一、老年人引起心理變化常見(jiàn)原因∶
1、心里孤獨(dú)
造成老年人孤獨(dú)的最普遍原因是∶ 退休在家，離開(kāi)了工作崗位和長(zhǎng)期相處的同事，終日無(wú)所事事，孤寂凄涼之情油然而生。兒女分開(kāi)居住，寡朋少友，缺少社交活動(dòng)。喪偶或離婚，老來(lái)子然一身。老年人最怕孤獨(dú)，很容易產(chǎn)生一種"被遺棄感"，繼而使老人對(duì)自身存在的價(jià)值表示懷疑、抑郁、絕望。
2、心理空虛
這種問(wèn)題多見(jiàn)于退休不久或退休缺乏足夠思想準(zhǔn)備的老人。他們從長(zhǎng)期緊張、有序的工作與生活狀態(tài)突然轉(zhuǎn)人到松散、無(wú)規(guī)律的生活狀態(tài)，一時(shí)很難適應(yīng)，他們感到時(shí)間過(guò)得很慢，難以打發(fā)。伴隨"空虛感"而導(dǎo)致的問(wèn)題往往是情緒的低沉或煩躁不安，有時(shí)可以達(dá)到使人想死的程度，對(duì)老年人的身心健康威脅很大。
3、情緒變化
老年期是人生旅途的最后一段，也是人生的"喪失期"，例如"喪失"工作、喪失權(quán)力和地位、喪失金錢(qián)、喪失親人、喪失健康等。另外，由于大腦和機(jī)體的衰老，老人往往產(chǎn)生不同程度的性情改變，老年人的性情改變，常常加大了他們與后輩、與現(xiàn)實(shí)生活的距離，導(dǎo)致社會(huì)適應(yīng)能力的缺乏。
4、記憶力減退
不少老年人都時(shí)常為自己的記憶力不好而深感苦惱，例如，出門(mén)忘記帶鑰匙，炒菜忘了放鹽，剛才介紹過(guò)的客人，轉(zhuǎn)眼便叫不出人家的名字，一會(huì)兒找不到手表，一會(huì)兒找不到眼鏡等等。記憶力減退是大腦細(xì)胞衰老、蛻變的常見(jiàn)現(xiàn)象，發(fā)展嚴(yán)重則可能導(dǎo)致老年癡呆。
5、睡眠問(wèn)題
老年人大多數(shù)睡眠減少、睡眠淺、易驚醒，有的老人同時(shí)有入睡困難和早醒，這也是腦功能的自然現(xiàn)象。由于老年人睡眠的質(zhì)和量都發(fā)生了明顯變化，這也是腦功能削弱的顯著標(biāo)志。
二、老年人心理變化的特點(diǎn)
1、自尊感與自卑感共存
所謂自尊感，是指他人的言行滿足尊重自己的需要所產(chǎn)生的一種情感。老年人希望得到他人的尊重，就會(huì)在有損自尊的行為面前有所約束，以維護(hù)自己的榮譽(yù)和尊嚴(yán);自尊感還有利于老年人延長(zhǎng)獨(dú)立生活能力，減少對(duì)他人的依賴; 當(dāng)自尊感的需要不能得到應(yīng)有的滿足時(shí)，老年人往往會(huì)以憤懣的情緒表現(xiàn)出來(lái)，或者走向事物的反面產(chǎn)生自卑感。
所謂自卑感，是指?jìng)€(gè)體過(guò)低地評(píng)價(jià)自己或自尊感得不到滿足而產(chǎn)生的一種情感。自卑感是一種消極情緒，它可以抑制老年人的自信心，使老年人自我封閉、自我狐立、自我退縮，減少社會(huì)交往。嚴(yán)重的自卑感甚至誘發(fā)老年人自我否定，走上輕生道路。
2、空虛感與孤獨(dú)感共生
所謂空虛感，是指?jìng)€(gè)休在空閑狀態(tài)對(duì)時(shí)間高估，不知如何打發(fā)而產(chǎn)生的一種內(nèi)心體驗(yàn)。每天早出晚歸忙忙碌碌不會(huì)有空虛感，有事業(yè)追求和精神寄托也不會(huì)有空虛感，老年人離退休以后，可自由支配的空閑時(shí)間多了，如沒(méi)有新的內(nèi)容來(lái)充實(shí)，缺乏自己感興趣的活動(dòng)，就會(huì)感到百無(wú)聊賴，時(shí)辰難熬?？仗摳惺且环N消極情緒，容易引起老年人失眠、不安，對(duì)周?chē)挛飭适d趣，甚至對(duì)人生意義悲觀失望。
