產(chǎn)婦抑郁因素的探討
孕產(chǎn)期心理方向 2019-11-15 08:41
婦女在妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期，因受軀體上和精神上的 壓力，可以引起產(chǎn)后精神障礙，導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁。2000年5-8月我站分娩的產(chǎn)婦抽取180 例，對產(chǎn)婦抑郁情況進(jìn)行調(diào)查。
1 資料與方法
1.1 資料2000年5-8月 對180例產(chǎn)婦，排除各種不良因素刺激和 精神病患者。
1. 2方法 用問卷調(diào)查形式，采用抑郁自評量表，此表共有反映抑郁 癥狀的18例，每條反映抑郁癥狀的最高分為80 分，少于50-60分的為輕度抑郁，60-70的為中度抑郁，70-80分的為 重度抑郁。
2.調(diào)查結(jié)果
2.1 在產(chǎn)婦180例中，無抑郁癥狀的為130例，發(fā)生抑郁癥狀 為 50例，占27%，輕度抑郁的為 40例；中度和重度的為 6 例。
2.2 產(chǎn)婦抑郁和分娩方式的關(guān)系 180例產(chǎn)婦中，正常分娩的為88例，發(fā)生抑郁的21 例；產(chǎn) 鉗及臀助產(chǎn)的12例，發(fā)生抑郁的 6 例；刮宮產(chǎn) 88例，發(fā)生抑 郁的為23例。說明分娩方式與產(chǎn)婦抑郁發(fā)生無明顯關(guān)系。
2.3 新生兒性別與產(chǎn)婦抑郁的關(guān)系 180例產(chǎn)婦中分娩男嬰發(fā)生抑郁的13 例；分娩女嬰 130例， 發(fā)生抑郁的37 例。統(tǒng)計說明新生兒性別與產(chǎn)婦發(fā)生抑郁有關(guān)。
2.4產(chǎn)科并發(fā)癥與產(chǎn)婦抑郁的關(guān)系 產(chǎn)科合并、并發(fā)癥62 例，發(fā)生抑郁的26例，無產(chǎn)后合并 癥、并發(fā)癥者118 例，發(fā)生抑郁的24例，統(tǒng)計說明有產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥者產(chǎn)婦抑郁癥發(fā)生較高。
2.5產(chǎn)婦文化程度與產(chǎn)婦抑郁的關(guān)系 180 例產(chǎn)婦中，大專以上文化程度40例，發(fā)生抑郁的20例；中學(xué)文化程度的126例，發(fā)生抑郁的18例；小學(xué)以下文化 程度的14例，發(fā)生抑郁的2例。統(tǒng)計顯示文化程度越高，產(chǎn) 婦發(fā)生抑郁的越高。
3.討論
引起產(chǎn)婦抑郁的病因主要為神經(jīng)內(nèi)分泌和精神因素。分 娩體內(nèi)雌激素的急劇改變，兒茶酚胺減少，從而影響腦的高級 活動。此外，產(chǎn)婦經(jīng)過妊娠分娩，機(jī)能狀態(tài)不佳，進(jìn)一步促使 內(nèi)分泌紊亂，從而導(dǎo)致抑郁。本文從產(chǎn)婦分娩方式，新生兒性 別、產(chǎn)科合并癥和并發(fā)癥、產(chǎn)婦文化程度等 4 個因素，研究與 產(chǎn)婦抑郁發(fā)生的關(guān)系結(jié)果表明，分娩方式與產(chǎn)婦抑郁發(fā)生無 明顯關(guān)系，可能是產(chǎn)婦對生產(chǎn)方式有一定的心里準(zhǔn)備。新生 兒的性別發(fā)生抑郁的可能是重男輕女的原因。產(chǎn)科的合并癥 和并發(fā)癥發(fā)生抑郁的因素高，可能是產(chǎn)婦害怕終止妊娠，從而 精神脆弱。產(chǎn)婦的文化程度高，發(fā)生抑郁可能是知識面廣，考 慮問題復(fù)雜，致使心理壓力大，不能自拔造成。
產(chǎn)婦抑郁是一種癥狀輕微，病程短暫的良性產(chǎn)后精神障 礙，一般不須藥物治療，對有妊娠并發(fā)癥、合并癥者。應(yīng)把握 妊娠指征，使孕產(chǎn)婦樹立信心，減輕思想負(fù)擔(dān)。讓孕產(chǎn)婦保持 良好精神狀態(tài)，同時對以形成抑郁的產(chǎn)婦要家庭訪視、咨詢。 做好必要的心理疏導(dǎo)，爭取產(chǎn)婦早日康復(fù)。
