孕產(chǎn)婦心理與護(hù)理的體會
孕產(chǎn)期心理方向 2020-03-20 09:02
醫(yī)學(xué)心理學(xué)已引起人們 的高度重視 。筆者在醫(yī)療實(shí)踐中 體會到孕產(chǎn)婦心理 問題直接影 響產(chǎn)科質(zhì)量 ，關(guān) 系母嬰健康 ，而 助產(chǎn)者必須具有精 湛的醫(yī)療技術(shù) ，高 尚的 醫(yī)風(fēng) 醫(yī)德 ，并掌握孕 產(chǎn)婦的心理特點(diǎn) ，才能做好心理治療及護(hù)理。筆者體會如下 ：
1 孕婦的心理特點(diǎn)
目前 由于實(shí)行計(jì)劃生 育政策 ，一對 夫婦只生一個孩子 ，人 們希望 自己生個健壯而聰 明的孩子 ，妊娠后就擔(dān)心胎兒的發(fā)育 是否正常 ，會不會 畸形或智力低下 ，擔(dān)心會不會難產(chǎn)。某些 高 危妊娠患者情緒更緊張 ，她們將 自己及胎兒 的生命安危寄托在 醫(yī)務(wù)人員身上 ，希望得到最滿意的結(jié)果。針對孕婦這些心理特 點(diǎn) ，醫(yī)護(hù)人員要分 別做好工作 ，對一般孕婦認(rèn)真做好衛(wèi)生宣傳 教育 ，要解除他們 不必要 的顧慮 ，對高危妊娠患 要主動 了解 病情 ，及時認(rèn)真行全面詳細(xì)檢查 ，早期診斷。若病情嚴(yán)重不要 直接告訴患者 ，要嚴(yán)格遵守保護(hù)性 醫(yī)療制度。交談 時要熱情 和 藹 ，注意說話分寸 ，以取得孕婦的信任 ，使她們產(chǎn)生安全感和親 切感 ，并耐心解答她們的問題 ，用 醫(yī)學(xué)知識啟發(fā)指導(dǎo)她們 ，鼓勵 她們 與醫(yī)生配合積極治療 ，但對 家屬要實(shí)事求是地客觀介紹病 情 ，使之合作。
2 產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)
2．1 初產(chǎn)婦心理特點(diǎn)：她們 年輕 ，大都從小嬌生慣 養(yǎng)，初次 臨 產(chǎn) ，感到陌生、孤獨(dú) 、焦慮不安 。有些精神緊張憂慮恐懼，產(chǎn)程 剛開始就亂 叫亂動 ，不吃不 睡 ，而且 常有 家屬成群盲 目指揮。 對此類產(chǎn)婦要給予精神 安慰 ，多方面解釋 ，講解分娩知識 和注 意事項(xiàng) ，講明分娩本是一種 自然生理過程 ，瓜熟蒂落 ，不必恐懼 緊張 ，并講清楚產(chǎn)程中幾個正常和異常情況 ，讓產(chǎn)婦懂得陣痛 、 產(chǎn)力與產(chǎn)程進(jìn)展的關(guān)系 ，安慰勸導(dǎo)她們?nèi)掏聪Я?，保持鎮(zhèn)靜 ，鼓 勵進(jìn)食 ，補(bǔ)充能量 。同時分娩室要 整潔安靜 ，盡 量避免家屬添 亂增加產(chǎn)婦急躁 ，避 免過早 用力。助產(chǎn)者應(yīng)富有 同情心 ，應(yīng)全 產(chǎn)程密切觀察 ，及時發(fā)現(xiàn)并 糾正異常情況 ，指導(dǎo)產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)配 合。“良言一句三冬暖”，同情安慰產(chǎn)婦，及時指導(dǎo) ，調(diào)動產(chǎn)婦積 極因素 ，促進(jìn)正常分娩 ，其效果 比藥 物更好 。第 二產(chǎn)程產(chǎn)婦 屏陣時，醫(yī)務(wù)人員在旁加以鼓勵，作“啦啦隊(duì)”，可加強(qiáng)產(chǎn)婦信心 以 加速產(chǎn)程。助產(chǎn)者還應(yīng)具有“藝高膽大”的儀態(tài) ，危急時也應(yīng)表 現(xiàn)沉著穩(wěn)健 ．以取得產(chǎn)婦信 賴。例如 ，去年一位產(chǎn)婦 因產(chǎn)程稍 慢再三要求剖宮產(chǎn) ，全家人 緊張的滿頭大汗 ，多次著急 問醫(yī)生 “怎么辦”，筆者設(shè)身處地冷靜地給予詳細(xì)解釋并權(quán)衡手術(shù)產(chǎn)及 陰道試產(chǎn)的各種利弊 ，商議后決定試產(chǎn) ，在及時對癥處理 的同 時給產(chǎn)婦心理治療 ，鼓勵她樹立必勝 的信心 ，結(jié)果順 產(chǎn)一 男要 3．9kg。出院時產(chǎn)婦感激 的說 “感謝你們 認(rèn)真負(fù)責(zé) ，您小心大膽 的儀態(tài)使我力量倍增，否則沒有這么好 的效果 ”。筆者從 中體 會到心理因素的重要。
2．2 經(jīng)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn) ：他們多數(shù)有難產(chǎn)史 ，第一個孩子沒成 活，或農(nóng)村生一女準(zhǔn)生二胎 ，她們更擔(dān)心胎兒 的安危 ，擔(dān)心再生 女孩受歧 視。對她們要將 心 比心地勸導(dǎo) ，盡量減輕 她們的焦 慮，抑郁情緒 ，同時做好家屬的思想工作 ，共同幫助產(chǎn)婦解除思 想顧慮，使她們具備 良好的心理狀態(tài) 充沛的精力爭取順產(chǎn) ，母 嬰均安。
3 產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理特點(diǎn)
3．1 一般產(chǎn)婦分娩后體力消耗很 大，疲勞想睡，認(rèn)為產(chǎn)后萬事 大吉 ，思想放松少主訴 ，該特點(diǎn)要 求醫(yī)護(hù)提高警惕加強(qiáng)巡視 ，了 解她們的思想、飲食、小便 、宮縮及產(chǎn)后出血情況。
3．2 高危產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后要繼續(xù) 心理治療及護(hù)理 ，例有的 “幾房合一子”的家庭切盼生兒子 ，見生男要得 意忘形歡 天喜 地 ，見生女嬰悲觀失望垂頭喪氣。產(chǎn)婦及家屬的情緒影響產(chǎn)褥 休息，易發(fā)生產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴 留，產(chǎn)后子癇等嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā) 癥 ，有的產(chǎn)婦十月懷胎期 盼生子 ，分娩后滿懷 的希望 因生女 要 而破滅 ，傷心 ，情緒 低落 ，飲食不 振 ，抗病力弱 易產(chǎn)褥期 患病。 因此醫(yī)護(hù)人員要繼續(xù)主動關(guān)心她們 ，及時給于安慰勸導(dǎo)鼓勵 ， 并做好家屬的思想工作 ，以利產(chǎn)后恢復(fù) ，母要平安順利出院。 做好孕產(chǎn)婦心理治療及 護(hù)理 ，是 圍產(chǎn)期工 作者的職責(zé) ，只 要盡心盡力地做 ，就一定能取得 良好的效果。