所謂孤獨(dú)感，是指?jìng)€(gè)體由于社會(huì)交往需求得到滿足而產(chǎn)生的一種內(nèi)心體驗(yàn)。如因離退休，社會(huì)交往頻率降低，交往圈子縮小，容易產(chǎn)生離群后的空寂感∶因突然遭受喪偶、故友親朋生離死別的強(qiáng)烈刺激而陷入緘默寡言，長(zhǎng)期獨(dú)處，與世隔絕;因搬遷、子女分居而造成沒(méi)有談話對(duì)象的無(wú)奈。孤獨(dú)感是老年期較常見(jiàn)的一種消極情緒，嚴(yán)重的孤獨(dú)感易導(dǎo)致老年人人格變態(tài)，有礙健康，甚至影響壽命。
3、焦慮感與抑郁感相伴
所謂焦慮感，是指?jìng)€(gè)體在面臨現(xiàn)實(shí)存在的或預(yù)計(jì)會(huì)出現(xiàn)的對(duì)自身會(huì)產(chǎn)生某種威脅的客觀事物時(shí)，所引起的一種心理體驗(yàn)。老年期是角色轉(zhuǎn)變最頻繁的時(shí)期，有些老年人 或因不適應(yīng)
新角色或因沒(méi)有及時(shí)退出舊角色而引起角色沖突，手足無(wú)措，產(chǎn)生焦慮感;有些老年人或因退休后收入減少，經(jīng)濟(jì)窘迫或因擔(dān)心自尊心受到損害而產(chǎn)生焦慮感。從積極方面看，焦慮感起到增強(qiáng)老年人改變現(xiàn)狀緊迫性的作用;在更多的情況下焦慮感會(huì)給老年人帶來(lái)消極作用。
所謂抑郁感，是指?jìng)€(gè)體因目標(biāo)追求受挫折而悲觀失望時(shí)所產(chǎn)生的一種心理體驗(yàn)。老年人在漫漫的人生道路上經(jīng)歷過(guò)種種坎坷，他們?yōu)樯鐣?huì)上的某些不盡如人意的現(xiàn)象而憂心忡忡，為自己身體的某些不適遲遲不能排除而擔(dān)憂疑惑，為得不到子女和周?chē)说睦斫夂腕w諒而郁悶傷感。
4、衰老感和懷舊感同現(xiàn)
所謂衰老感，是指?jìng)€(gè)體面臨正常生理衰老現(xiàn)象或退休、喪偶等生活事件而產(chǎn)生的"老不中用了"的心理體驗(yàn)。衰老感使老年人受消極自我暗示的影響，加劇大腦功能的衰老甚至病變，從而產(chǎn)生短期記憶明顯下降，臨時(shí)遺忘顯著∶在態(tài)度和行為方面變得固執(zhí)、怪癖，過(guò)度關(guān)注自身的生理變化，自我封閉;嚴(yán)重的衰老感甚至?xí)l(fā)瀕死感。
所謂懷舊感，是指?jìng)€(gè)體面對(duì)老年期有的處境而產(chǎn)生的對(duì)年輕時(shí)代或故人、故物懷念和留念的一種心理體驗(yàn)。大多數(shù)老年人都有這種心理狀態(tài)。有些老人將其作為同衰老抗衡的心理自射方法;有些老人袁歡用老眼光看新問(wèn)題，就不容易從現(xiàn)實(shí)困惑中解脫出來(lái);沉浸在對(duì)口
故親人的極度思念之中，難免心緒憂傷，悲觀失望。這種懷舊心理無(wú)疑會(huì)影響老年人身心健康。
三、理解和掌握老年人的心理需求
1. 健康需求 ∶人到老年常有恐老怕病懼死心理，故健康對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是特別關(guān)心的一件事情。
