性 23 例,男性 27 例。
     1.2 方法
      1.2.1 常規(guī)護(hù)理組 給予病患常規(guī)的入院宣教讓病患減輕對(duì)環(huán)境的陌生感, 對(duì)病患的病情變化以及生命體征進(jìn)行密切關(guān)注,對(duì)病患進(jìn)行 常規(guī)的治療護(hù)理、用藥護(hù)理以及出院指導(dǎo)等。
      1.2.2 心理護(hù)理組 本組的病患在上述護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理: (1)認(rèn)知干預(yù):護(hù)理人員要對(duì)病患詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知 識(shí)、治療方法以及預(yù)后等,讓病患對(duì)自身疾病有一個(gè)正確的 認(rèn)知,告知病患目前醫(yī)療科技以及治療方法的先進(jìn)性以及效 果,增強(qiáng)病患戰(zhàn)勝自身疾病想信心[2] 。(2)情緒疏導(dǎo):護(hù)理 人員要深入病房并主動(dòng)與病患交流,針對(duì)病患的心理問(wèn)題用 專(zhuān)業(yè)的心理知識(shí)進(jìn)行疏導(dǎo),使病患的焦慮、抑郁以及害怕等 負(fù)面情緒得以消除,保持最佳的心理狀態(tài)接受治療。(3)家 庭支持;取得病患家屬的支持和理解,讓家屬多關(guān)心、體貼 以及鼓勵(lì)病患,讓病患感受到家庭的溫暖。
      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
     本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處 理分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?x±s)的形式表示, 正態(tài)資料組間比較采用 t 檢驗(yàn),多樣本均數(shù)采用單因素方差 分析,樣本率的比較采用卡方檢驗(yàn),以 P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義。
     2 結(jié)果
     2.1 惡性腫瘤病患和健康組的 SCL-90 量表評(píng)分對(duì)比分析
     研究結(jié)果顯示:惡性腫瘤病患的焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、敵 意、恐懼、偏執(zhí)、軀體化、人際關(guān)系敏感以及其他 SCL-90 量表各因子評(píng)分均顯著高于健康組,差異顯著 t=7.15,7.77, 6.84,7.52,6.24,5.96,7.85,6.45,8.18,P<0.05,詳 情見(jiàn)表一。
       表一 惡性腫瘤病患和健康組的 SCL-90 量表各因子評(píng) 分比較(?x±s,分)
       因子 惡性腫瘤組 (100) 健康組(100) t 值 P 值
      焦慮 0.46±0.05*      0.16±0.03                 7.15 P<0.05
      抑郁 0.59±0.06*      0.19±0.04                 7.77 P<0.05
      強(qiáng)迫 0.46±0.09*      0.22±0.02                 6.84 P<0.05
      敵意 0.55±0.04*      0.20±0.03                7.52 P<0.05
      恐懼 0.37±0.06*      0.13±0.04                 6.24 P<0.05
      偏執(zhí) 0.39±0.07*      0.17±0.01                5.96 P<0.05
     軀體化 0.63±0.14*    0.26±0.03                7.85 P<0.05
     人際關(guān)系敏 感 0.46±0.08* 0.17±0.04        6.45 P<0.05
     其他 0.69±0.05*        0.18±0.02                  8.18 P<0.05      
   注:與健康組相比,* P<0.05
     2.2 常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組病患的 SCL-90 量表評(píng)分
      研究結(jié)果顯示:經(jīng)過(guò)不同方式的護(hù)理工作后,心理護(hù)理 組病患的焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、敵意、恐懼、偏執(zhí)、軀體化、 人際關(guān)系敏感以及其他 SCL-90 量表各因子評(píng)分均顯著低于 健康組,差異顯著 t =16.53,17.32,16.21,17.75,15.88, 15.55,17.11,16.95,17.98,P<0.05,詳情見(jiàn)表二。
      2 常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組病患的 SCL-90 量表各因子評(píng)分 比較(?x±s,分)
       因子 常規(guī)護(hù)理組(50) 心理護(hù)理組 (50) T 值 P 值
        焦慮 0.41±0.04              0.18±0.02* 16.53 P<0.05
        抑郁 0.47±0.03             0.21±0.02* 17.32 P<0.05
        強(qiáng)迫 0.40±0.05              0.25±0.03* 16.21 P<0.05
        敵意 0.50±0.06              0.24±0.03* 17.75 P<0.05
        恐懼 0.34±0.05              0.15±0.02* 15.88 P<0.05
        偏執(zhí) 0.33±0.03              0.19±0.01* 15.55 P<0.05
        軀體化 0.45±0.05          0.23±0.02* 17.11 P<0.05
        人際關(guān)系敏 感 0.41±0.05 0.22±0.01* 16.95 P<0.05
         其他 0.55±0.06             0.20±0.03* 17.98 P<0.05
       注:與常規(guī)護(hù)理組相比,* P<0.05
       3 討論
      惡性腫瘤這種全身慢性消耗性疾病對(duì)病患的身體健康以及生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重的影響,惡性腫瘤病患經(jīng)常存在 擔(dān)心、焦慮不安、害怕甚至絕望等負(fù)面情緒,嚴(yán)重影響了治 療效果和預(yù)后[4] 。在本次研究中,惡性腫瘤病患的焦慮、抑 郁、強(qiáng)迫、敵意、恐懼、偏執(zhí)、軀體化、人際關(guān)系敏感以及 其他 SCL-90 量表各因子評(píng)分均顯著高于健康組;心理護(hù)理 組病患的 SCL-90 量表各因子評(píng)分均顯著低于常規(guī)護(hù)理組。 因此,對(duì)于惡性腫瘤病患給予心理護(hù)理干預(yù)的效果顯著,可 以有效改善病患的情緒,提高治療依從性,臨床護(hù)理價(jià)值高。
      綜上所述,惡性腫瘤病患一般均存在較為嚴(yán)重的心理問(wèn) 題,因此給予病患針對(duì)性的心理護(hù)理措施對(duì)改善病患的心理 狀態(tài)具有顯著作用。
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