自然分娩孕產(chǎn)婦心理護(hù)理體會(huì)
孕產(chǎn)期心理方向 2020-01-08 08:48
自然分娩是人類繁衍后代的正常生理過程，而對于產(chǎn) 檢正常、身體健康、足月妊娠的適齡孕產(chǎn)婦來說也是一件 非常自然的事情，其對孕產(chǎn)婦及新生兒都是有好處的。對 孕產(chǎn)婦來說在生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的催產(chǎn)素可引起強(qiáng)烈的子 宮收縮，可減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)產(chǎn)婦的惡露排出及子宮恢 復(fù)，同時(shí)還可促進(jìn)機(jī)體各方面的恢復(fù)。而產(chǎn)婦在產(chǎn)后快速 泌乳的必要條件是在產(chǎn)婦自然分娩過程中可與體內(nèi)的泌乳 素同步協(xié)調(diào)增長，利于產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)。此外，自然分娩 的陣痛利于孕婦大腦內(nèi)內(nèi)啡肽的產(chǎn)生，加深了母子親情。 自然分娩過程中所產(chǎn)生的擠壓對新生兒是有益處的，對孩 子的情緒、動(dòng)作及注意力均有不同程度的影響。在分娩時(shí) 胎兒的胸廓在節(jié)律性宮縮的擠壓下可將肺內(nèi)及呼吸道中的 羊水、黏液排出，降低新生兒吸入性肺炎和濕肺的發(fā)生 率。同時(shí)胸廓的擠壓還可促進(jìn)新生兒建立自主呼吸。胎兒 大腦在產(chǎn)道內(nèi)所受到的擠壓，可加速腦部的血液循環(huán)，利 于大腦發(fā)育。在此分娩過程中，刺激了胎兒的呼吸中樞， 利于新生兒快速建立正常呼吸反射；此外，自然分娩的新 生兒還可獲得更強(qiáng)的抵抗力和抗感染力。而自然分娩所產(chǎn) 生的陣痛，易使產(chǎn)婦產(chǎn)生不安的心理因素，本文探討了助 產(chǎn)士在自然分娩中對孕產(chǎn)婦心里護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2012年7月～2013年9月收治的產(chǎn)婦241例， 年齡22～32歲，孕周38～42周，平均孕周（39.54±2.03） 周；其中，初產(chǎn)婦148例，經(jīng)產(chǎn)婦93例。
1.2 方法 對所有患者行心理護(hù)理，自然分娩時(shí)產(chǎn)程常經(jīng)歷數(shù)小 時(shí)到數(shù)天，產(chǎn)婦一般可由較強(qiáng)的心理及情緒等負(fù)面的影 響，而這些負(fù)面影響都不利于產(chǎn)婦的分娩，此時(shí)就需要助 產(chǎn)士對產(chǎn)婦進(jìn)行心理指導(dǎo)，以穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒。助產(chǎn)士向 產(chǎn)婦介紹正常分娩的規(guī)律，同時(shí)利用暗示療法以緩解產(chǎn)婦 的緊張情緒，以降低產(chǎn)婦的痛覺。叮囑產(chǎn)婦主動(dòng)排便及深 呼吸，保持放松、安定的情緒。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食高熱量的 食物，以保證充沛的體力為完成分娩過程。而產(chǎn)婦所需經(jīng) 歷三個(gè)產(chǎn)程，每個(gè)產(chǎn)程對產(chǎn)婦所造成的反應(yīng)也不同，需在 三個(gè)產(chǎn)程中對產(chǎn)婦進(jìn)行合理的心理指導(dǎo)[1]。
2 心理護(hù)理體會(huì)
2.1 第一產(chǎn)程心理護(hù)理 此時(shí)期產(chǎn)婦的宮縮頻率較為迅速，且強(qiáng)度也逐漸加 強(qiáng)，產(chǎn)婦的情緒及心理也易受到波動(dòng)，產(chǎn)生焦躁、易怒等 負(fù)面情緒。此外，此期產(chǎn)婦的體力消耗較大，應(yīng)在適時(shí)時(shí) 間指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食以保持充足的體力。在產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)多說 些鼓勵(lì)產(chǎn)婦的話以分散產(chǎn)婦的注意力，緩解疼痛，增強(qiáng)自 然分娩的信心，使得整個(gè)分娩過程可順利進(jìn)行[1]。
2.2 第二產(chǎn)程心理護(hù)理 在產(chǎn)婦宮口全開后即進(jìn)入了第二產(chǎn)程，此分娩階段為整 個(gè)分娩過程中最為重要的階段[2]。在此階段助產(chǎn)士可轉(zhuǎn)移產(chǎn) 婦的注意力以緩解其陣痛，并對產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)一增強(qiáng)戰(zhàn)勝疼 痛的信心。此外，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握每次用力的時(shí)機(jī)及方法， 若產(chǎn)婦宮縮頻率加快且疼痛加強(qiáng)時(shí)，助產(chǎn)士可叮囑產(chǎn)婦在宮 縮間期進(jìn)行休息，以放松全身肌肉，等待下次宮縮的來臨。
2.3 第三產(chǎn)程心理護(hù)理 在胎兒娩出后，助產(chǎn)士應(yīng)觀察娩出的胎盤是否完整， 在產(chǎn)婦宮縮消失后囑其保持穩(wěn)定的心理，避免因情緒的劇 烈波動(dòng)而致產(chǎn)后出血，并告知胎兒的性別及健康狀況。此 外，需嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況，并記錄出血量；指導(dǎo) 產(chǎn)婦清潔會(huì)陰及喂養(yǎng)方法以及相關(guān)的飲食、睡姿的要求等。
2.4 產(chǎn)后護(hù)理 產(chǎn)婦在分娩后由于各方面的不適將對其心理造成一定 的影響，而產(chǎn)后2 h內(nèi)為大出血的高發(fā)期，助產(chǎn)士應(yīng)仔細(xì)觀 察產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道是否有裂傷及血腫，同時(shí)還需嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn) 婦的生命體征、神志、面色、宮縮、會(huì)陰傷口以及陰道流 血情況，以便準(zhǔn)確的判斷產(chǎn)后出血量。若產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性 少量的陰道流血，且為鮮紅色血液，須再次檢查產(chǎn)婦的軟 產(chǎn)道是否有裂傷。同時(shí)定時(shí)對產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行正確按摩， 以增強(qiáng)子宮收縮。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食，要求其大量飲水并進(jìn)食 富含營養(yǎng)的易消化食物，以促使產(chǎn)婦恢復(fù)體力。協(xié)助產(chǎn)婦 采取真確的睡姿進(jìn)行休息，將產(chǎn)婦的枕頭去掉呈平臥狀， 在產(chǎn)婦翻身時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)給予協(xié)助。
2.5 其他護(hù)理 產(chǎn)婦在產(chǎn)后患抑郁癥的幾率也較大，因此為了避免產(chǎn) 后抑郁癥的發(fā)生，助產(chǎn)士應(yīng)主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通， 為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)積極、健康的養(yǎng)護(hù)空間。同時(shí)，要求產(chǎn)婦進(jìn) 食有營養(yǎng)的食物，并給予有效的清潔護(hù)理。在室外溫度適宜 時(shí)打開病房內(nèi)的窗戶以通風(fēng)，并維持良好的病房衛(wèi)生情況， 以避免發(fā)生交叉感染，提高產(chǎn)后出血的痊愈率[4]。
