慢性職業(yè)病患者的心理特點及心理護理
重度病患心理研究 2020-06-09 09:03
職業(yè)病是指職業(yè)病危害因素所引起的各種特定疾病…，一 般分為急性和慢性兩種，慢性職業(yè)病所占比例較大。確診職業(yè) 病關系到落實《勞動法》和《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，關 系到工作能否享受國家勞動保險待遇等問題，所以作為職業(yè)病 患者這一特殊人群，其心理特點與其他患者不盡相同．具有特殊 性。因此，做好職業(yè)病患者的心理護理．克服其不良心理狀態(tài)和 行為，在整個職業(yè)病治療過程中具有不可替代的作用。
1慢性職業(yè)病的特點
1 .1具有隱匿性發(fā)病緩慢，早期臨床癥狀不明顯，往往在職 業(yè)性體檢中被發(fā)現(xiàn)。
1．2具有反復性脫離作業(yè)崗位后癥狀可以好轉，但重進入原 崗位時會再反復。
1．3具有持續(xù)性病痛強度雖弱，但長時間困擾機體，使自穩(wěn) 機制失去平衡，產(chǎn)生低強度持續(xù)性生理應激反應。
1．4具有廣泛損害性神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫功能紊亂，內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定，可導致精神障礙，內(nèi)分泌失調(diào)，免疫功能低下，易臺并 感染。
2慢性職業(yè)病患者的心理特點
2 1診斷前后的憂郁心理職業(yè)病患者到醫(yī)院就診，可能因為 某種軀體不適癥狀，但由于癥狀與常見病不易對上號，疑病心理 便自然產(chǎn)生，繼之而來的焦慮亦不可避免，一旦確診后，困對病 情和康復知識不了解，容易產(chǎn)生憂慮、抑郁心理，而長期疾病纏 繞的病人又易孤寂和悲觀失望，出現(xiàn)求醫(yī)欲望很強或對治療不 感興趣的雙向心理反應。
2．2消極悲觀心理有些危重慢性職業(yè)病患者對康復失去信 心，對一切人和事索然無味，情緒容易壓抑、過分依賴、有自卑自 負傾向或對死亡的恐懼心理，一些致殘病人感到受人歧視或缺 乏家庭樂趣，易萌生離群或輕生心理。
2．3怨恨、易激惹心理部分患者被確診后會產(chǎn)生怨恨心理． 怨恨工廠防護條件差而導致自己患病，表現(xiàn)為情緒易激動、好發(fā)脾氣，動輒向醫(yī)護人員發(fā)脾氣或向單位領導、家屬動怒。
2 4猜疑、依賴和希望安全心理由于病程長，治療效果慢，部 分病人不能恢復病前狀況或有后遺癥，病人常有顧慮，精神抑 郁，懷疑自己的疾病不可治療，不能再進入社會，不能勝任原來 的工作，怕負累家庭親友或顧慮日后一臥不起．被社會、家庭拋 棄。他們每每希望延長住院時間，得到醫(yī)護人員照顧，以獲得心 理滿足，更希望能盡快治療而不留有后遺癥和并發(fā)癥．保持機體 功能良好。
2．5求助心理患者確診后經(jīng)過一段時間的診治，病情一般很 快得到控制，癥狀得到改善，但由于職業(yè)病的特殊性，部分患者 還會反復，病情反復的患者一方面對自己的身體失去信心，另一 方面會產(chǎn)生求助心理，希望醫(yī)護人員對自己的病給予公正的評 價，以便能享受國家的勞動保險待遇，使自己的生活有一定的保 障，這牽涉到患者的切身利益．因而需要我們耐心的疏導。
2 6獲益心理或回避心理 由于國家對職業(yè)病的政策是一經(jīng) 確診可以享受一定的勞保福利待遇，故有部分病人迫切要求醫(yī) 生確診，甚至出現(xiàn)夸大癥狀，人為制造陽性檢查結果等，意欲長 期充當病人角色．以獲得更多的補償和特殊照顧。而有部分病 人因違反操作規(guī)程或責任心不強發(fā)生意外事故致病．則采取回 避發(fā)病過程、臆瞞癥狀、不配臺檢查、推搪責任等心理平衡失調(diào) 的表現(xiàn)。
