孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)剖析及護理
孕產(chǎn)期心理方向 2020-01-09 10:12
1．早期和中期孕婦的心理護理 ]
1．1早期妊娠常見的心理反應有：矛盾(情緒低落；抱怨身體不適；認 為自己變丑，不再具有女性魅力等。這種矛盾心情有時表現(xiàn)為孕婦排斥體 內(nèi)的胎兒，導致流產(chǎn))。接受(對妊娠的接受程度可受到多種因素的影響，如 妊娠的時間、是否是計劃中妊娠、家庭的經(jīng)濟情況、是否結(jié)婚等)。自省(孕 婦可能會對以前所喜歡的活動失去興趣，開始喜歡獨處和休息，這種態(tài)度有 助于她更好地應對懷孕和分娩，為接受新生兒的到來做好充分準備)。情緒 波動(妊娠期大多數(shù)婦女的心理反應都不穩(wěn)定，對周圍的事情比較敏感，易 于激動，可能因為極小的事或不知原因而產(chǎn)生強烈的情緒變化，這種情況有 時會使丈夫不知所措，容易影響夫妻感情。若家庭成員能夠理解孕婦的情 緒變化是懷孕時的一種生理現(xiàn)象，則能幫助孕婦很好的應對，處理好家庭關(guān) 系)等。孕婦如果能適應并調(diào)整妊娠期心理變化，則可以順利渡過孕期。
1．2中期妊娠常見的心理反應有：隨著早孕反應的消失，身體狀況的 安定，妊娠初期出現(xiàn)的不適癥狀逐漸消失了，食欲和睡眠又恢復了正常，可 能會導致孕媽媽精神上大為松懈，對一些情況掉以輕心，對于孕婦應提供教 育和咨詢服務(wù)，孕婦豁達樂觀，情緒愉快，將有助于胎兒身心健康發(fā)育，孕婦 憂慮焦躁，夫婦吵架，嫉妒情緒變化，則會使胎兒身心健康受到牽連，不好的 情緒不禁對胎兒有直接影響。也有間接的影響，可利用宣傳欄、宣傳畫、護理 人員講座等宣傳無痛分娩、母嬰同室的意義、母乳喂養(yǎng)的好處、授乳技巧等， 所以，孕中期心理安定，其保健的重點應在于通過生活、工作和休息的適當 調(diào)整，保證良好的心理狀態(tài)。
2．臨產(chǎn)婦的心理護理
2．1初產(chǎn)婦多對分娩過程無體驗，常有緊張、焦慮等情緒反應，擔心分 娩時會有生命危險，害怕分娩的疼痛，進入孕晚期以后，孕婦子宮已經(jīng)極度 脹大，各器官、系統(tǒng)的負擔也接近高峰，因而，孕婦心理上的壓力也是比較重 的，孕婦產(chǎn)前焦慮會對母親及胎兒造成直接的影響，比如易造成產(chǎn)程延長， 新生兒窒息，產(chǎn)后易發(fā)生圍產(chǎn)期并發(fā)癥等。焦慮還會使孕婦腎上腺素分泌 增加，導致代謝性酸中毒引起胎兒宮內(nèi)缺氧等，對其關(guān)心、體貼和照顧，或介 紹周圍環(huán)境；介紹臨產(chǎn)各種征象的發(fā)生和發(fā)展。做好宣傳教育工作，向產(chǎn)婦 講解有關(guān)正常分娩的知識、臨產(chǎn)后會出現(xiàn)的征象及宮縮與分娩的關(guān)系等，要有針對地安慰產(chǎn)婦，以消除其顧慮取得合作。
2．2臨產(chǎn)孕婦進入產(chǎn)程的特點是陣發(fā)性腹痛伴子宮頸口的擴張。分 娩前恐懼和焦慮常常困擾她們，恐懼和焦慮等心理問題又會影響生產(chǎn)產(chǎn)程 的進展和母嬰安全，并加重分娩時的疼痛和不適，對其進行鼓勵和安慰，不 要敷衍了事，并指導產(chǎn)婦掌握無痛分娩的方法。使產(chǎn)婦消除對分娩的恐懼 心理，主動向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院病室的環(huán)境、先進的儀器和醫(yī)務(wù)人員的情況，為 產(chǎn)婦提供安靜舒適、輕松愉快的待產(chǎn)環(huán)境，消除產(chǎn)婦的陌生感，必須給產(chǎn)婦 留這樣的印象：分娩室不是手術(shù)室，特別是待產(chǎn)室要布置得清靜淡雅，陳設(shè) 整潔，使之有親切感，因為優(yōu)美舒適的環(huán)境能對產(chǎn)婦的心理產(chǎn)生良好的影 響，能使心情舒暢，精力充沛，這時候助產(chǎn)人員要耐心地向產(chǎn)婦介紹必要的 分娩知識，讓產(chǎn)婦知道產(chǎn)程的進展情況，消除顧慮，增強信心，使產(chǎn)婦主動配 合，以減輕這一大痛苦。
