產(chǎn)褥期產(chǎn)婦抑郁情況調(diào)查
孕產(chǎn)期心理方向 2019-11-18 09:13
一般而言，產(chǎn)婦在經(jīng)歷妊娠、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)及哺乳嬰 兒等過(guò)程中．其生理、，tL,理均處于強(qiáng)烈的應(yīng)激狀態(tài)。承受著 巨大的身體和精神壓力，嚴(yán)重的容易導(dǎo)致產(chǎn)褥期抑郁癥。 產(chǎn)褥期抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀。是產(chǎn)褥期 精神綜合征中最常見(jiàn)的一種類型，易激惹、恐怖、焦慮、沮 喪和對(duì)自身及嬰兒健康過(guò)度擔(dān)憂，常失去生活自理及照料 嬰兒的能力，有時(shí)還會(huì)陷入錯(cuò)亂或嗜睡狀態(tài)。隨著生活水 平的提高和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，越來(lái)越多的產(chǎn)褥期女性關(guān)注自己 的心理健康。本文針對(duì)于此。對(duì)我院產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的抑郁情 況進(jìn)行調(diào)查，具體報(bào)道如下。
l.資料與方法
1．1一般資料 選擇2009年1月--2009年12月。我院產(chǎn)褥期內(nèi)的 產(chǎn)婦53例，其中初產(chǎn)37例。所有產(chǎn)婦年齡21～38歲，平均 (25．12±4．08)歲。人選標(biāo)準(zhǔn)：①新生兒足月分娩，出生時(shí)無(wú) 生理缺陷；②產(chǎn)婦無(wú)既往無(wú)精神病史，交流無(wú)障礙，無(wú)嚴(yán)重 軀體疾?。虎壑橥?，自愿參與抑郁測(cè)評(píng)。 1．2研究工具 選擇貝克抑郁量表對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行抑郁測(cè)評(píng)，該量 表包括21項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的描述分為4級(jí)，按其所顯示的 癥狀嚴(yán)重程度排列，從無(wú)到極重，分別賦值O一3分，最后的 總得分就是被測(cè)者的抑郁值。抑郁水平分級(jí)：小于等于4 分為無(wú)抑郁或極輕微：5。13分為輕度抑郁；14～20分為中 度抑郁；大于等于21分為重度抑郁‘11。
1．3量表使用方法 對(duì)于我院有記錄的產(chǎn)婦，采用電話等手段與其家庭取 得聯(lián)系，說(shuō)明調(diào)查的相關(guān)內(nèi)容情況，取得同意后由專門的 調(diào)查員進(jìn)行家訪。在家訪的過(guò)程中。調(diào)查員需向產(chǎn)婦及家人解釋本項(xiàng)研究的目的、意義及方法，研究對(duì)象知情后簽 訂知情同意書，接受問(wèn)卷調(diào)查。最后，完成問(wèn)卷，收回統(tǒng)計(jì)。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均由SPSSl3．0軟件處理。
2結(jié)果
2．1產(chǎn)后家庭對(duì)于醫(yī)務(wù)人員家訪的態(tài)度及產(chǎn)后需求 本調(diào)查共完成對(duì)53個(gè)產(chǎn)褥期家庭的訪問(wèn)。其中50個(gè) 家庭表示醫(yī)務(wù)人員對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后的家訪是必要的。占 94．3％。對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后的需求。居于前4位的分別是：嬰兒 喂養(yǎng)方式、嬰兒早期教育、新生兒皮膚護(hù)理、產(chǎn)婦產(chǎn)后營(yíng) 養(yǎng)。
2．2產(chǎn)婦抑郁狀況調(diào)查 產(chǎn)婦抑郁狀況調(diào)查情況見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，近70％ 的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦有抑郁的情況，但絕大多數(shù)為輕度抑郁，中 重度抑郁產(chǎn)婦所占比例不足20％。
表l產(chǎn)婦抑郁狀況調(diào)查情況
抑郁程度 N 無(wú) 輕度 中度 重度
產(chǎn)婦比例53 32．1％(17／53)50．9％(27／53)11．3％(6／53)5．7％(3153)
3討論
3．1產(chǎn)褥期產(chǎn)婦重視心理抑郁的必要性 在懷孕期間，孕婦承擔(dān)了供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的各 種營(yíng)養(yǎng)的重任，因此孕婦的各個(gè)器官系統(tǒng)都發(fā)生了一系列 的生理性適應(yīng)變化。這些生理性的變化，在產(chǎn)后都要逐漸 恢復(fù)正常，而且分娩是十分艱苦的勞動(dòng)，產(chǎn)婦的體力、心理 都要在產(chǎn)后坐月子的這段時(shí)間中通過(guò)休息和調(diào)養(yǎng)進(jìn)行修 復(fù)和恢復(fù)，傳統(tǒng)的坐月子大多談及生理上的休息和調(diào)養(yǎng)．現(xiàn)代的觀點(diǎn)還強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期間，不但需要生理上的調(diào) 適，也注重心理精神方面的調(diào)適。同時(shí)，相關(guān)的研究也表 明，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦容易出現(xiàn)產(chǎn)褥抑郁等癥狀；我們的調(diào)查結(jié) 果也說(shuō)明產(chǎn)褥期抑郁是普遍存在的。因此對(duì)于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦 來(lái)說(shuō)，重視其心理抑郁方面的反應(yīng)是必要而必須的。
3．2產(chǎn)褥期產(chǎn)婦抑郁的普遍性 另外我們的調(diào)研結(jié)果也表明．產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的情 況是一個(gè)普遍的現(xiàn)象．其中絕大多數(shù)為輕度抑郁。因此不 需要對(duì)于產(chǎn)褥期抑郁過(guò)分緊張。但對(duì)于抑郁的出現(xiàn)產(chǎn)婦要 積極調(diào)節(jié)，產(chǎn)婦家庭也要給予充分的理解和支持，避免其 向更為嚴(yán)重的方向發(fā)展。產(chǎn)褥期間要營(yíng)養(yǎng)合理、平衡，不要 專吃高蛋白、高脂肪飲食。食譜要廣，蔬菜、水果中含有豐 富的維生素及礦物質(zhì)。也應(yīng)有適當(dāng)比例，為增加乳汁應(yīng)多 吃流食或半流食。要保持心情舒暢，部分媽媽在產(chǎn)后數(shù)天 會(huì)出現(xiàn)情緒低落，原因可能是體內(nèi)荷爾蒙濃度的突然變化 所致[2】。通常這種產(chǎn)后的情緒低落在短期內(nèi)便會(huì)消失，但 若情況持續(xù)就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生治療。
3．3產(chǎn)褥期產(chǎn)婦抑郁的應(yīng)對(duì) 對(duì)于抑郁嚴(yán)重的產(chǎn)婦，容易出現(xiàn)產(chǎn)褥期抑郁癥的典型癥狀，即易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對(duì)自身及嬰兒健康過(guò) 度擔(dān)憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時(shí)還會(huì)陷 入錯(cuò)亂或嗜睡狀態(tài)。對(duì)于此種情況應(yīng)及時(shí)求助心理醫(yī)生， 通過(guò)心理咨詢．以解除致病的心理因素。對(duì)于產(chǎn)婦家人來(lái) 說(shuō)。應(yīng)對(duì)產(chǎn)褥婦多加關(guān)心和無(wú)微不至照顧，盡量調(diào)整好家 庭中的各種關(guān)系．指導(dǎo)其養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣。對(duì)于需要藥 物治療的產(chǎn)婦?？蛇x擇5一羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類抗 抑郁藥等[3J。
