孕產(chǎn)婦心理問(wèn)題分析及護(hù)理
孕產(chǎn)期心理方向 2020-03-19 08:55
通過(guò)對(duì)40例孕產(chǎn)婦的觀察以及和孕產(chǎn)婦家屬進(jìn)行交流發(fā)現(xiàn)： 臨近分娩的產(chǎn)婦人院后都會(huì)表現(xiàn)出緊張、恐懼、煩躁不安的情緒，這 是由于產(chǎn)婦缺乏分娩的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)不夠。由于對(duì)分娩信 心不足，不能在助產(chǎn)士指導(dǎo)下配合分娩。如何解決這些不良因素。 使分娩成為安傘幸福的過(guò)程。
l 資料與方法
本組對(duì)某院2010年1月至2010年12月婦產(chǎn)科40例孕產(chǎn)婦進(jìn) 行詢(xún)問(wèn)調(diào)查和回顧性分析，幾乎100％的孕產(chǎn)婦對(duì)分娩都存在恐懼 心理，原因依次為疼痛刺激、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度如何、是否能夠順產(chǎn)、剖 腹產(chǎn)恐懼、希望能牛男孩、孩子是否健康。
2 心理疏導(dǎo)及護(hù)理干預(yù)
2．I 營(yíng)造溫馨的環(huán)境氛圍：孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期心理護(hù)理應(yīng)是全 方位的，而環(huán)境氛同最能影響孕產(chǎn)婦的心理情緒。產(chǎn)產(chǎn)婦不同于一 般患者，不能讓她們走進(jìn)冷漠的潔門(mén)世界，產(chǎn)生無(wú)助的感覺(jué)。為使 產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)生愉快的情緒，病房保持空氣新鮮、溫度適宜、光線(xiàn)柔和， 經(jīng)常囑孕產(chǎn)婦采用多種方式排解不愉快心情，例如：囑孕產(chǎn)婦病床 內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)能化解不良情緒；睡眠有助于克服惡劣情緒，穩(wěn)心定神； 香蕉能助人腦產(chǎn)生五羥色氨，町減少不良激素的分泌，使人安靜、快 活；選擇適宜的音樂(lè)可使人大腦產(chǎn)生鎮(zhèn)靜安神的物質(zhì)內(nèi)啡呔；多曬 太陽(yáng)可改善抑郁病人的癥狀等等。使得孕產(chǎn)婦心情始終愉快輕松， 大大減緩焦慮的情緒。
2．2 加強(qiáng)健康教育，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立正確的生育觀：臨床經(jīng)驗(yàn) 證明，因受傳統(tǒng)觀念影響，大多數(shù)生女孩或怕生女孩的產(chǎn)婦，大多會(huì) 出現(xiàn)心理障礙導(dǎo)致分娩困難、產(chǎn)后出血過(guò)多的現(xiàn)象。護(hù)士要幫助產(chǎn) 婦破除重男輕女的迷信封建思想，樹(shù)立正確的生育觀。用心真誠(chéng)地 與產(chǎn)婦溝通，讓產(chǎn)婦自覺(jué)地接受正確的生育觀點(diǎn)，真正地放松心態(tài)。 同時(shí)，通過(guò)組織產(chǎn)婦觀看有關(guān)分娩的宣教片，讓產(chǎn)婦充分了解分娩 的全過(guò)程，科學(xué)掌握分娩的各項(xiàng)知識(shí)，產(chǎn)后如何保護(hù)自己等，做到事 前”胸有成竹””防患于未然”。
2．3 異常產(chǎn)程的特殊護(hù)理：面對(duì)本次難產(chǎn)或有過(guò)難產(chǎn)史的孕 產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)用肯定Ifii又溫和的語(yǔ)言穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，讓她們相 信醫(yī)護(hù)人員一定有辦法處理好難產(chǎn)，決不能表現(xiàn)出輕蔑的表情，更 不能用言語(yǔ)中傷產(chǎn)婦。對(duì)有過(guò)難產(chǎn)史的產(chǎn)婦，應(yīng)告知：生過(guò)一胎再 生產(chǎn)產(chǎn)程會(huì)縮短，分娩會(huì)更順利。
2．4高齡產(chǎn)婦的護(hù)理：35周歲以下的產(chǎn)婦為高齡產(chǎn)婦。這部 分人年齡大，多年未育，盼子心切。擔(dān)心剖宮產(chǎn)、胎兒是否有危險(xiǎn)，因 此心情尤為緊張。對(duì)此，助產(chǎn)人員要用親切溫和的語(yǔ)言勸導(dǎo)安慰， 解除恐懼；消除顧慮，使她們振作精神，積極配合醫(yī)生為其制定分娩 方案。
3剖腹產(chǎn)孕產(chǎn)婦心理分析及護(hù)理
目前，越來(lái)越多的孕婦生產(chǎn)時(shí)選擇剖腹產(chǎn)。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó) 孕婦剖腹產(chǎn)達(dá)到六成以上，遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織規(guī)定的15％的標(biāo) 準(zhǔn)。剖腹產(chǎn)給產(chǎn)婦身體帶來(lái)的損害可能伴隨一生。正確引導(dǎo)孕產(chǎn) 婦對(duì)剖腹產(chǎn)的認(rèn)識(shí)，對(duì)孕產(chǎn)婦心理健康及分娩有諸多益處，剖腹產(chǎn) 率有逐年增加之勢(shì)，其原因種種，其中之一與產(chǎn)婦要求剖腹產(chǎn)心理 有密切關(guān)系。自然分娩過(guò)程對(duì)嬰兒是一次神經(jīng)系統(tǒng)及心肺功能的 良好訓(xùn)練，而且是胎兒向嬰兒安全過(guò)渡非常重要的過(guò)程。