2. 依存需求∶ 人到老年精力、體力、腦力都有所下降，有的生活不完全自理，希望得到關(guān)心照顧。子女孝順將會(huì)使他們感到老有所依。
3. 和睦需求 ∶ 老年人都希望自己有和睦的家庭環(huán)境，鄰居關(guān)系融洽，互敬互愛(ài)、互相幫助，老年人會(huì)感到溫暖和幸福。
4.安靜需求 ∶老年人一般都喜歡安靜怕吵怕亂。
5. 尊敬需求∶ 老年人離開(kāi)工作崗位，會(huì)有情緒低落，如果得不到尊重，會(huì)產(chǎn)生悲觀情緒甚至不愿出門(mén)，長(zhǎng)期下去則會(huì)引起抑郁和消沉，為疾病埋下禍根。
6. 求偶需求∶ 老年人喪偶后，生活寂寞。子女照顧也非長(zhǎng)久之計(jì)，所以子女應(yīng)該支持老年人的求偶需求。
四、老年人心理問(wèn)題的疏導(dǎo)技巧
1）．走近老人∶
走進(jìn)病房、走近老人。通過(guò)生活中的小問(wèn)題如∶ 問(wèn)寒問(wèn)暖，拉拉手、蓋被、倒水喂飯等等舉手之勞來(lái)拉近距離，并且對(duì)老人提出的合理問(wèn)題不厭其煩解釋?zhuān)钡綕M意; 對(duì)老人要做到言必行。行必果采集化驗(yàn)標(biāo)本或檢查等需要老人配合時(shí)應(yīng)先做好溝通，征得老人的同意，不做有損老人利益或其敵視、反感的事情，通過(guò)我們的真心、細(xì)心、耐心、用心、愛(ài)心來(lái)取得老人的信任，從而了解老人的個(gè)性及思考問(wèn)題的方式。
2）.傾聽(tīng)∶
住院老人由于各種原因，大多出現(xiàn)表達(dá)上的缺陷，比如，有些人思緒條理不清，語(yǔ)無(wú)倫次，顛三倒四，啰啰嗦嗦，表達(dá)模糊;有些人用語(yǔ)不準(zhǔn)，反復(fù)重復(fù)，詞不達(dá)意，以至別人不知其所云。只有給老人以足夠的時(shí)間和空間去訴說(shuō)，并且認(rèn)真，有興趣，設(shè)身處地地聽(tīng)，并適當(dāng)?shù)乇硎纠斫猓瑢?duì)其講的任何內(nèi)容不表現(xiàn)出驚訝、厭惡、奇怪等神態(tài)。還要通過(guò)言語(yǔ)和非言語(yǔ)的方式對(duì)老人的傾訴做出反應(yīng)，比如，"噢"、"嗯"、"是的"、等等，以及點(diǎn)頭、目光注視、身體姿勢(shì)、動(dòng)作變化等做為鼓勵(lì)性回應(yīng)。傾聽(tīng)不僅用耳，更要用心，不但要聽(tīng)懂老人通過(guò)言語(yǔ)、表情、動(dòng)作所表達(dá)出來(lái)的東西，還要聽(tīng)出沒(méi)有表達(dá)出來(lái)的內(nèi)容和隱含的意思。隨時(shí)表現(xiàn)出對(duì)老人講述的內(nèi)容感興趣。一個(gè)好的疏導(dǎo)者，首先必須是一個(gè)好的傾聽(tīng)者，同那些說(shuō)起話來(lái)滔滔不絕的人比起來(lái)，那些自己說(shuō)話不多、熱情的關(guān)注別人講話的人，更容易贏得對(duì)方的信賴，更容易給對(duì)方留下好的印象。如果能運(yùn)用以上技巧，，就可以縮短走進(jìn)老人的內(nèi)心世界的時(shí)間。
3）.共情∶
