優(yōu)質(zhì)護理對減少產(chǎn)科產(chǎn)婦抑郁的影響研究
孕產(chǎn)期心理方向 2019-11-18 09:18
分娩是大多數(shù)女性人生中都會經(jīng)歷的自然生理過程，對于產(chǎn)婦而言，由于對 分娩知識不了解，并且對于分娩結(jié)果充滿著喜悅與期待，又難以掩蓋自己緊張、 焦慮的情緒，再加之分娩之后所產(chǎn)生的家庭環(huán)境變化，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的 抑郁情況。因此在未來臨床過程中，相關(guān)人員必須要根據(jù)產(chǎn)婦的情緒變化情況， 將優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式應(yīng)用到臨床上，達到逐漸改善孕婦心理狀態(tài)的目的。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院于 2018 年上半年收治的 130 例產(chǎn)婦為觀察對象，隨機將其分為 觀察組和對照組，其中觀察組產(chǎn)婦 65 例，年齡 25-34 歲，平均年齡（30.1± 2.1）歲；對照組產(chǎn)婦 65 例，年齡 23-35 歲，平均年齡（29.6±1.9）歲。本 次研究中的 130 例產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，其臨床資料數(shù)據(jù)差異不明顯。 本次研究中，130 例產(chǎn)婦的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）新生兒的各項指標(biāo)正常：（2） 無妊娠并發(fā)癥；（3）知情并簽訂協(xié)議書。
1.2 方法 對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理干預(yù)，包括輸液護理、飲食干預(yù)等，由護理人員根 據(jù)我院的臨床護理規(guī)范，常規(guī)監(jiān)測孕婦生命體征變化，并指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬掌握 基本的新生兒護理方法。在對照組產(chǎn)婦護理方法的基礎(chǔ)上，觀察組產(chǎn)婦接受綜合 性護理干預(yù)，主要護理措施包括：（1）產(chǎn)前宣教。在產(chǎn)婦進入醫(yī)院后，護理人 員就需要與產(chǎn)婦之間構(gòu)建理想的信息交流機制，主動向產(chǎn)婦介紹醫(yī)護人員、醫(yī)院 環(huán)境、設(shè)備信息等。護理人員根據(jù)產(chǎn)婦的文化教育水平、職業(yè)等個人特征采取不 同的教育方式，包括播放自然分娩的錄像、角色扮演等，讓產(chǎn)婦充分了解分娩流 程及注意事項，并自覺評估自然分娩與剖宮產(chǎn)之間的差別。最后，護理人員要通 過播放科教片的方法，讓產(chǎn)婦及其家屬了解到胎兒性別問題，逐漸改善社會中存 在的“重男輕女”現(xiàn)象，避免因為新生兒性別問題而引發(fā)抑郁。（2）撫觸干預(yù)。 在分娩過程中，產(chǎn)婦子宮劇烈收縮，引發(fā)疼痛。針對這種情況，護理人員對產(chǎn)婦 實施撫觸護理，從脊柱開始，從腰部逐漸向骶尾部撫觸，緩解產(chǎn)婦的身體緊張狀 態(tài)，放松全身肌肉；護理人員還可在產(chǎn)房播放一些舒緩、動聽的音樂，以此來轉(zhuǎn) 移產(chǎn)婦的注意力，達到緩解疼痛的目的。（3）產(chǎn)后干預(yù)。在產(chǎn)婦分娩之后，護 理人員針對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行教育，詳細介紹新生兒看護中的注意事項，并從 情感交流入手，加強對產(chǎn)婦的關(guān)懷，使其正確認識到新生兒降生之后對家庭、生 活所產(chǎn)生的影響，做到心中有數(shù)。
1.3 觀察指標(biāo) 按照文獻[1]所介紹的方法，對兩組產(chǎn)婦的抑郁情況進行評價，并統(tǒng)計兩組產(chǎn) 婦的抑郁癥發(fā)生率情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用 SPSS 22.0 軟件對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，以 X 2值、t 值檢驗 數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng) P＜0.05 時，認為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
在分別對兩組產(chǎn)婦實施不同的護理干預(yù)措施后，發(fā)現(xiàn)其心理狀態(tài)評分具有明顯 的差異，其中觀察組產(chǎn)婦的抑郁評分明顯低于對照組，P＜0.05，相關(guān)資料見表 1。
表 1 兩組產(chǎn)婦抑郁評分資料表
組別 護理前 護理后
觀察組 51.3±6.8 31.2±4.6
對照組 50.9±7.3 46.7±5.5
t 值 1.32 6.85
P 值 ＞0.05 ＜0.05
在比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率情況后，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦中共有 3 例 出現(xiàn)抑郁癥，占總例數(shù)的 4.84%，而對照組產(chǎn)婦中出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的例數(shù)達到 了 11，占總例數(shù)的 16.92%，P＜0.05。相關(guān)資料見表 2。
表 2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率資料表
組別 正常例數(shù) 產(chǎn)后抑郁癥例數(shù)
觀察組 62 3
對照組 54 11
組間數(shù)據(jù)相比，P＜0.05（t=5.123，P=0.023）。
3 討論
分娩將會對產(chǎn)婦造成強烈的生理應(yīng)激，并引發(fā)更為嚴重的精神應(yīng)激，因此產(chǎn)婦 由于自身對分娩的認識不足，經(jīng)常會出現(xiàn)不同程度的心理狀態(tài)變化[2]。同時，從產(chǎn) 婦的家庭角度來看，分娩之后的新生兒降臨直接改變了產(chǎn)婦的家庭結(jié)構(gòu)，面對新生 兒的到來，很多“新父母”經(jīng)常會表現(xiàn)出喜悅與抑郁參半的問題，一方面對于新生 兒的降生感到高興，另一方面則會對新生兒的喂養(yǎng)、成長等問題感到憂慮，產(chǎn)婦因 為分娩面臨著精神應(yīng)激，導(dǎo)致很多孕婦都會出現(xiàn)不同程度的產(chǎn)后抑郁問題。
針對上述問題，我院將優(yōu)質(zhì)護理理念應(yīng)用到臨床上，取得了理想效果。從表 1 的相關(guān)資料可知，觀察組產(chǎn)婦接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后，其心理狀態(tài)評分明顯改善， 在對其進行抑郁評分之后，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的抑郁評分僅為 31.2±4.6，明顯低于對照 組的 46.7±5.5，P＜0.05。同時在比較兩組產(chǎn)婦術(shù)后抑郁癥的發(fā)展情況后，發(fā) 現(xiàn)觀察組的抑郁癥發(fā)生率僅為 4.84%，明顯低于對照組的 16.92%，P＜0.05。 上述結(jié)果證明，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對于改善產(chǎn)科產(chǎn)婦抑郁情況具有重要意義，因此應(yīng) 該在臨床上做進一步推廣。
4 結(jié)論：
優(yōu)質(zhì)護理在產(chǎn)科產(chǎn)婦護理中發(fā)揮著重要作用，能夠在短時間給更好的改善產(chǎn) 婦心理狀態(tài)，有助于避免產(chǎn)后抑郁問題的發(fā)生，因此應(yīng)該成為未來臨床護理的常 用方法。
