氣象要素與精神疾病的相關(guān)性研究
重度病患心理研究 2019-11-20 08:45
目前。隨著社會競爭的不斷加劇．我國精神衛(wèi)生問題 日 益突出。兒童的行為問題、大中學(xué)生的心理衛(wèi)生問題、老年 期精神障礙、酒精與麻醉品濫用以及 自殺等問題 明顯增多 根據(jù)預(yù)測，本世紀(jì)我國各類精神衛(wèi)生問題將更加突出，精神 疾患已成為全球重大公共衛(wèi)生問題。醫(yī)療氣象研究表明， 天氣變化與很多疾病的發(fā)病有關(guān)，根據(jù)天氣條件的發(fā)展趨 勢可以預(yù)羽I未來呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等方面 的疾病的發(fā)病狀況” 。近幾年有關(guān)這方面的研究和服務(wù) 工作已經(jīng)取得了很好的社會效益。但是．天氣變化對精神 疾病發(fā)病影響的研究回顧性的比較多。4 ，能直接用于醫(yī)療 氣象預(yù)報服務(wù)的并不多見。本文對天津市近三年基本氣象 要素和對天氣變化比較敏感的精神分裂癥和躁狂癥的發(fā)病 情況進(jìn)行了相關(guān)性研究 找出了影響精神疾病發(fā)病的主要 氣象因子，用氣象西子的變化趨勢預(yù)測精神疾病的發(fā)病狀 況 ，為精神疾病的有效防治提供了科學(xué)依據(jù)。
1 一般 資料
本文使用的精抻疾病資料選 自 1997～I(xiàn)999年天津市安 定醫(yī)院人院統(tǒng)計資料。按照發(fā)病的人院時問，共選用病例 5093其中精神分裂癥4563例，占889％ 躁狂癥為563例， 占11．1％。所有人院患者均符臺 CCMD一3有關(guān)精神分裂癥 和躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。氣象資科直接采用天津市氣象臺同 期常規(guī)氣象資料。首先對精神疾病各病種發(fā)病一般規(guī)律進(jìn) 行研究，然后將精神分裂癥和躁狂癥的發(fā)病資料與同期氣 象資料作單相關(guān)分析，找出氣象要素中對精神疾病最主要 的影響因子。
2 結(jié) 果
資料分析表明，精神分裂痘和躁狂癥全年都有 發(fā)病 ，發(fā) 病周期各不相同。每個病種的發(fā)病情況隨著研究時段內(nèi)的 天氣條件不同而存在差異 從精神疾病逐旬發(fā)病分布(圖 1．圖中使用數(shù)據(jù)均為標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)值)?？梢钥闯觯穹至寻Y 最高值出現(xiàn)在 l0旬 、l4旬和 16旬。也就是 4月、5月和 6 月。從季節(jié)上看．屬于春季到初夏。其中全年最高值出現(xiàn) 在春季5月份舶第 2旬。這一結(jié)果同我國南方地區(qū)的研究 結(jié)果不同 ．可以看出精神分裂癥隨地域的不同發(fā)病呈不同 的規(guī)律性。精神分裂癥發(fā)病全年分布起伏最大的是在 2月 底到 3月初。從第6旬到第 7旬發(fā)病數(shù)急劇增多，然后則維 持在—個較高的水平上。一直持續(xù)至 月份之后才逐步蕩衰減。11—12月發(fā)病人數(shù)降至壘年最低水平。躁狂癥逐 旬分布特征同精神分裂癥明顯不同。發(fā)病最高值推遲至 5 月份的 I3旬，較精神分裂癥滯后月余。8月上旬逐步震蕩 減弱，最低值出現(xiàn)在年底的 35旬。
將精神分裂癥和躁狂癥的發(fā)病情況同 10余個常規(guī)氣象 園子和組合因子進(jìn)行單相關(guān)分析(表 1)，大部分因子通過了 a=0．05的可信度檢驗( 為通過項)。一般情況下 ，天氣的 劇烈變化會引起很多疾病發(fā)病率增加 J。而氣象要素的 變化對精神疾病的影響基本上都設(shè)能通過檢驗。即精神疾 病與其他疾病與氣象要素的差異主要顯示對氣壓要比氣溫 敏感。另外，無論氣溫還是氣壓的變差與精神疾病的相關(guān) 性都要小于氣溫和氣壓本身。
