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臨床醫(yī)學(xué)研究
大學(xué)生自殺心理分析及干預(yù)對策
特定人群心理研究 2019-09-24 10:36
       一、 問題提出
      自殺是指主體蓄意或自愿釆取各種手段結(jié)束自己生命的行為,是一種嚴(yán)重的社會問題。 它是自我意識的煩惱和苦悶發(fā)展到對事態(tài)產(chǎn)生恐懼,對生活失去信心,對現(xiàn)實(shí)感到絕望而釆 取的最后“保衛(wèi)自己”的手段。最近幾年,全國高校中相繼發(fā)生自殺死亡事件,大學(xué)生自 殺事件不僅在校園內(nèi)造成極大震動,也引起了社會各界的高度關(guān)注。大學(xué)生自殺行為雖是個(gè) 別現(xiàn)象,卻足以引起我們的重視和深思。
      大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體,他們的心理特點(diǎn)使大學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活中更容易產(chǎn)生各種心 理上的反差,導(dǎo)致各種心理挫折,因此更易于導(dǎo)致自殺行為。我們研究大學(xué)生的自殺問題, 應(yīng)當(dāng)從大學(xué)生自殺的心理機(jī)制入手。
      二、 大學(xué)生自殺的心理分析
自殺行為是心理、生物、社會三方面因素共同作用的結(jié)果,研究發(fā)現(xiàn),精神障礙和人格 缺陷,是造成大學(xué)生自殺的內(nèi)在素質(zhì)根源⑴。
      1. 人格障礙與大學(xué)生的自殺行為
      (1) 抑郁是一種由情緒低落、冷漠、悲觀、失望等構(gòu)成的一種負(fù)性情緒,是大學(xué)生中 常見的情緒問題。大多數(shù)學(xué)生都多少有過這種消極情緒,但體驗(yàn)的時(shí)間比較短暫,隨著時(shí)過 境遷也就消失了。但其中也有少數(shù)性格內(nèi)向、孤僻、自尊心強(qiáng)、懷疑心重、承受挫折能力低 的學(xué)生容易長期進(jìn)入抑郁狀態(tài),導(dǎo)致抑郁性精神癥的岀現(xiàn)。大學(xué)生自殺觀念的形成與其抑郁 情緒密切相關(guān),抑郁情緒越嚴(yán)重者其自殺觀念越強(qiáng)烈⑵。抑郁癥狀可以作為評定自殺危險(xiǎn) 度的重要指標(biāo)之一。
      (2) 悲觀理想和現(xiàn)實(shí)的矛盾是青年期的主要心理矛盾之一。理想的我與現(xiàn)實(shí)的我顯然 是存在差距的。如果不能正確地看待這種差距,遇到一點(diǎn)挫折、失敗,便認(rèn)為自己“無 能”,是個(gè)失敗者,那么就會使自己陷入悲觀的消極狀態(tài)之中。以悲觀來對待生活中的挫折 和失敗等于是在原有的失敗感中增添新的失敗感,這必定會導(dǎo)致不良情緒的惡性循環(huán),很容 易對人生失去信心以至產(chǎn)生絕望,走上自殺的道路。
     (3) 自卑是因生理上的傷殘、疾病或智力水平低及其它社會因素的影響對自我認(rèn)識所產(chǎn)生的消極態(tài)度。表現(xiàn)在能力、自身價(jià)值等方面低估自己、看不起自己,并且認(rèn)為自己會得不到別 人的尊重,因而終日憂慮不安、抑郁沮喪乃至自暴自棄。這種人在外界刺激的誘發(fā)下極易導(dǎo) 致自殺。
     2. 挫折與大學(xué)生的自殺行為
