孕產(chǎn)婦心理現(xiàn)狀及其對產(chǎn)后抑郁癥知曉情況研 究
孕產(chǎn)期心理方向 2020-04-15 10:00
產(chǎn)后 抑郁 是指 孕婦分 娩后 出現(xiàn) 的伴 精神 癥狀 的抑郁狀 態(tài) ，主 要 表 現(xiàn)為 易 怒 、煩躁 、消極 、悲 觀 哭 泣 、喜 怒不定 ，甚 至有 自傷或 傷 害嬰兒 的行 為 ，給社會 及 家庭 帶來 負擔(dān)[1]，常 發(fā) 生在 產(chǎn) 后 2周 ～ 6周 _z]。流 動 人 口孕產(chǎn)婦 的護 理及 心 理 干 預(yù)未 引 起 足 夠 的重 視 ，分 娩 后 抑郁癥 發(fā)生 率 明顯高 于 常住人 口。本 研究 通過 調(diào) 查龍 崗區(qū)婦幼保 健 院流動 人 口孕產(chǎn) 婦及 常住人 口孕 產(chǎn) 婦抑 郁癥 的現(xiàn) 狀及 相關(guān) 因素 ，為 孕產(chǎn) 婦 特 別 是 流 動人 口孕 產(chǎn)婦 抑郁 癥預(yù) 防提供 干 預(yù)依據(jù) 。
1 對 象與 方法
1．1 研 究 對 象 選 擇 龍 崗 區(qū)婦 幼 保 健 院 2013年 l月 一2O14年 6月 產(chǎn) 前 檢 查及 在 該 院分 娩 的 501例 流動人 口孕產(chǎn) 婦 及 420例 常 住 人 口孕 產(chǎn) 婦 作 為 研 究 對象 。流 動人 口孕 產(chǎn)婦 納入標(biāo) 準(zhǔn) ：非深圳 市戶 籍 人員 ，在深 圳市 龍 崗 區(qū)居 住 6個月 以上 的孕產(chǎn) 婦 。排 除 曾經(jīng)有過 精神 性疾 病 、抑 郁癥 、器質(zhì) 性腦 病及 智力 障礙 者 。研究 對象 均 為 自愿 加 入 。常住 人 口孕 產(chǎn) 婦 納 入標(biāo) 準(zhǔn) ：深圳 戶籍 ，在 深圳 市龍 崗 區(qū)居住 2年 以上 ，排 除 曾經(jīng) 有 過精 神 性疾病 、抑 郁癥 、器質(zhì) 性腦 病及智 力 障礙者 。
1．2 調(diào)查 方法
1．2．1 調(diào) 查工 具
1．2．1．1 一般情 況 調(diào) 查 表 調(diào)查 內(nèi)容 包 括 來 龍 崗時間 、年齡 、結(jié)婚 時間 、懷孕 次數(shù) 、有無 流產(chǎn) 史 、懷孕 時 間 、妊 娠次 數(shù) 、文 化程 度 、收 入 、工 種 、配偶狀 況 、家庭 狀 況 、夫妻 關(guān) 系 、婆 媳 關(guān) 系 、性 格 及 孕 期 不 良事 件 、性 別 期待 等 。
1．2．1．2 愛 丁堡 產(chǎn)后抑 郁癥 篩選 表 (EPDS) 包括 心情 、自責(zé) 、抑 郁 、恐 懼 、失 眠 及 悲 傷 等 1O項 內(nèi)容 ，總 分3O分 ，EPDS≥13分 為 陽性 。
1．2．1．3 產(chǎn) 后抑 郁 癥 知 曉情 況調(diào) 查 表 包 括 主 觀資料 7條及 客觀 資料 3條 ，總分為 100分 。錯誤 回答 為 0分 ，正確 10分 ，回答不 完全 為 1分 ～9分 ，用 分 值 的高低 來衡 量產(chǎn) 后抑 郁癥 知識 的知 曉情況 。調(diào) 查對 象 為 流動人 口和 常住人 口的孕 產(chǎn) 婦 、配偶 及 家人 (夫 妻 雙方 父母 中的任 意一個 )。
1．2．2 調(diào) 查方 法 參 與本 次 調(diào) 查 的調(diào) 查 員 進 行 系 統(tǒng)培訓(xùn) ，培訓(xùn) 結(jié)束 后 筆試 和 面試 均 合 格 者對 產(chǎn) 婦 進 行 調(diào)查 ，采 用統(tǒng) 一指 導(dǎo)語 向調(diào)查 對象 解釋 調(diào)查 的意 義 ，盡 量減少誤 差 ，增加 調(diào) 查 問卷 內(nèi)容 的真 實 性 及 可靠 性 。問卷全 部有 效 回收 ，回收率 為 100 %。
1．2．3 統(tǒng) 計 學(xué) 方法 應(yīng) 用 SPSS11．0軟 件 對 數(shù) 據(jù) 進行統(tǒng) 計學(xué) 處理 ，計數(shù) 資料 采用 檢 驗 ，計量 資 料采 用 t檢驗 。
