有效護理干預對孕產(chǎn)婦心理狀況的影響
孕產(chǎn)期心理方向 2020-03-16 08:59
妊娠分娩是一個自然而正常的生理過程,然而由于孕產(chǎn) 婦對其認識不足,容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等復雜的心理變化。據(jù) 最新的調查數(shù)據(jù),我國 64%的孕產(chǎn)婦在圍生期存在心理健康 問題,對正常分娩及母嬰身心健康都造成一定的影響[1] ?，F(xiàn)代 醫(yī)學的發(fā)展,要求我們不但要重視生理因素,而且要關注心理狀況對妊娠分娩的影響。本研究通過對孕產(chǎn)婦實施系統(tǒng)的 護理措施,明顯改善了抑郁等不良心理反應,取得了較好的 效果,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇 2009 年 1 月-2010 年 6 月在本院接受分娩的孕產(chǎn) 婦 130 例,排除患有精神疾病~妊娠合并癥及其他并發(fā)癥。 孕 產(chǎn)婦年齡 22-35 歲,平均(25.16±2.65）歲,孕周(39.1±2.8）周, 均為初產(chǎn)婦.采用隨機抽樣方法分為干預組和對照組各 65 例, 兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義 (P > 0.05>,具有可比性
1.2方法
對照組孕產(chǎn)婦接受孕期常規(guī)檢查及護理,干預組孕產(chǎn)婦 在此基礎上接受系統(tǒng)的護理干預措施,于產(chǎn)后 6 周分析比較 效果,具體干預措施如下：
1.2.1 產(chǎn)前護理干預 加強孕期常規(guī)檢查,培養(yǎng)孕產(chǎn)婦自理意 識[2] ;進行知識宣教,以面授或咨詢的形式傳授給孕產(chǎn)婦信 息,包括生育知識~孕期自我保健~自我監(jiān)護等,減輕孕產(chǎn)婦 對分娩的恐懼感;指導孕產(chǎn)婦順利完成角色轉換,講解有關 抑郁情緒的知識和自我控制方法,提高孕產(chǎn)婦應對應激的能 力。
1.2.2 分娩期護理干預 提供舒適的住院環(huán)境,指導孕產(chǎn)婦放 松技術,如屈膝仰臥位或半臥位,放松全身,教會孕產(chǎn)婦根據(jù) 產(chǎn)程和子宮收縮強度調整呼吸方式和頻率;講解有關分娩過 程的知識及如何配合促進分娩等,對產(chǎn)婦給予生活和情感上 的支持,增強產(chǎn)婦自信卜;及時疏導產(chǎn)婦在產(chǎn)程中出現(xiàn)的緊 張~焦慮等情緒,促進分娩順利進行。
1.2.3 產(chǎn)后護理干預 講解產(chǎn)后生理變化,做好產(chǎn)褥期健康保 健,幫助產(chǎn)婦適應母親角色;指導母乳喂養(yǎng)技術,宣傳新生兒 護理知識,鼓勵家屬特別是丈夫給予產(chǎn)婦情感支持,為產(chǎn)婦 營造一個溫馨舒適的休養(yǎng)環(huán)境
1.3評定標準 產(chǎn)后 6 周采用漢密頓抑郁量表(HAMD>評定,評分標準 為:嚴重抑郁(> 24 分>,中度抑郁(18~24 分>,輕度抑郁(7! 17 分>,無抑郁(< 7 分>
1.4統(tǒng)計學處理 采用 SPSS 13.0 軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù),組間比較采用 !2 檢 驗,以 P < 0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
經(jīng)過系統(tǒng)的護理干預措施后,干預組孕產(chǎn)婦的抑郁情緒 發(fā)生率較對照組孕產(chǎn)婦低,差異具有統(tǒng)計學意義(P < 0.05>O 見表 1。
3 討論
現(xiàn)階段我國妊娠婦女多為初產(chǎn)婦,由于缺乏分娩經(jīng)驗和 醫(yī)療常識,再加上對醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護人員的陌生感,以及對 分娩的擔心等,容易在分娩過程中出現(xiàn)緊張~恐懼和抑郁等 不良心理反應。 這種不良情緒會增加孕產(chǎn)婦體內兒茶酚胺的分泌 導致子宮收縮乏力 產(chǎn)程延長 增加產(chǎn)后出血機會;同 時還會減少胎盤血流量及改變胎卜率 造成胎兒窘迫[3] 。 因 此 有必要給予孕產(chǎn)婦全方面的精心護理干預 以減少孕產(chǎn) 婦不良情緒的發(fā)生。
產(chǎn)前給予孕產(chǎn)婦精神心理上的安慰，生活上的關心， 消 除其恐懼\緊張和焦慮情緒;進入產(chǎn)程后 通過與孕產(chǎn)婦進行 交流 耐卜聽取產(chǎn)婦及家屬的想法 了解其心理活動及存在 的心理障礙 針對性地進行講解 并引導產(chǎn)婦在產(chǎn)程中正確 調整呼吸，采取恰當?shù)捏w位 可節(jié)省產(chǎn)婦的體力 縮短產(chǎn)程 順利度過分娩期[4-6] ;產(chǎn)后護理干預能幫助產(chǎn)婦盡快適應母親 的角色 降低產(chǎn)后并發(fā)癥及抑郁情緒的出現(xiàn)。 通過系統(tǒng)的護 理干預 干預組 65 例孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁評分明顯優(yōu)于對照 組孕產(chǎn)婦 取得較好的效果。
隨著人們生活方式的改變及生活節(jié)奏的加快 新觀念與 傳統(tǒng)觀念的沖突 對孕產(chǎn)婦的心理健康造成很大影響。醫(yī)務 工作者在關注孕產(chǎn)婦生理健康的同時 也要重視心理健康在 分娩中的作用。 對孕產(chǎn)婦實施系統(tǒng)的護理措施 提高圍生期 護理質量 降低產(chǎn)后不良心理狀況的發(fā)生率。