2．3隨著產(chǎn)程的進展，頻繁的子宮收縮使胎兒先露，先露部的下降給 產(chǎn)婦帶來了疼痛和不適感，有些產(chǎn)婦對疼痛特別敏感，表現(xiàn)出緊張、恐懼心 理。產(chǎn)婦希望疼痛減輕，盡快結(jié)柬分娩，渴望醫(yī)護人員給予鼓勵和幫助，護 理人員應做好產(chǎn)婦思想工作，加強其精神鼓勵與支持，使其掌握好放松的技 巧，使其注意力從宮縮引起的疼痛和不適上轉(zhuǎn)移開，增加對疼痛的耐受力， 在檢查時應注意動作輕柔，防止更多的疼痛刺激，勤聽胎心。發(fā)現(xiàn)異常及時 處理，此時產(chǎn)婦宮縮強度大，持續(xù)時間長，間歇時間短，因胎兒先露下降快， 對盆底壓迫，產(chǎn)婦會有反射性出現(xiàn)排便感，應囑產(chǎn)婦擺好體位，接生的各項 工作應忙而不亂，以取得產(chǎn)婦的信任，使產(chǎn)婦用積極的態(tài)度來對待分娩，主 動配合，保證分娩順利結(jié)束，幫助她們安全渡過人生中最重要的時刻。
2．4當胎兒胎盤娩出后，產(chǎn)婦有一種輕松感，這時心理特征表現(xiàn)出對 新生兒性別及一般情況的關(guān)心，有的表現(xiàn)出喜悅，有的表現(xiàn)出悲傷和失望。 助產(chǎn)士應事先了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，告訴產(chǎn)婦嬰兒是健康的，如新生兒有畸 形和其他異常情況發(fā)生，暫時可不告訴產(chǎn)婦，待胎盤娩出后，子宮收縮良好， 再將實情相告，這樣做可避免產(chǎn)婦出血發(fā)生。這期間耍密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后 的血壓、脈搏、宮底及陰道出血情況。在出生--／J,時內(nèi)，若新生兒無異常情 況，應與母親進行皮膚接觸，將新生兒放置于母親胸部進行早開奶30rain。通 過嬰兒吸吮母親的乳汁，可刺激腺垂體、神經(jīng)垂體釋放催乳素和縮宮素，促 使早下奶并可預防產(chǎn)后出血，同時也建立了母嬰情感的交流。產(chǎn)婦在分娩 過程中體力及精力消耗很大，必須及時補充營養(yǎng)，才能促進乳汁分泌，幫助 產(chǎn)婦保持心情愉快，精神放松，給予知識及技能的指導，使產(chǎn)婦能很快適應 母親角色的轉(zhuǎn)變．順和度過產(chǎn)褥期。
由引可見，做好孕產(chǎn)婦各期的心理護理，給予心理上的支持和安慰，使 其保持良好的心理狀態(tài)。做為一名助產(chǎn)士，不但要有高度的責任心。更需有 廣博的臨床知識，熟練的技術(shù)操作，沉著、冷靜、細心、機智善于處理緊急而 復雜病情的獨立工作能力。而且還要掌握一定的心理學知識，要細心體察 每位產(chǎn)婦的心理活動。對整個待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后過程做到心中有數(shù)，從生理、 心理、社會三個方面整體關(guān)注病人，準確地給予心理護理。只有這樣，才能 提高產(chǎn)科工作質(zhì)量。