2 結(jié)果
流動人 口孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病 率高于常住人 口孕產(chǎn)婦產(chǎn)后 抑郁癥發(fā) 病率 ，且 與文化程度 、職業(yè)、夫妻關(guān) 系相關(guān) ，通過 宣傳教 育等措施 能減少產(chǎn)后抑郁 癥發(fā)病 率。
3 討 論
中 國現(xiàn)在進 入 了高 速 發(fā)展 階段 ，社 會 發(fā) 展 及 國家 建 設(shè)需 要 具備各 種 專 業(yè) 技 能 的 勞動 者 ，城 市 人 口的不 足需 流動 人 口進 行 補 充 ，流 動 人 口為 我 國經(jīng) 濟 及 社會 發(fā) 展做 出了杰 出 的貢 獻 。流 動 人 口以青 年 人 為 主 ，很 多女青 年 隨丈夫 及 家 人 遷 移 到 城市 ，懷孕 后 因遠 離 熟 悉 的生 活 ，缺乏 親人 的照顧 及情 感交 流 ，心理 問題 明顯 增 多 ，主要 表現(xiàn) 為抑郁 ，影 響孕婦 的健康 。在 城 市分 娩 后 抑郁 癥發(fā) 病率 明顯 高于 常駐人 口。產(chǎn)后 抑 郁癥 是 精 神 障礙 的一 種表 現(xiàn) ，發(fā)病 與社會 、環(huán) 境及 心理 等 因素 密 切 相關(guān) 。 目前認(rèn) 為 ，妊娠 、分娩后 缺 少溝通 與 產(chǎn)后 抑郁 癥 的發(fā) 生有 一 定 的 關(guān) 系 。本次 調(diào) 查 發(fā) 現(xiàn) ，流 動 人 口中 孕 產(chǎn)婦 抑郁 癥 的發(fā)病 率高 于常住 人 口孕產(chǎn) 婦 抑郁 癥 發(fā) 病 率 ，可能 與流 動人 口離開 了熟 悉 的環(huán)境 ，缺 少家 人 照 顧 和 陪伴 等 因素 有 關(guān) 。情感 溝通 是 一 個 重 要 的 因 素 ， 通 過加 強關(guān) 心及 支持 ，能迅 速緩 解壓 力 ，阻止 抑郁 癥 的 發(fā) 生[4]。因此 ，加 強 健 康 教 育 和人 文 關(guān) 懷 是 降 低 孕 產(chǎn) 婦 抑郁 癥 的一 個 重 要 因 素 ]。另 外 ，體 內(nèi)激 素 水 平 與 產(chǎn) 后抑 郁癥 有一 定 的關(guān) 系 ，可 能 與 孕產(chǎn) 婦 睡 眠不 足 及 精 神 因 素 致 體 內(nèi)激 素 水 平 波 動 有 關(guān) ]。本 次 調(diào) 查 發(fā) 現(xiàn) ，兩 組 孕 產(chǎn)婦 、配偶 、家 人 對 產(chǎn)婦 抑 郁 癥 知 曉程 度 都 很 低 ，部分 家庭認(rèn) 為抑 郁癥 是產(chǎn) 后婦 女 的正 常現(xiàn) 象 ，無 需 治療 。產(chǎn) 后抑 郁 癥 與 多 種 因 素有 關(guān) ，常 住 人 口及 流 動人 口孕產(chǎn) 婦 抑郁 癥 與 文 化程 度 [7]、夫 妻 關(guān) 系 、經(jīng) 濟 收入及 婆媳 關(guān)系 有 關(guān) ，說 明產(chǎn) 后 抑郁 癥 與其 生 活 及 周 圍環(huán)境 密 切 相 關(guān) 。在 對 兩 組 調(diào) 查 對 象 進 行 原 因分 析 后 ，實 施 宣教 ，講 授 生 理 知識 及 孕 產(chǎn)婦 基 本 知 識 ，加 強 心理溝 通及 心理 干預(yù) ，強化 感情 支持 等 ，干預(yù) 后流 動 孕 產(chǎn) 婦及 常住 人 口孕 產(chǎn) 婦 的 心 理及 生 理 恢 復(fù) 狀 況 良好 ， 這 說 明加強 健康 教 育 、情 感 交 流 等措 施 能 明顯 降 低 孕 產(chǎn) 婦產(chǎn) 后抑 郁癥 的發(fā) 生率 。
總 之 ，流動 人 口孕 產(chǎn) 婦 的心 理及 生 理 情 況 應(yīng) 引 起 醫(yī)護人 員 的重 視 ，積極 研 究 ，積 極 干 預(yù) ，讓其 盡 早 恢 復(fù) 健 康 。