而剖腹產(chǎn) 屬于一種干擾性分娩，這一過(guò)程沒(méi)有胎兒的主動(dòng)參與，所以胎兒未 適應(yīng)必要的刺激考驗(yàn)，日后易患肺炎、多動(dòng)癥等。臨床證實(shí)，剖腹產(chǎn) 遠(yuǎn)期并發(fā)癥多，手術(shù)中出血多，產(chǎn)后不易恢復(fù)，可能出現(xiàn)盆腔炎、腹 腔粘連、月經(jīng)不調(diào)、腰痛等，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)子宮切除的情況，而 【中田分類(lèi)號(hào)】1：{722 且將來(lái)避孕和再孕都比自然分娩的產(chǎn)婦面臨更多的問(wèn)題。 在對(duì)待以上心理的剖腹產(chǎn)孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)予以心理輔導(dǎo)和專(zhuān)業(yè) 知識(shí)進(jìn)行溝通，使孕產(chǎn)婦I卜確認(rèn)識(shí)和認(rèn)知剖腹產(chǎn)。醫(yī)療單位護(hù)理人 員真實(shí)地將這樣的訊息傳達(dá)給孕產(chǎn)期婦女。在英國(guó)，剖腹生產(chǎn)的比 率從1995年的3％開(kāi)始逐年成長(zhǎng)，到2004年已達(dá)到23％。臺(tái)灣的 剖腹產(chǎn)率更高達(dá)33％，遠(yuǎn)超過(guò)世界衛(wèi)生組織所建議的15％。這樣 的成長(zhǎng)有其背后復(fù)雜的因素，但是不論婦女是基于何種理由選擇進(jìn) 行剖腹生產(chǎn)，都應(yīng)該知道剖腹生產(chǎn)并不是毫無(wú)危險(xiǎn)性的手術(shù)。
4孕產(chǎn)婦分娩手術(shù)前后心理護(hù)理
在婦產(chǎn)科工作中。手術(shù)作為應(yīng)激源，可直接影響產(chǎn)婦的正常心 理活動(dòng)，造成一系列產(chǎn)婦心理不適和緊張。護(hù)理人員針對(duì)產(chǎn)婦心理 不適應(yīng)等如何消除術(shù)前顧慮和恐懼，讓產(chǎn)婦保持情緒穩(wěn)定就成為了 手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵，也是手術(shù)成功的鶯要肉素。作為護(hù)理人員應(yīng) 抓住患者這個(gè)時(shí)期小同階段的心理變化特點(diǎn)以及心理需求，做好患 者的心理健康教育指導(dǎo)，使其以良好的心理狀態(tài)度過(guò)手術(shù)難關(guān)。
4．1 術(shù)前心理護(hù)理：認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備上作，擇期手術(shù)護(hù)士要 到病房床邊探望并主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通交流，耐心說(shuō)明手術(shù)的方法、麻 醉方式、術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的一砦問(wèn)題以及如何配合等等。如果 產(chǎn)婦術(shù)前需要導(dǎo)尿，向患者講清楚，消除其恐懼心理，并且可以向產(chǎn) 婦介紹手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士的情況，使其對(duì)醫(yī)護(hù)和麻醉 人員增強(qiáng)信任感，更好地配合手術(shù)。對(duì)有詳細(xì)了解手術(shù)進(jìn)展的患 者，給予一定的提示。手術(shù)結(jié)束后向患者說(shuō)明手術(shù)順利．并由護(hù)士送 到病房，向病房護(hù)十交班，并向家屬交代注意事項(xiàng)等等，通過(guò)剛術(shù)后 進(jìn)行的心理護(hù)理，可使受術(shù)者心情變得愉快，也有利于患者術(shù)后的 健康恢復(fù)。
4．2 術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后護(hù)理工作也是護(hù)理的關(guān)鍵期，這時(shí) 期應(yīng)密切觀察術(shù)后母嬰的生命體征，切¨情況，囑患者深呼吸，自我 調(diào)節(jié)。針對(duì)切口疼痛遵醫(yī)囑給予術(shù)后鎮(zhèn)痛。術(shù)后2—3天再進(jìn)行回 訪時(shí)，廊多鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)以防術(shù)后粘連。
5總結(jié)
通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦積極的心理問(wèn)題實(shí)施有效心理分析并對(duì)其進(jìn)行 有效的干預(yù)措施，有利于胎兒發(fā)育和減輕孕產(chǎn)婦分娩過(guò)程的心理壓 力等問(wèn)題帶來(lái)的焦慮、恐懼；陌生、孤獨(dú)；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、 軀體化癥狀和睡眠障礙等，減少孕產(chǎn)婦產(chǎn)前抑郁和產(chǎn)后抑郁的發(fā)生 率。而負(fù)性心理反應(yīng)會(huì)使心理活動(dòng)失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動(dòng)和內(nèi)分泌失 調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn) 婦的心理，有針對(duì)性地做好心理護(hù)理1二預(yù)，是確保待產(chǎn)婦順利分娩 以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要_[作。