3慢性職業(yè)病患者的心瑗護理措施
3 1支持性心理護理針對患者的焦慮、恐懼心理．一方面要 看到它對疾病檢查診斷方面的負性作用，另一方面也應看到反 映了患者有較強的求生欲望。因而我們應對患者熱情關懷，有 目的地和患者匣其親屬交談，了解患者焦慮恐懼的原因，作耐心 的勸告和疏導，并要求患者家屬配合，多關心患者．從而糾正患 者的恐懼焦慮心態(tài)和錯誤觀念．樹立正確的疾病觀，尋找可使患 者精神放松和愉快的各種方法，激發(fā)患者產(chǎn)生健康的求生欲望。
3，2分析性心理護理對于存在悔恨、自責心理的患者，我們 應幫助患者客觀地分析自我．使其體會到過分自責或怨恨別人 是無益的，而應正確地對待疾病。讓其相信在醫(yī)學迅速發(fā)展的 今天，任何疾病都是可能治愈的。讓患者自我認同，引導患者順 應自然，積極地進行自我護理，為使自己的生存和健康打下良好 的基礎。
3．3保護性心理護理 職業(yè)病對患者的心理影響是十分明顯 的．患病初始他們往往對自己的病情不能接受而導致嚴重后果。 我們應根據(jù)患者的接受能力，對初始患者對病情的否認予以“默 認”，然后根據(jù)患者的心理承受能力逐步讓患者接受疾病，接受 自己的現(xiàn)實，“期患者配合治療，隨著時間的推移，易激惹、怨恨 心理亦可迎刃而解。
3 4安排臺理豐富的住院生活單調(diào)的病房生活易使患者感 到枯燥、乏味，甚至焦慮、煩悶，因此，除了為患者創(chuàng)造一個安靜、 舒適、整潔的休養(yǎng)環(huán)境，我們還應根據(jù)患者的情況，適當安排一 些括動。如安排他們散步、打太極拳，下棋等恬動，還可指導他 們閱讀報刊雜志，欣賞優(yōu)美的音樂等，亦可組織集體醫(yī)療性體育 活動，安排合理而豐富的飲食療法，使病人在住院期間的生活既 有規(guī)律又多樣化，豐富而有趣。這樣可以轉移患者對病態(tài)體驗 的注意力，改善患者的情緒，增強患者的體質(zhì)，建立生活信心，提 高和保持對外界環(huán)境的適應能力，這對促進健康是十分有益的。 3 5建立密切的護患關系 良好的護患關系是完成心理護理 使疾病獲得盡快轉歸的重要保證。由于慢性職業(yè)病治療期長， 所以取得病人的高度信賴是心理護理成功的首要條件。在與患 者交往中，我們不僅要具備嫻熟的技術操作能力，還應熱情誠 懇，充分發(fā)揮“良言一名三冬暖”的語言效果。與病人接觸和交 談，全面了解患者的病情和心理狀況，盡量滿足病人的需求，尊 重病人的人格，爭取得到患者的合作，建立密切的護患關系。
3 6加強職業(yè)衛(wèi)生健康教育在患者住院治療期問，我們可定 期為患者進行職業(yè)衛(wèi)生知識講座，提高病人對職業(yè)病的認知能 力，宣傳勞動衛(wèi)生和職業(yè)病防治知識，幫助病人認識自身與疾病 的關系，以提高對職業(yè)病的防范能力。同時．我們應爭取社會的 支持，包括向家庭、社會宣傳職業(yè)病防治基本知識，向家庭宣傳 基本的職業(yè)病家庭護理知識，向社會呼吁重視職業(yè)病的預防，改 善工人的勞動保護條件和工作環(huán)境等。
總之，護理工作是一個整體．包括生理護理和心理護理[“． 由于患者所患疾病不同，出現(xiàn)的心理問題也不相同，因此我們在 做好生理護理的同時，更應該認識到心理護理的重要性。應根 據(jù)患者的心理特點、疾病的特點，采取相應的心理護理措施，增 強其戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心．促進患者早日康復。
