ICU 病患心理護(hù)理方法淺析
重度病患心理研究 2019-11-20 08:50
心理護(hù)理是以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，運(yùn) 用心理學(xué)的方法，通過語言和非語言的溝通，改變護(hù)理對象不良的心理 狀態(tài)和行為，促進(jìn)康復(fù)或保持健康的護(hù)理過程。在如今的病患護(hù)理中， 心理護(hù)理的作用日益受到重視。對 ICU 病患進(jìn)行護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員必須 了解病患的心理特點(diǎn)，采取有針對性的護(hù)理方法。
一、ICU病患常見的心理問題
焦慮、恐懼 患者進(jìn)入 ICU，清醒后首先看到病床四周陌生的機(jī)器， 忙碌的護(hù)士，密集的監(jiān)護(hù)與治療設(shè)備、監(jiān)護(hù)光信號、晝夜不滅的燈光等， 很容易產(chǎn)生焦慮，恐懼的心理。
孤獨(dú) 由于 ICU 謝絕探視，患者與家屬隔離，易產(chǎn)生分離性焦慮。 加上環(huán)境陌生，語言溝通障礙，各種管道及約束限制了身體的活動，容 易產(chǎn)生孤獨(dú)感。
煩躁、抑郁 多數(shù) ICU 病患由于插管不能進(jìn)行語言交流，不能很好 地表達(dá)心理感受和需要，加上軀體的疾患，導(dǎo)管的刺激，活動受限，常 常表現(xiàn)出煩躁抑郁情緒。
悲觀、失望 由于病情重、病勢兇險，病患對疾病缺乏認(rèn)識，心理 適應(yīng)能力不足等，易使病患產(chǎn)生緊張、悲觀、失望等情緒。
抗治療心理 久病不愈或自殺患者，由于對生活，治療失去信心而 拒絕各種醫(yī)療行為，對醫(yī)護(hù)人員冷漠，不配合，甚至私自拔除各種導(dǎo)管等。
二、ICU病患的心理護(hù)理方法
ICU 病患的治療、護(hù)理有著其特殊性，護(hù)理對患者的康復(fù)具有與治 療同等重要的意義。醫(yī)護(hù)人員不僅要將患者作為生理單元做好機(jī)體護(hù)理， 更應(yīng)將患者作為完整的人來做好心理護(hù)理。
主動熱情接待患者 針對病患易產(chǎn)生孤獨(dú)心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動熱 情與患者溝通交流，使其盡快融入新環(huán)境，并鼓勵其配合醫(yī)療護(hù)理工作， 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
改善病房環(huán)境 盡量避免患者看到其他危重病患被搶救的場面，以 及其他危重病患的惡液質(zhì)狀態(tài)，及時進(jìn)行有效的遮擋，以減少對患者的 不良刺激。盡量減少 ICU 內(nèi)的噪音，以減少患者的緊張、焦慮情緒。
加強(qiáng)護(hù)患溝通 護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員要多與 患者交流，全面了解掌握患者的心理狀況，耐心解答患者提出的問題， 幫助其正確認(rèn)識疾病，并隨時將對患者有用的信息透露給患者。同時細(xì)心觀察體語，充分運(yùn)用體語做好心理護(hù)理。
尊重患者的隱私和人格 利用隔簾或屏風(fēng)將患者隔開，盡可能減少 患者全身裸露的次數(shù)和時間。在為患者擦浴、解大小便和進(jìn)行暴露性 操作如導(dǎo)尿、灌腸時，要及時給予遮擋以保護(hù)患者隱私。對患者提出 的要求不能滿足時，要給予恰當(dāng)?shù)慕忉?，不要置之不理，避免傷害?者的自尊。
因人制宜，做好心理疏導(dǎo)工作 患者病情、年齡、經(jīng)濟(jì)條件等情況 的不同，導(dǎo)致心理反應(yīng)存在差異。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從多角度采取有針對性的 心理護(hù)理方式。某些病情復(fù)雜未確診的患者常顧慮重重，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員 和家屬對自己隱瞞病情，對此類患者醫(yī)護(hù)人員與家屬應(yīng)不在患者面前討 論病情，積極與患者溝通，減輕其疑慮心理。病情危重且反復(fù)發(fā)作并加 重的患者，容易產(chǎn)生輕生念頭，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，早期發(fā)現(xiàn)問題，對其 安撫，解除心理障礙，可適當(dāng)采取病患容易接受的交流方式，如輕拍背部、 同情關(guān)懷的眼神等，盡可能使患者感到舒適，增強(qiáng)患者的治療信心和戰(zhàn) 勝疾病的決心。因人制宜，做好心理疏導(dǎo)工作 患者病情、年齡、經(jīng)濟(jì)條件等情況 的不同，導(dǎo)致心理反應(yīng)存在差異。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從多角度采取有針對性的 心理護(hù)理方式。某些病情復(fù)雜未確診的患者常顧慮重重，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員 和家屬對自己隱瞞病情，對此類患者醫(yī)護(hù)人員與家屬應(yīng)不在患者面前討 論病情，積極與患者溝通，減輕其疑慮心理。病情危重且反復(fù)發(fā)作并加 重的患者，容易產(chǎn)生輕生念頭，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，早期發(fā)現(xiàn)問題，對其 安撫，解除心理障礙，可適當(dāng)采取病患容易接受的交流方式，如輕拍背部、 同情關(guān)懷的眼神等，盡可能使患者感到舒適，增強(qiáng)患者的治療信心和戰(zhàn) 勝疾病的決心。
因時制宜，做好不同階段心理護(hù)理 ICU 患者病情復(fù)雜，心理容易 受多種因素影響，心理變化大，自入院到出院整個過程，應(yīng)對患者病情 和心理進(jìn)行反復(fù)評估，隨時掌握患者不同階段的動態(tài)心理變化，適時的 做好不同階段心理護(hù)理。
加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高 ICU 醫(yī)護(hù)人員不僅要保持高度的責(zé)任心，敏 銳的觀察力，良好的心理素質(zhì)和溝通技巧，還要有嫻熟的技術(shù)，這些都 是取得患者和家屬的充分信任的重要因素。
三、結(jié)語
通過五年多的臨床護(hù)理工作實(shí)踐，筆者體會到心理護(hù)理是一項重要 而細(xì)致的工作，它對于緩解病患的心理壓力，促進(jìn)病患的身體康復(fù)，提 高治療效果發(fā)揮著獨(dú)特的作用。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，需要在今后的臨 床護(hù)理實(shí)踐中不斷地探索研究，以進(jìn)一步發(fā)展和完善心理護(hù)理的理論體 系、方法、技術(shù)和運(yùn)用范疇。
