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臨床醫(yī)學研究
健康教育對住院躁狂發(fā)作患者的影響
重度病患心理研究 2020-01-03 08:33
       健康教育是一門研究傳播保健知識和技術,促使人們建立和形成有益于健康的 行為和生活方式,以消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學。對患者實施健康教 育能解除患者的心理問題,調(diào)整心理狀態(tài),樹立正確的健康觀念,減少疾病對社會活 動的影響(1 )?;颊呓】到逃钦w護理實踐中最為重要的環(huán)節(jié)之一。我院開展健 康教育以來,取得了良好的成效。現(xiàn)報告如下。
      1 資料與方法
      1 .1 一般資料 以 2 0 15 年 1 月-2 0 15 年 1 2 月,符合«中國精神障礙分類與診斷 標準第 3 版»(CCMD 一 3)診斷標準的 6 0 例躁狂發(fā)作患者為研究對象,其中男性患 者 3 2 例,女性患者 2 8 例;年齡:2 1 —6 5 歲;文化程度:文盲~大專。
      1 .2 方法 由 1 名精神科主治醫(yī)師、1 名精神科主管護師、3 名精神科護師等共 5 人組成科研小組,對 6 0 例情躁狂發(fā)作住院患者分組實施健康教育前后對健康知識的 掌握情況用問卷的形式進行調(diào)查,并對相應的行為改變用健康教育觀察量表進行測 評。調(diào)查表采用自設計表格,統(tǒng)一發(fā)放,當場收回,回收率 1 0 0%,有效率 9 8.6%。量 表由 6 名護師填寫,有效率為 1 0 0%。本院健康教育觀察量表的評分標準分為 4 個 等級(差 3 分,一般 2 分,較好 1 分,好 0 分)。問卷及量表由科研小組編制后交醫(yī)務 科、護理部、健康教育科,經(jīng)醫(yī)護專家審批通過。
      1 .3 評價指標 以本院健康教育實施評價記錄單的內(nèi)容為基礎,結合醫(yī)院實際及 精神科特點,自行設計出患者對疾病相關知識掌握情況調(diào)查的問卷。
     1 .4 統(tǒng)計學方法 計數(shù)資料采用 X2 檢驗,P<0.0 1 為差異具有統(tǒng)計學意義。
      2 結果
       2.1 健康教育前后患者對教育內(nèi)容掌握情況的比較 (見表 1)
      表 1 健康教育前后患者對教育內(nèi)容掌握情況的比較
         項目 n 掌握 一般掌握 沒掌握 掌握度
      教育前 6 0 15 2 5 2 0 2 5
      教育后 3 8 15 7 6 3 2 5
     注:P<0.O1
       2.2 健康教育前后患者對健康教育滿意度比較(見表 2)
      表 2 分組健康教育前后患者對健康教育滿意度比較
         項目 n 滿意 一般滿意 不滿意 滿意度
       教育前 6 0 2 0 2 9 11 3 3
        教育后 4 5 1 0 5 7 5 3 3
        注:P<0.O1 
       2.3 健康教育前后患者行為改變情況的比較(見表 3)
       表 3 分組健康教育前后患者行為改變情況的比較
         項目 n 改變大 一般改變 無改變
       教育前 6 0 2 0 2 9 11
       教育后 3 8 1 9 3 11
       2.4 年齡、文化層次及康復程度對患者的健康知識接受情況也 有很大影響,性別 則無明顯差異。
      3 結論 實施健康教育是有計劃的、系統(tǒng)的教育活動,具有以下優(yōu)點:
        3.1 有利于患者康復,由于精神病患者住院周期長,活動空間 有 限,加 之 對 長 期 服藥有所顧忌。運用分組健康教育,根據(jù)患者的具體情況,進行針對性很強的一系列 科學有序的教育活動,體現(xiàn)了以下 6 個有利于(2 ):①有利于患者的組織管理;②有緩 慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣、變化多端,反復發(fā)作,需終身服藥、長期治療,患者受疾 病困擾和限制,生活質(zhì)量下降(3 )。隨著醫(yī)學發(fā)展和社會進步,人們對健康的需求不 斷提高。利于患者對健康知識的掌握且不易遺忘;③有利于患者之間的正性互動,使 患者由被動接受變?yōu)橹鲃訁⑴c;④充分體現(xiàn)了把時間還給護士,把護士還給患者,有 利于患者感受自己被尊重被關懷,進而提高了患者對住院生活及健康教育工作的滿 意度;⑤有利于增強患者的自信及戰(zhàn)勝疾病的信心;⑥ 健康教育具有前瞻性,它使患 者在問題未出現(xiàn)前就有心理準備,如服藥后可能出現(xiàn)的不適,并掌 握 如 何 預 防 及 應 對,有利于消除恐懼心理,減輕焦慮,從而提高了患者對治療的依從性。
       3.2 有利于醫(yī)院的發(fā)展。①實施健康教育將知識、技術、服務有機地結 合 起 來, 提高了服務的質(zhì)量和水平,滿足了患者的需求,使以患者為中心的 思 想 得 到 具 體 體 現(xiàn)。②節(jié)約了時間,節(jié)省了人力,提高了效果,提高了效益。
       3.3 有利于精神科護理專業(yè)建設和學科發(fā)展:①體現(xiàn)了理論與實踐的結合;②豐 富了護理學科的理論體系;③有利于護士綜合素質(zhì)的提高,培養(yǎng)了護理骨干;④便于 護理質(zhì)控。
         總之,實施健康教育使患者得到最大程度的受益,有利于護士綜合素質(zhì)的提高, 有利于行政部門的質(zhì)控,有利于醫(yī)院的發(fā)展,值得推廣。
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