妊竭別婦女的心理以焦慮、抑郁為特征，其中妊娠早期最高，了解妊賬早題先兆流產(chǎn)病人的焦慮、抑郁心理，為開展針對(duì)性的心理護(hù)理費(fèi)供科學(xué)依據(jù)。因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)不僅會(huì)增加胎兒的危險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)母親身體健康的影響很大，我們針對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦的心理因囊進(jìn)行分析，重視在早期給于心理支持，現(xiàn)報(bào)道如下 1 資料與方法
1.1 臨床資料∶2010年6月～2011年6月我院住院治療的34例先兆流產(chǎn)孕婦，年齡 20 歲～40歲，住院天數(shù)最長(zhǎng)者45天，最短 16 天，平均28天。臨床表現(xiàn)少量陰道出血伴下腹編者16 例，少量陰道出血而無下腹疼痛及想酸者 11 例，其中感下腹痛而無陰道流血的6例，
1.2 方法
1.2.1 心理因素分析方法
1.2.1.1 焦慮和憂郁;孕婦由于擔(dān)心預(yù)后問題，授繁的詢問自己相關(guān)的治療和檢查結(jié)果，是否能繼續(xù)妊娠等問題;如果得不到及時(shí)答復(fù)會(huì)坐立不安，尤其我們地處少數(shù)民族地區(qū)，文化層次差別較大，并且缺乏相關(guān)知識(shí)，出現(xiàn)了陰道流血現(xiàn)象誤認(rèn)為自己妊板終止沒有繼續(xù)妊娠的希望了，有部分孕婦恐俱害怕加重了陰道出血量，不放下床，不鼓大聲進(jìn)話，缺乏語(yǔ)向交流面導(dǎo)致焦慮和優(yōu)郁，
1.2，1.2，恐懼和緊張;孕婦多數(shù)因有陰道流血面感到害怕，尤其是年齡較大不易懷孕的孕婦，習(xí)慣性流產(chǎn)的患者，這種心理更加嚴(yán)重。不易壞孕的孕婦由于受孕困難;年齡較大的患者因?yàn)槟挲g的問題，懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象會(huì)感到非常緊張。而習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦由于有過流產(chǎn)的經(jīng)歷，心理反映更為嚴(yán)重，均會(huì)出取不同程度的恐懼和緊張心理。
1.2.1.3 羞澀和膽怯;由于未婚先孕者不符合中國(guó)人民停統(tǒng)觀念，孕婦一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀后更容易產(chǎn)生恐懼心理，住院翔間他們不愿與醫(yī)護(hù)人員交流，為了保護(hù)自己的隱私，不愿說出其病因，甚至拒絕治療，使出血加重，給診斷帶來困難。
1.2.2 針對(duì)性心理護(hù)理方法
1.2.2.1，溝通宣教化解偶慮和試郁心境;醫(yī)護(hù)人員針對(duì)孕婦焦慮和憂郁，應(yīng)對(duì)孕婦做好病情進(jìn)展的相關(guān)告知工作，通過講座或溝通交流耐心細(xì)致講解先兆流產(chǎn)的預(yù)防、治療、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)。醫(yī)務(wù)人員也要與家人、親友、同事之間默翼配合，關(guān)心理解孕婦，給予愛的支持，減輕思想上的壓力。心理的負(fù)擔(dān)對(duì)女性務(wù)生理、內(nèi)分泌狀態(tài)、及腹中胎兒都會(huì)帶來不利的影響，應(yīng)將不良的后果詳情告知婦，要啟發(fā)地們自覺地調(diào)節(jié)心境，充分調(diào)動(dòng)自身的主動(dòng)因素改苦其心理狀態(tài)，只有這樣才能達(dá)到保胎的效果，以堅(jiān)定孕婦戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，以此消除心理因素的影響，以最優(yōu)心理狀態(tài)積配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理工作，