     挫折是人們在有目的的活動中遇到的無法克服的障礙。對挫折的消極反應(yīng),如果得不到 及時(shí)糾正,就會對受挫者的身心健康乃至生命構(gòu)成危險(xiǎn),成為自殺行為的心理基礎(chǔ)。大學(xué)生 在遇到挫折時(shí),容易出現(xiàn)一些不良的行為表現(xiàn)。源于錯(cuò)誤的認(rèn)知及脆弱的承受力,例如他們 認(rèn)為挫折不應(yīng)發(fā)生在自己身上,或以某方面的挫折來否定整個(gè)自我,把某一次挫折的后果想 象得非??膳?,對挫折缺乏正確的認(rèn)識。挫折承受力比較脆弱也是導(dǎo)致不良心理行為的原因之一。耐挫力弱的大學(xué)生對挫折過分 敏感和緊張,稍遇挫折就驚慌失措,并且容易長時(shí)間陷入不良情緒中而不能自拔。這樣,幾 經(jīng)挫折打擊,也許是并不很嚴(yán)重的挫折打擊,都容易造成心理和行為的失常,甚至直接引發(fā) 自殺行為。
      3. 生活事件與大學(xué)生的自殺行為
      生活事件是心身醫(yī)學(xué)研究的重要內(nèi)容,它是導(dǎo)致心身疾病發(fā)生的主要因素之一,而自殺 行為的發(fā)展也與之有密不可分的聯(lián)系。幾乎所有的調(diào)査都發(fā)現(xiàn),自殺的直接誘因最為主要的 是生活事件,如家庭不和、人際關(guān)系緊張、意外挫折與失敗等。生活事件影響人的心理健 康,增加了心理緊張、心理困擾和心理壓力與個(gè)性和認(rèn)知能力等因素相結(jié)合,促進(jìn)了自殺者 迅速消除和解脫強(qiáng)烈心理壓力的行為。
      三、自殺的心理過程
       自殺的心理過程大致可分為三個(gè)階段⑶:
        第一階段,自殺動機(jī)的形成。個(gè)別學(xué)生在遇到挫折或打擊時(shí),為逃避現(xiàn)實(shí),將自殺作為 尋求解脫的手段。例如,因生活自理能力差,很難適應(yīng)大學(xué)生活,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降,自感 生活沒有任何意義,便決定以自殺來尋求解脫。
        第二階段,心理矛盾沖突。自殺動機(jī)產(chǎn)生后,求生的本能可能使自殺者陷入一種生與死 的矛盾沖突之中,難以最終作出自殺決定。此時(shí),自殺者會經(jīng)常談?wù)撆c自殺有關(guān)的話題,預(yù) 言、暗示自殺,或以自殺來威脅別人,從而表現(xiàn)出直接或間接的自殺意圖。實(shí)際上,我們可 以看作是自殺者發(fā)出的尋求幫助或引起別人注意的信號。此時(shí),如能及時(shí)得到他人的關(guān)注, 或在他人的幫助下找到解決問題的辦法,自殺者很可能會減輕或打消自殺的企圖。這也是自 殺行為可以預(yù)防和救助的心理基礎(chǔ)。
        第三階段,自殺者平靜階段。自殺者似乎已從困擾中解脫出來,不再談?wù)摶虬凳咀詺ⅲ?情緒好轉(zhuǎn),抑郁減輕,顯得平靜。但這往往是自殺態(tài)度已經(jīng)堅(jiān)定不移的一種表現(xiàn),當(dāng)然也不 完全排除是自殺者心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。因?yàn)榘l(fā)展到這個(gè)階段,自殺者認(rèn)為自己已找到了解 決問題的辦法,不再為生與死的選擇而苦惱。因此他們不再談?wù)摶虬凳咀詺ⅲ踔帘憩F(xiàn)出各 方面的平靜。目的可能是為了擺脫旁人對其自殺行為的阻礙和干預(yù)。
由于自殺者的出身、經(jīng)歷、個(gè)性、教育背景、價(jià)值觀念不同,面對的問題不同,自殺者 的心理過程和心理表現(xiàn)也十分復(fù)雜。
       四、大學(xué)生自殺行為的預(yù)防對策
