孕產(chǎn)婦心理狀況調(diào)查及干預(yù)
孕產(chǎn)期心理方向 2020-01-08 08:50
妊娠、分娩是一種自然的生理過程，是婦女一生中重要的 生活經(jīng)歷，但由于妊娠、分娩過程中帶來的種種不測和不適，可 使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、抑郁反應(yīng)，尤以孕晚期發(fā)生率較高。而孕產(chǎn) 婦的過度焦慮和長期抑郁對產(chǎn)婦及胎兒產(chǎn)生及其不利的影響。 積極開展干預(yù)措施，幫助孕產(chǎn)婦盡量減少或減輕不良心理狀 態(tài)，順利度過產(chǎn)程，減少分娩并發(fā)癥，有利于產(chǎn)后身體和心理健 康。
1對象及方法
1．1調(diào)查對象 170例孕產(chǎn)婦中，年齡：20一24歲43例，25—29歲108例， 30歲以上19例：產(chǎn)次：初產(chǎn)150例，兩次以上(包括兩次)20例； 職業(yè)：干部85例，工人71例，待業(yè)14例；文化程度：大學(xué)118 例，高中37例，初中15例。
1．2調(diào)查工具 采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)，并自制 一般問卷調(diào)查，了解孕產(chǎn)婦的年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟狀況， 家庭角色等。
1．3調(diào)查方法 2007年8月至2007年10月期間，對200例住院孕產(chǎn)婦進 行問卷調(diào)查，問卷回收174份，去除不合格問卷4份，最終用于 統(tǒng)計的問卷為170份，回收有效率為85％。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13．0統(tǒng)計軟件進行分析。
2結(jié)果
170例孕產(chǎn)婦的SAS(35．07 4-10．22)、SDS(35．94±7．73) 與常模比較，均有顯著性差異。
3討論
3．1孕產(chǎn)婦焦慮、抑郁狀態(tài)及相關(guān)因素分析 本研究結(jié)果產(chǎn)前有焦慮癥狀的27例(15．88％)、抑郁癥狀 的17例(10％)，與國外Tapio Kurki等…報道產(chǎn)前焦慮發(fā)生率 為16％；Kitamura舊1等報道產(chǎn)前焦慮抑郁發(fā)生率為16．5％和國 內(nèi)趙艷瓊一1等研究的結(jié)果基本一致。受教育程度的高低與不 同職業(yè)產(chǎn)生焦慮、抑郁情況有顯著性差異(P<0．05)。受過高 等教育，在機關(guān)、事業(yè)單位工作的干部對于妊娠和分娩過程有 較好的認識及充分的心理準備。但文化程度相對較低，缺乏對 分娩知識的理性認識的工人，心理上的顧慮較多，特別是待業(yè)的孕產(chǎn)婦由于與社會接觸較少，無固定收入等原因而產(chǎn)生不良 ，厶理較多。本研究還得出孕婦年齡、經(jīng)濟狀況、婆媳關(guān)系和關(guān)注 新生兒性別的孕產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情況有非常顯著性差異(P< 0．001)。適齡孕婦，富裕的經(jīng)濟條件，良好的婆媳關(guān)系，受到丈 夫及家人的支持多的孕產(chǎn)婦能夠平和地面對這一生理自然過 程。但高齡孕婦，婆媳關(guān)系緊張，不能得到家人的關(guān)心與安慰、 對新生兒性別關(guān)注的孕產(chǎn)婦，越容易產(chǎn)生焦慮抑郁心理。
3．2干預(yù)措施 焦慮和抑郁是孕產(chǎn)婦最常見的心理反應(yīng)，幫助孕產(chǎn)婦盡量 減少或減輕不良心理狀態(tài)，順利度過產(chǎn)程，減少分娩并發(fā)癥，有 利于產(chǎn)后婦女身體和心理健康。①積極開展孕期保健教育，進 一步完善社會支持系統(tǒng)。良好的社會支持是孕產(chǎn)婦克服各種困 難的有效資源。因此，對丈夫、公婆等家庭成員也要進行有關(guān)教 育，讓孕產(chǎn)婦有一個溫馨的家庭環(huán)境，減輕對生男生女等壓力， 盡量避免各種負性生活事件；②針對導(dǎo)致焦慮或抑郁的相關(guān)因 素進行干預(yù)。根據(jù)孕產(chǎn)婦不同的年齡、教育程度、職業(yè)、經(jīng)濟情 況等采取不同的干預(yù)。針對高齡孕產(chǎn)婦多次妊娠失敗等不良的 心理狀況，醫(yī)護人員應(yīng)主動、熱情地重點關(guān)注她們；對于文化程 度低的孕產(chǎn)婦要用通俗易懂的語言講解，使其正確認識和了解 分娩全過程，充分認識到分娩只是一個自然的生理過程；③要更 加加強臨產(chǎn)前孕產(chǎn)婦的心理護理。孕產(chǎn)婦第一次產(chǎn)前檢查開 始，認真詳細地告訴其宮縮發(fā)生疼痛的變化與特征，讓她們做好 承受分娩時疼痛的心理準備，與孕產(chǎn)婦多交談，分散注意力，以 適宜地去滿足產(chǎn)婦的各種需要。并讓家屬留陪，使產(chǎn)婦在分娩 過程中感受到親人及家庭的溫暖和安全感，使她們以最佳的心 理狀態(tài)，順利渡過分娩期。
3．3本研究的不足之處 本研究調(diào)查對象都為城市婦女，而農(nóng)村孕產(chǎn)婦情況如何，將 有待進一步研究。