1.2.2，2 周到服務(wù)減輕恐懼和紊張情緒;醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)孕婦提供全程規(guī)范化服務(wù)。始終使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，并給予熱情的態(tài)度和耐心的解釋，努力建立-個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，以影響和容速考的心理感受、狀態(tài)和行為。特別是對(duì)年齡較大不易懷畢的患者，習(xí)慣性流產(chǎn)的患者者，這類孕婦對(duì)先兆流產(chǎn)的恐懼和緊張心理極其嚴(yán)重，因此醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行正確的及時(shí)給于心理疏導(dǎo)，與孕婦建立良好的護(hù)患關(guān)心，主動(dòng)與孕婦交流。態(tài)度和墓，有高度的責(zé)任心，讓孕婦產(chǎn)生信任感，耐心細(xì)致的向孕婦講解病情，例舉治療成功病例，解除思想上的顧慮，樹立信心，配合治療。
1.2.2.3 細(xì)心護(hù)理克服羞澀和膽怯狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)慮者做好布關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理工作，除認(rèn)真做好檢查及治療等常規(guī)操作外，還要從孕婦的生活和飲食等方面盡量滿足患者的各項(xiàng)基本要求，努力為患者營(yíng)造一個(gè)較為舒適的休息環(huán)境。對(duì)于文化程度較低，農(nóng)村孕婦、未婚先孕者，她們有差澀膽怯的心理特征當(dāng)先兆流產(chǎn)癥狀產(chǎn)生后，常常由于害數(shù)而不愿查到醫(yī)院款醫(yī)，m對(duì)工因性生活司起先求流產(chǎn)的患者更不能值到及時(shí)軟診，即使就診也寒以啟齒，不能詳細(xì)描述病因，影響診治，針對(duì)這種情況，我們作為工作人員，要充分尊重孕婦、理解她們，多關(guān)心并注意保護(hù)好她們的隱私，最終都能化解她們心中的陰霾，配合治療護(hù)理，
l.2.2.4 健康教育避免病愈復(fù)發(fā);先兆流產(chǎn)治愈后告知孕婦定期回醫(yī)院復(fù)診，應(yīng)節(jié)制性生活，孕早期與孕 36 周后避免性生活，特別是有流產(chǎn)或早產(chǎn)史的孕婦，另外，避兔閱讀和雙看與性刺激有關(guān)的刊物與視額。指導(dǎo)患者遠(yuǎn)離寵物，如貓、狗等，避免臉兒整形或先天性缺陷的發(fā)生。告知患者注意孕期衛(wèi)生，勤換衣褲，避免受涼，盡量少去人群多的公共場(chǎng)所。鼓勵(lì)患者家屬多關(guān)心，體貼孕婦，利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)流產(chǎn)不可避免，行刮宮術(shù)終止妊娠的，指導(dǎo)她們清官術(shù)后做好避孕工作，避免半年內(nèi)再受孕，并囑其到遺傳咨詢門診檢查，盡量查出流產(chǎn)原因，并進(jìn)行針對(duì)性的治療。
2 結(jié)果
通過對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦心理因素分析及護(hù)理，經(jīng)過鎮(zhèn)靜、解痙、抗炎、止血、安胎等治療后，大部分患者能鳙續(xù)妊燥，小部分患者發(fā)展為難免流產(chǎn)。治愈率為 88，23%。
3 討論
流產(chǎn)的原因很多，除了常見器質(zhì)性因素外，精神因素也是導(dǎo)致流產(chǎn)的重要原因之一，過度焦慮作用于植物神經(jīng)系統(tǒng)和丘腦一腦垂體一內(nèi)分泌軸，從而影響女性生殖器官的狀態(tài)，加上焦慮的情緒使先兆流產(chǎn)癥狀加重，所以對(duì)先兆流產(chǎn)患者的心理治療具有重要的作用。已經(jīng)有研究結(jié)果表明【】，及時(shí)采取有效的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策，其療效確切，效果昱著，是先兆流產(chǎn)孕婦的理想治療方法之一。我們通過分析護(hù)理本文 34 例孕婦，發(fā)現(xiàn)對(duì)于先兆流產(chǎn)惠者，在?？浦委煹耐瑫r(shí)，予以針對(duì)性心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，幫助患者順利度過難關(guān)，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的，是醫(yī)務(wù)工作者必不可少的工作內(nèi)容，
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