當前，中國正在進入老齡化社會，據統(tǒng)計資料顯示中國在 2000—2025年問，60 歲以上老年人口將從1.29 億增至2.64億，老年人口系數由 10.18%上升到17.63%【1】。這一快速增長的趨勢，意味著，著每 4人中就有 1位是老年人，老年人將成為醫(yī)療服務的主要對象。長期臥床的老年患者，多
數是身體癱瘓、癌癥晚期等因素造成的。由于老年患者長期生活不能自理，離
不開他人照顧，主要存在孤獨、抑郁、焦慮、恐懼、悲觀等心理問題。為此，本文對此類患者的心理護理措施進行總結，現(xiàn)將老年患者的心理護理綜述如下。
1.長期臥床老年患者的心理狀態(tài)
1.1悲觀抑郁 由于老年患者久臥病床，心理上有一種對家庭的負罪
感，，擔心自身的疾病難以治愈，增加家庭經濟負擔，以后生活艱難，再加上病
情遷延，行動不便、生活無法自理，對病情不夠了解，諸多因素易出現(xiàn)消極悲觀心理，自暴自棄，重者可發(fā)展為抑郁癥。有文獻報道【2】∶ 正常人抑郁狀況的發(fā)病率 10%～23%，而老年人因病情不可逆轉性引起抑郁癥的發(fā)生明顯高于正常人，對疾病的治療是一種負性情緒。
1.2 焦慮煩躁 由于慢性病長期纏身、遷延難愈，給家庭帶來繁重負
擔，老年患者焦慮心理的內心體驗是提心吊膽，忐忑不安，甚至是極端的驚恐，外在行為主要表現(xiàn)為內心緊張、心煩意亂、坐臥不安、睡眠差、心悸、血壓增高、脈搏及呼吸加快等;重者可產生妄想和幻覺【3】。
1.3 孤獨心理 每個年齡段均有的心理特征，更是老年患者最常見的心
理特點。老年患者原本受喪偶、獨居、離退休、人際交往減少等外部因素影響，已經導致社會支持系統(tǒng)缺失，再加上臥床，行動障礙，無法建立社交關系，進一步加劇孤獨寂寞的心理。這種心理嚴重時甚至會導致軀體化的慢性精神疾病的出現(xiàn)，表現(xiàn)為反復發(fā)作的軀體不適，患者常以軀體癥狀來獲取注意和照料【4】 2.心理護理的具體措施
2.1 營造舒適的生理環(huán)境 對于焦慮煩躁的老年患者來說，舒適安全的環(huán)境是調節(jié)緊張情緒，保證充足睡眠的首要前提。例如室內外物品的放置、適宜的溫濕度、柔和的光線等等，為患者營造舒適、安全、整潔、安靜的治療
環(huán)境，對于穩(wěn)定情緒、減少心理應激、鞏固療效有著重要作用。
2.2 建立良好的護患關系 建立良好的護患關系是心理護理良好進行的基礎。
首先，護士要具有扎實的理論基礎，熟練的操作技能，取得患者的信任與認可。其次，要多方了解患者的個性和行為習慣，理解和尊重患者，及時掌握患者的
心理動態(tài)，進行有針對性的個性化護理。此外，護理工作中，護士端莊的儀表、輕柔的舉止、熱心溫和的態(tài)度，對老年人發(fā)自內心的尊重，都將有助于良好護患關系的建立。
2.3 加強基礎護理工作，預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。長期臥床的老年患者，護士和家屬要細心周到，做好其日常生活護理工作。指導深呼吸和有效咳嗽，減少肺部感染的發(fā)生;定時翻身拍背，做好皮膚護理，防止壓瘡的發(fā)生。
不能刷牙者，協(xié)助口腔護理，保持會陰部清潔干燥，有利于減少尿路感染等并
發(fā)癥。鼓勵患者多飲水，練習床上坐起，降低血液黏稠度，促進血液循環(huán)，預
防深靜脈血栓的形成。
2.4 運用適當的心理護理技能 以良好的職業(yè)素養(yǎng)，促進和維護老年患者的心理康復。要想在臨床取得理想的心理護理效果，就要恰當運用心理護理技能。平等對待患者，耐心傾聽，每天主動溝通交流，為促進和維護老年患
者的心理康復，要求護士做到如下幾點。（1）取得老年患者的高度信任。增加交往時間，向老年患者主動介紹病情，講解疾病的相關知識，讓老年患者能夠正確對待對疾病，鼓勵老年患者做力所能及的事，使其感到自己的生存價值，堅定生活的信心。（2）指導合理使用大腦。只有勤動腦筋，科學合理的使用大腦，才能保持大腦健康。例如，在病情許可的情況下，鼓勵老年患者回憶往事，
讀書讀報，做簡單算術等等。（3）指導保持穩(wěn)定樂觀的情緒，正確對待疾病和
死亡，告知老年患者，快樂的情緒，能使人體的各大系統(tǒng)都處于良好的機能，
愉悅的氛圍使人心情放松。為老年患者主動營造一些制造快樂氛圍的元素，保
持快樂心情。（4）幫助老年患者客觀對待事物。 人到老年更加珍惜生命，留亦
生活，總希望健康長壽。但是，老年人也同時清楚時不待我。長期臥床，病痛
折磨，會使老年患者冷漠外界事物，對生活失去信心。這對老年患者的身心康
復是十分不利的。通過護士耐心細致的思想工作，幫助老年患者克服對疾病和
死亡的恐懼心理，樹立正確的生死觀，平衡心理狀態(tài)。
2.5 完善社會支持 目前，中國已進入老齡化社會，老年人的療養(yǎng)與生
活已逐漸成為一個現(xiàn)實的不容忽視的社會問題，但老年患者的支持網絡還只是
停留在自身構建的家庭社會關系網絡中，社會層面的介入極少。因此，應當從
國家政府、民間組織、個人支持等多個層面構建老年患者的有效支持體系【5】∶
完善政府主導下的社會保障體系;大力扶持民間社會支持組織，例如慈善組織、
宗教組織、社團等;完善社會個體的社會支持網絡，如親戚、鄉(xiāng)鄰、同事、同
學、病友等個人支持。加強這些社會支持系統(tǒng)的支持力度，才能給予當代數字
龐大的
老年人口及時全面的照顧，提供物質、情感、信息等全方位的社會支
持。
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