對精神分裂癥、躁狂癥發(fā)病與氣象要素進(jìn)行分析討論 之后，將不同病種的旬發(fā)病情況同氣溫、氣壓、相對濕度、降 水量等同步氣象資料組成數(shù)個氣象因子．用逐步回歸方法 組成預(yù)報方程 ．通過了 a=0．05的可信度檢驗。擬臺效果 也比較好 ．如圖 2所示。圖中，虛線為預(yù)報方程擬舍值 ．波動 線為實際發(fā)病指數(shù)。
對精神分裂癥和躁狂癥進(jìn)行 擬合效果分析 ，同級擬合 都接近 70％，上下浮動一級都達(dá)到 90％以上。這一結(jié)果說 明預(yù)報模式對精神疾病發(fā)病有較好的預(yù)報能力。
3 討 論
氣象要素及其變化對正常人和精神病人的精神活動和 心理狀態(tài)都有影響 j。比如鋒面天氣過境前 ，氣壓急劇下 降，溫度相對升高，風(fēng)力微弱 ，出現(xiàn)悶熱天氣。有些人精神 上可能陷入不知所措 、沮喪 和抑郁。如果 陰雨天氣持續(xù)時 間長，人們的精神容易懶散 ，注意力容易分散；如果天氣過 于炎熱 ，人們 的情緒容易煩躁、失控?；虮憩F(xiàn)為坐立不安 、 工作效率減低。而精神病人 的特征是思維 、行為、情感障 礙。他們對天氣變化要敏感得多。當(dāng)不利氣象條件 出現(xiàn) 時，往往使病情復(fù)發(fā)或使癥狀惡化，出現(xiàn)騷動不安、攻擊和 暴怒 ，發(fā)病率明顯增高。只有天氣條件好轉(zhuǎn)時，很多癥狀才 會 自動緩解 j。據(jù)某些地區(qū)調(diào)查 ，春天精神類疾病的發(fā)病率 和復(fù)發(fā)率比其它季節(jié)高出 20％以上。將 1997—1999年的天 津市氣象資料與 同期 的精神分裂癥、躁狂癥發(fā)病資料進(jìn)行 單相關(guān)分析 ，也顯示了很好的相關(guān)性。
由表 1可以看 出，氣溫及其變化同精神疾病基本上呈正 相關(guān)，同平均相對濕度和降水量也為正相關(guān)；但是，同氣壓 及其變化則是負(fù)相關(guān)。也就是說某些精神疾病患者在氣溫 偏高的時候發(fā)病比氣溫偏低的時候易發(fā)病 ；而在氣 壓偏低 的時候發(fā)病又 比氣壓偏高的時候多。經(jīng)醫(yī)學(xué)專家討論 ，這 一 結(jié)果同實際情況一致。但是，同其它與天氣關(guān)系比較密 切的很多疾病 ，如呼吸道疾病、心腦血管疾病和循環(huán)系統(tǒng)疾病發(fā)病的總趨勢都是隨著氣溫和濕度的降低和氣壓的升高 而增加。
在常規(guī)氣象要素 中，對人體影響最大的要素是氣溫。 醫(yī)療氣象研究也表明，誘發(fā)呼吸道疾病、，腸道傳染病 、心腦 血管疾病的主要氣象因子也是溫度以及溫度的變化 。由于 氣溫的過高、過低或者大起大落而引起人體的不適，進(jìn)而導(dǎo) 致疾病發(fā)作 。但是，精神類疾病的情況有明顯不同，從 表 I中可以看出，主要影響因子是氣壓而不是氣溫，而且差 異十分明顯 ?？傊?，氣象要素同精神疾病發(fā)病相關(guān)性明顯。
4 結(jié) 論
4．I 氣象要素與精神病發(fā)病有很好的相關(guān)性 ，用氣溫、氣壓 等常規(guī)氣象因子的變化可以對精神疾病發(fā)病情況進(jìn)行科學(xué) 預(yù)測 。
4．2 影響精神分裂癥和燥狂癥發(fā)病的主要氣象要素首先是 氣壓，然后才是氣溫。這一點同呼吸道疾病、消化道疾病和 心腦血管疾病有顯著不同。其致病機(jī)理有待進(jìn)一步研究。
4．3 氣象要素的變化能夠使心腦血管疾病、消化道疾病和 呼吸道疾病發(fā)病率明顯增多 ，但是對精神疾病發(fā)病的影響 不明顯。
