隨著社會(huì)的進(jìn)步，人類壽命的延長(zhǎng)，老年人逐漸增多。現(xiàn)在我國(guó)已成為世界上人口老齡化速度最快的國(guó)家之一，已有1/4的省市老年人（≥60歲）超過總?cè)丝诘?10%川。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸衰老，身體臟器及感覺器官的功能均有不同程度的老化、功能下降，隨之出現(xiàn)一系列與衰老有關(guān)的生理改變，如皮膚皺紋、頭發(fā)變白、骨質(zhì)疏松以及系統(tǒng)功能減退等。同時(shí)，也伴隨著不同程度的心理衰老，形成特有的心理特征。因此掌握老年人的心理特點(diǎn)，研究和分析他們的心理狀況，采取有效的心理護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)提高老年人的心理健康水平和生存質(zhì)量顯得尤為重要。 本文從分析老年心理健康問題的角度，探討針對(duì)老年人心理護(hù)理的對(duì)策。1 老年人的心理分型
老年期是人生中的一個(gè)特殊時(shí)期，老年人的生理功能明顯減退，各類疾病尤其是慢性疾病發(fā)病率顯著上升。根據(jù)老年人的這些心理上的改變，可將老年人的心理分為以下七種類型;1.1 孤獨(dú)型 老年人由于喪偶、獨(dú)居、離退休、人際交往減少，社會(huì)及家庭地位改變，身體心理及其它原因?qū)е碌男袆?dòng)交往不方便，使老年人感到空虛寂寞，心理上往往產(chǎn)生隔絕感、自卑感或孤獨(dú)感。
1.2 失落型 老年人由于社會(huì)角色的改變，心理上會(huì)產(chǎn)生一種失落感，表現(xiàn)出;自制力減弱，沉默寡語(yǔ)，表情淡漠，情緒低落，凡事都無(wú)動(dòng)于衷，性格急躁、易怒，心悸，失眠。
1.3 依賴型 老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)家庭、子女的依賴也越來越多、越來越強(qiáng)烈，他們渴望能得到家人的陪伴和子女的照料，表現(xiàn)為希望陪伴、守護(hù)，害怕孤獨(dú)P。
1.4 癡呆型 老年癡呆是老年人?；嫉囊活惵浴⑦M(jìn)行性精神衰退疾病，其病程隱蔽，進(jìn)展緩慢，將成為嚴(yán)重的社會(huì)問題
和家庭問題。表現(xiàn)為整個(gè)心理功能的衰退，智力低下，喪失自理能力，精神失常。
1.5 恐懼型 老年人由于擔(dān)心患病和死亡，自理能力下降以及給心理加重負(fù)擔(dān)等問題的發(fā)生，心理上會(huì)產(chǎn)生憂慮感或恐懼感，從而表現(xiàn)出冷漠或急躁的情緒，有的老人雖然身體已經(jīng)感覺不舒服，但考慮到自己的經(jīng)濟(jì)狀況不是很好，又不愿給兒女增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以耽誤了最佳的治療時(shí)期，使身體雪上加霜，增加了心理上的恐懼感。
1.6 抑郁型 抑郁是老年人常見的情緒和心理失調(diào)，隨著老年人的逐漸衰老，情緒變化也日益明顯，有的老年人甚至有輕生的念頭。從而心理產(chǎn)生恐懼抑郁心理，有的老年人由于退休后生活方式的改變，社會(huì)交往減少，缺乏歸屬感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲觀失望。
1.7 健忘型 老年人的年齡逐漸增加，身體日漸衰老，智力水平也會(huì)隨之下降，記憶力衰退。表現(xiàn)為近期記憶力減退，常出現(xiàn)健忘的現(xiàn)象。2 老年人的心理護(hù)理
要做好老年人的心理護(hù)理，不僅要了解老年人的心理，而且要善于對(duì)老年人心理做出正確診斷，給予心理治療，針對(duì)老年人個(gè)體差異及疾病階段所表現(xiàn)的不同心理，遵循心理護(hù)理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o(hù)理。
2.1 對(duì)老年人進(jìn)行細(xì)致的心理評(píng)估 護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致觀察了解老年人的性格、愛好，病情變化和家庭環(huán)境情況，收集老年人的心理信息，掌握其心理活動(dòng)，以便有針對(duì)性的開展個(gè)體化心理護(hù)理。
2.2 與老年人誠(chéng)摯的交談是心理護(hù)理的重要手段 通過交談可以交流情感，協(xié)調(diào)關(guān)系，滿足需要，消減孤寂感，幫助他們正視現(xiàn)實(shí)，堅(jiān)定與疾病作斗爭(zhēng)的信心。
