躁狂抑郁癥的表現(xiàn)及心理治療
重度病患心理研究 2020-01-02 09:08
躁狂抑郁癥及其癥狀表現(xiàn)
躁狂抑郁癥，是以情感活動過分 高漲或低落為基本癥狀的精神疾病， 故又稱情感性精神障礙。其臨床特征 為單相或雙相發(fā)作性的躁狂狀態(tài)或抑 郁狀態(tài)反復(fù)出現(xiàn)，兩次發(fā)病之間有明 顯的間歇期。在間歇期精神狀態(tài)可以 完全正常，雖多次發(fā)病，精神活動并 不發(fā)生衰退，一般預(yù)后較好。躁狂抑 郁癥患者的心理異常會表現(xiàn)為躁狂和 抑郁兩種狀態(tài)。
躁狂狀態(tài)的突出表現(xiàn)，首先是情 緒高漲。這是一種強(qiáng)烈而持久的喜悅 和興奮，患者往往眉飛色舞，談笑風(fēng)生，洋溢著歡樂之情。由于患者的愉 快情緒和他的整個行為相協(xié)調(diào)，因而 具有感染力。但是，由于自制力減弱， 對接觸的事物往往做出過分的情緒反 應(yīng)，可以因一點(diǎn)兒小事不稱心而勃然 大怒，暴跳如雷，但隨后很快又為原 先愉快、高漲的情緒所代替。其次是 思想奔逸?；颊叩乃季S快捷，聯(lián)想迅 速，說話口若懸河，滔滔不絕，但見 解多膚淺片面，內(nèi)容重復(fù)，自以為是。 新概念不斷涌現(xiàn)，話題常隨環(huán)境變化 而轉(zhuǎn)移。再次是行為活動明顯增多。 患者天不亮就起床，開始他那極為忙 碌的一天?；蛘卟患涌紤]地去做一些 不著邊際的事情，但往往虎頭蛇尾， 有始無終，忙碌終日，無所事事。
抑郁狀態(tài)的顯著表現(xiàn)，首先是情 緒低落。患者起初表現(xiàn)為疲乏無力， 無精打采，失眠早醒，工作能力下降 等：以后逐漸出現(xiàn)情緒消沉，憂郁、 沮喪，一籌莫展：遇事消極，以往的 “過失”和眼前的“不如意事”紛紛涌 上心頭，縈繞不去。其次，患者感到 自己思想遲鈍、腦子變笨。嚴(yán)重的抑 郁情緒使他總是自責(zé)自罪，認(rèn)為自己 成為了廢物或社會的寄生蟲；甚至把 過去的一般缺點(diǎn)錯誤夸大成不可饒恕 的罪行而要求處理自己，因此而產(chǎn)生 罪惡妄想、關(guān)系妄想和被害妄想等。
此外，患者還會根據(jù)便秘、食欲不振 和腹部不適等而自疑得了某種不治之 癥。再次，由于運(yùn)動機(jī)能受到不同程 度的抑制，比如動作遲緩，臥床少動， 衣著隨便，不事梳洗，低頭彎腰，雙 肩下垂，面無表情，嘴角下垂，雙眉 緊鎖，目視地面，無言少動，可端坐 半天而不變勢。嚴(yán)重時還會呈現(xiàn)木僵 狀態(tài)。
躁狂抑郁癥的病因
躁狂抑郁癥的病因目前尚不清楚。 一般認(rèn)為可能同患者的遺傳、精神和 軀體因素以及神經(jīng)系統(tǒng)與代謝功能的 平衡失調(diào)有關(guān)。
躁狂抑郁癥的心理治療方法
對躁狂抑郁癥的治療主要進(jìn)行藥 物治療，抗躁狂藥有鋰鹽、抗癲癇藥 卡馬西平、丙戌酸鹽等，但均有一定 不良反應(yīng)，需由?？漆t(yī)師處方應(yīng)用。 通常應(yīng)根據(jù)患者具體情況，區(qū)別處置。 躁狂型的患者可采用安定劑進(jìn)行藥物 治療。抑郁型的患者則可在抗抑郁劑 治療的同時結(jié)合進(jìn)行心理治療。對于 躁狂與抑郁兩種癥狀并存的患者，則 應(yīng)合用安定劑和抗抑郁劑，有時可收 到較好的效果。躁狂抑郁癥的早期發(fā) 現(xiàn)與識別，對本癥的治療有重要意義。
