先兆流產是婦產科最常見的一種臨床病癥 ，通過對 36 例先兆流產者的長期觀察，發(fā)現(xiàn)先兆流產者的恐懼心理對疾病治療與康復十分不利。為此，我們采取了相應地心理護理，收到了良好的效果。
1 臨床資料
我院從1999年4月-2001 年4 月接受先兆流產者 36 例，年齡21歲～38歲，其中已婚34 例，未婚2 例;知識分子21 例，其他人員 15 例。
2 觀察方法及結果
采取詢問方法，傾聽病人的談話，并觀察其神態(tài)和語氣，判斷其心理反應。發(fā)現(xiàn)先兆流產者一般都伴有緊張、失望 、羞怯或不安等心理問題。本組 36 例先兆流產者中具有恐懼心理者 22例，占61.1%。
3 恐懼心理分析及護理
3.1 婚后長期不孕者 長期不孕對病人形成心理壓力，擔心胎兒出問題是她們最明顯的心理障礙。當她們發(fā)現(xiàn)陰道有少量出血或出現(xiàn)輕微腹痛，情緒就會極度緊張，既怕胎兒保不住，又怕胎兒發(fā)育不良 ，有的擔心因此形成習慣性流產，以后不能再生育。這些病人大多具有一定的文化程度，平時或多或少閱讀一些醫(yī)學書籍，但對醫(yī)學知識理解不全面，因此 ，恐懼心理比一般先兆流產者表現(xiàn)更緊張，且常伴有悲觀和煩蹤。對待她們，護理人員應認真聽取她們的訴說，向其進解有關醫(yī)學知識，消除其緊張心理，說明并非所有先兆流產的孕婦都會導致流產或胎兒畸形，只要正確對待，心情愉快地配合治療，并保持臥床休息，一切都會好轉。
3.2 新婚不久者 這類病人當發(fā)現(xiàn)陰道有出血現(xiàn)象后，就認為已經流產，心理十分恐懼，有的顧慮重重，愁眉不展;有的以淚洗面，不言不語;有的以為已經難保胎兒，以消極的態(tài)度面對家屬和醫(yī)護人員。對待此類病人，醫(yī)護人員應做好病人和家屬的思想工作，爭取改變家屬對病人的看法和態(tài)度。如一22 歲病人，擔心保不住胎兒，受到家庭和社會的非議，整天哭哭啼啼。對此 ，我們給她講了幾個相同病例，說明此病并不可怕，可以治療，相反心情不好對身體很不利，同時家屬也給予關懷，使病人情緒得到了穩(wěn)定。
3.3 未婚先孕者 由于未婚先孕不符合中國傳統(tǒng)習慣，病人出現(xiàn)先兆流產癥狀后，更容易產生恐懼心理，在治療期間，她們不愿意被詢問，甚至拒絕治療，使出血癥狀加重。
對待此類病人 ，醫(yī)護人員不能有歧視的態(tài)度，應當給予加倍的理解和關懷。如一位王姓病人因家長不贊成婚事而賭氣同居，后懷孕 ，發(fā)現(xiàn)出血癥狀后不接受治療，到醫(yī)院后不讓醫(yī)生做檢查。我們對她進行耐心地解釋，表示她的情況很讓人同情，并不可恥 ，同時開導其男朋友要說服其家長早日完婚，消除了病人的顧慮 ，達到了滿意的治療效果。
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