       美國心理學(xué)家卡普蘭曾提岀心理求助的三級預(yù)防系統(tǒng):一級預(yù)防是指心理健康知識大范 圍內(nèi)的宣傳,主要針對健康的正常人,指導(dǎo)正常人克服生活中常見的危機(jī)與困擾,包括在生 理、心理、社會等方面維護(hù)個(gè)人心理健康的一切措施;二級預(yù)防針對于輕度心理異常者,如 問題行為、不良習(xí)慣、人際關(guān)系問題、學(xué)習(xí)適應(yīng)問題、感情問題、生活中的各種危機(jī)。二級 預(yù)防系統(tǒng)常釆用常規(guī)性的咨詢,為有輕度心理問題的個(gè)人提供了便利;三級預(yù)防的對象是嚴(yán) 重的心理異常者。這部分工作大部分是由醫(yī)院及專職心理工作者進(jìn)行。三級預(yù)防系統(tǒng)的根是 第一級,一級預(yù)防工作的充分程度直接決定著二級和三級工作的順暢性。從這一預(yù)防系統(tǒng)中可以看出,心理救助的系統(tǒng)需要從宏觀上調(diào)動起社會上每個(gè)人的力 量:讓每個(gè)人都有心理健康的自覺、心理健康的意識、心理問題求助的自覺性。
        作為高校心理咨詢工作者,可以從以下幾個(gè)方面對學(xué)生的自殺行為進(jìn)行干預(yù)。
       1. 開展心理健康教育,普及心理衛(wèi)生知識
        大學(xué)生自殺的主要原因是心理問題,宣傳普及心理衛(wèi)生知識是防止大學(xué)生自殺的有效途 徑。如開設(shè)心理學(xué)的相關(guān)課程、定期做心理學(xué)講座等,幫助學(xué)生增強(qiáng)心理調(diào)適能力與社會適 應(yīng)能力,幫助他們處理好在學(xué)習(xí)、生活中遇到的各種問題,緩解心理壓力,預(yù)防極端行為的 發(fā)生,促進(jìn)大學(xué)生心理健康。
        2. 為大學(xué)生營造良好的心理環(huán)境,促進(jìn)其身心健康發(fā)展
         學(xué)校可以通過為大學(xué)生提供良好的生活與學(xué)習(xí)環(huán)境,來引導(dǎo)大學(xué)生樹立積極健康的科學(xué) 生命觀;為大學(xué)生提供健康情緒的表達(dá)機(jī)會和消極情緒的宣泄方法,使學(xué)生的不良情緒及時(shí) 得以宣泄;幫助大學(xué)生認(rèn)識社會的復(fù)雜性,引導(dǎo)學(xué)生正確看待社會,正確地看待人生,增強(qiáng) 其心理耐挫力,并培養(yǎng)大學(xué)生有效的心理防御機(jī)制,幫助他們學(xué)會關(guān)愛自己的生命;組織學(xué) 生積極參加各種社會實(shí)踐活動與校園文體活動,增加大學(xué)生的人際交流的機(jī)會,提高人際交 往能力,從而促進(jìn)大學(xué)生的身心健康發(fā)展。
        3. 設(shè)立心理咨詢機(jī)構(gòu),完善咨詢隊(duì)伍
         在咨詢工作中,當(dāng)評估來訪者存在有自殺危險(xiǎn)時(shí),咨詢者要保持相當(dāng)?shù)木X,學(xué)會預(yù)警 識別,并要多方面收集資料。預(yù)警識別指咨詢者對引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生危機(jī)事件和狀態(tài)的相關(guān)誘因 的敏感和對學(xué)生危機(jī)行為的識別⑷。由于自殺沖動的強(qiáng)弱程度隨時(shí)間、情景等多因素的改 變而發(fā)生變化,所以評估也要反復(fù)進(jìn)行。在干預(yù)的過程中,心理咨詢師的作用非常關(guān)鍵。能 否迅速建立良好的咨詢關(guān)系、快速掌握準(zhǔn)確的信息、給予來訪者信心等直接決定干預(yù)的成 效,除了要求心理咨詢師具備必要的心理學(xué)知識外,還應(yīng)具備人格魅力和豐富的知識,要不 斷地學(xué)習(xí)和積累,只有這樣才能更好地進(jìn)行心理咨詢工作,成功地對危機(jī)事件進(jìn)行干預(yù)。
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