2.3 努力消除抑郁、焦慮、孤獨(dú)情緒對(duì)老年人的影響 由于老年人依賴性強(qiáng)，易孤獨(dú)，子女平日工作忙，只能利用業(yè)余時(shí)間陪伴，尤其是喪偶老人，他們有"感情饑餓"現(xiàn)象，特別需要護(hù)士關(guān)心，所以護(hù)士要有耐心，盡可能多地與他們交談，耐心聽取他們的意見和建議，使他們?cè)谛睦砩系玫綕M足，對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信賴，培養(yǎng)多種興趣，豐富生活內(nèi)容，調(diào)節(jié)緊張情緒，消除孤獨(dú)寂寞心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的信心，保持精神愉快的良好心理狀態(tài)。
2.4 積極維護(hù)老年人的最佳心理狀態(tài) 由于老年人的生理功能及性格出現(xiàn)明顯變化，我們時(shí)時(shí)、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼，以科學(xué)態(tài)度給予實(shí)事求是的解答，以維護(hù)老年人的最佳心理狀態(tài)。
2.5 對(duì)老年患者的尊重是護(hù)理人員的品德 護(hù)士的一言一行，一舉一動(dòng)，甚至一個(gè)微小的動(dòng)作都會(huì)對(duì)患者的情緒、心理狀態(tài)起著重要影響，我們每個(gè)護(hù)士都應(yīng)具有高尚的道德情操，以端正的儀表，莊重的神態(tài)來影響患者的情緒，以高度的責(zé)任心，較豐富的護(hù)理知識(shí)和精湛的護(hù)理技能取得老年患者的信任，從心理上使老年患者戰(zhàn)勝疾病，從而使他們的病體早日康復(fù)。3 體會(huì)
心理護(hù)理對(duì)于疾病向好的方向轉(zhuǎn)歸，起著積極的作用。在對(duì)老年人心理護(hù)理過程中，要特別注意以下幾點(diǎn)。
3.1 尊敬老年人 老年人突出的心理需求是受重視和尊敬，因此護(hù)士稱呼老年人要有尊敬之意，言談舉止要考慮老年人的感受，耐心地與之溝通，老年人喜歡談及往事，切忌生硬打斷，而且聽其講話應(yīng)專心，回答詢問要慢而響亮、清晰。3.2 關(guān)心老年人 對(duì)老年人需給予其精神支持和無(wú)微不至的生活照顧。老年人因病住院，可因原已習(xí)慣的生活方式改變而感到不方便，但又不肯經(jīng)常求助他人，因此老年人的住院生活更需要得到護(hù)士的細(xì)心關(guān)照。護(hù)理老年人除勤快、細(xì)心、耐心、周到、不怕麻煩，還要充分考慮其特點(diǎn)和習(xí)慣，如把物品放在老年人易于取到之處，考慮老人飲食特點(diǎn)的同時(shí)盡量滿足老人的口味，不勉強(qiáng)老年人接受不喜歡的食物，安排好老人的休息睡眠。此外，病室設(shè)備和布置也需考慮老年人的需要，如病室放置輪椅，走廊和清潔室設(shè)有扶手，地面干燥不滑等。
3.3 調(diào)節(jié)老年人情緒 安排老年人參加些集體運(yùn)動(dòng)，如室外散步、打太極拳、練氣功等，可起到調(diào)節(jié)老年人情緒、克服孤獨(dú)感之功效。對(duì)老年人獨(dú)特的不良行為如易忘事、刻板、古怪等，可在短期內(nèi)有所改變的，應(yīng)積極給予幫助，如幫助老年人制定日常生活時(shí)刻表，按時(shí)提醒，以保持其日常生活的計(jì)劃性。
3.4 加強(qiáng)社會(huì)聯(lián)系 老年人獨(dú)居缺乏照顧，往往會(huì)造成老年人性情孤僻、焦慮、多疑等心理因素及社會(huì)心理因素，嚴(yán)重影響老年人的身心健康。因此，老年人保持良好的心態(tài)，加強(qiáng)社會(huì)聯(lián)系，避免孤獨(dú)就尤為重要。熱愛社會(huì)，關(guān)心公益，積極參加有意義的豐富多彩的社會(huì)活動(dòng)，使他們認(rèn)識(shí)到自己在社會(huì)中的價(jià)值。鼓勵(lì)其老友、老同事及單位同志前來看望，也可安排老人的交談活動(dòng)。
做好老年患者的心理護(hù)理是我們義不容辭的責(zé)任，也是護(hù)理工作的重要組成部分，我們不僅要有熟練的技術(shù)和豐富的心理學(xué)知識(shí)，還要有崇高的道德修養(yǎng)和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員利用護(hù)患之間的年齡懸殊，充分運(yùn)用角色互換，言談舉止之間都體現(xiàn)出護(hù)理人員對(duì)老年人的積極影響，因此，護(hù)士要針對(duì)老年人不同的心理，靈活、準(zhǔn)確地運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和技能，提高老年人的健康狀況。這樣才能做好老年患者的心理護(hù)理，為老年人早日康復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)療、心理和社會(huì)環(huán)境。
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