此詞還有許多叫法，比如投情、神入、同感心、同理心、通情達(dá)理、設(shè)身處地等等，就是體驗(yàn)老人的內(nèi)心世界，即借助老人的言行，深入老人的內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維，把握老人的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，如∶"假如我是對(duì)方，我的期望是什么?;如果是我，我該如何面對(duì)等等"。通過(guò)共情使老人尤其是那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的老人感到自己被理解、被悅納，從而會(huì)感到愉快、滿足，并促使老人更積極的進(jìn)行自我表達(dá)和自我傾訴。
4）.關(guān)注與支持∶
積極的關(guān)注就是對(duì)老人的言行和行為的積極面予以關(guān)注，從而使老人擁有積極的價(jià)值觀。從優(yōu)勢(shì)視角角度講，"—個(gè)人無(wú)論他如何不受歡迎，在特定條件下都具有優(yōu)勢(shì)，包括體驗(yàn)，個(gè)人品德、天賦、感悟、靈性、意義和社區(qū)資源……，即使是一個(gè)表面看來(lái)沒(méi)有任何能量的人都有可能隱藏天賦，如∶有些老人會(huì)唱歌、畫(huà)畫(huà)、演奏樂(lè)器等等，當(dāng)為他們創(chuàng)造了一個(gè)可以表現(xiàn)及向別人展示的平臺(tái)時(shí)，不但提高了生活質(zhì)量，同時(shí)也融洽了醫(yī)患關(guān)系。如∶我們開(kāi)展的"夕陽(yáng)余暉"活動(dòng)，通過(guò)定期的舉行老人們參加的團(tuán)體活動(dòng)和更新夕陽(yáng)園地知識(shí)內(nèi)容，不但豐富了老人們的生活，同時(shí)在疏導(dǎo)他們的心理問(wèn)題上也收到了明顯效果。
五、給老人的情悄話
生、老、病、死，是生命的自然過(guò)程，是不能改變的客觀規(guī)律。只是，每個(gè)人活的時(shí)間有長(zhǎng)有短，那些長(zhǎng)壽的人往往擁有健康的心態(tài)。那么，如何保持健康心態(tài)呢?1）熱愛(ài)生活∶科學(xué)的生活方式能夠保證每天都有規(guī)律的生活，并保持穩(wěn)定的情緒。另外，對(duì)生活的熱愛(ài)能夠帶來(lái)飽滿的情緒，從而使人類(lèi)的身體處于良好的狀態(tài)，延緩衰老。
2）笑口常開(kāi)∶"笑一笑。十年少"。笑是一件簡(jiǎn)單愉快的臉部運(yùn)動(dòng)，笑的時(shí)候，至少能讓人臉上 43 塊肌肉中的 31 塊運(yùn)動(dòng)起來(lái)。笑可以使臉部肌肉得到有效的放松，緩解情緒、抒發(fā)情感，同時(shí)增強(qiáng)免疫力，使人長(zhǎng)壽。
3）豁達(dá)心胸∶根據(jù)調(diào)查顯示，長(zhǎng)壽的人大都心胸開(kāi)闊、性格直率、待人處世熱情認(rèn)真開(kāi)朗樂(lè)觀。樂(lè)觀向上，心胸豁達(dá)的人生觀，自然讓身體遠(yuǎn)離疾病的困擾。
4）淡泊名利∶ 淡泊名利、知足常樂(lè)。許多人為了權(quán)力地位而爭(zhēng)斗不休，大大損耗了自已的體力和精力，使身體迅速衰竭。淡泊名利的人能過(guò)好自己的每一天，不怨天尤人，活得開(kāi)開(kāi)心心。
六、溫馨提示∶
對(duì)于長(zhǎng)期、嚴(yán)重的心理問(wèn)題，只要老人愿意，可通過(guò)個(gè)案一對(duì)一咨詢的方式進(jìn)行解決。
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