耳鼻喉病患心理護(hù)理要點(diǎn)分析
重度病患心理研究 2019-11-19 09:00
一、引言
本文以我院收治的耳鼻喉部病患作為 研究對象，系統(tǒng)的研究了耳鼻喉病患心理護(hù) 理的要點(diǎn)，并對心理護(hù)理干預(yù)的臨床實(shí)施效 果展開了評價(jià)。[1]
二、資料與方法
第一，一般資料。將我院于2015年12 月～2016年12月期間收治的86例耳鼻喉 病患隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組各 43例。實(shí)驗(yàn)組男性20例，女性21例，平均 年齡分布 (34.25±4.8)歲，扁桃體 19 例，鼻 息肉24例；對照組男性19例，女性22例平 均年齡分布36.01±4.63)歲，扁桃體17例， 鼻息肉26 例，兩組病患一般資料方面無明 顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差 (P＜0.05)。所有病患均自愿參 與本次試驗(yàn)，均簽署知情同意書。
第二，方法。其一，為對照組提供常規(guī) 護(hù)理干預(yù)，包括定時(shí)清潔病房、生命體征檢 測、遵照醫(yī)囑上藥、食物攝取指導(dǎo)、定期叮囑 病患換藥等；其二，實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)護(hù)理的基 礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理干預(yù)措施，具體護(hù)理措 施包括以下幾方面內(nèi)容：①結(jié)合病患的實(shí)際 心理需求，構(gòu)建一套良好的護(hù)患關(guān)系：在為 病患提供護(hù)理干預(yù)的過程中，積極主動(dòng)的和 病患之間開展交流和溝通，一方面更深入了 解病患的實(shí)際心理需求，另一方面也要為病 患介紹他們所關(guān)心的手術(shù)、科室等相關(guān)信 息，以消除病患對護(hù)理工作的陌生感，構(gòu)建 信任關(guān)系，以保證護(hù)理工作的有序開展。[2] ②突出治療性心理干預(yù)措施的地位：通過前 期和病患的溝通和交流，深入揣摩病患的實(shí) 際心理狀態(tài)，了解病患的需求和喜好，以此 為基礎(chǔ)判斷病患是否過分緊張、是否具有擔(dān)憂心理、是否產(chǎn)生了恐懼心理等。同時(shí)還為 病患積極講解成功治療案例，建立起戰(zhàn)勝病 魔的自信心提供必要的支持，為其樂觀地面 對護(hù)理干預(yù)措施奠定堅(jiān)實(shí)的心理基礎(chǔ)。③ 嚴(yán)格按照疼痛干預(yù)護(hù)理規(guī)范，為其提供針對 性的疼痛護(hù)理干預(yù)措施：術(shù)后可針對病患的 實(shí)際疼痛情況，遵醫(yī)囑為其提供鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn) 痛藥物；鼓勵(lì)家屬配合心理護(hù)理干預(yù)，積極 和病患之間進(jìn)行有效的交流。④爭取社會 支持：鼓勵(lì)病患的家屬、親朋多和病患進(jìn)行 交流，為其不良心理的有效克服提供強(qiáng)有力 的支持和幫助。
第三，觀察指標(biāo)。于耳鼻喉部手術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)，對觀察組和對照組兩組病患的 疼痛情況進(jìn)行觀察，并按照世界衛(wèi)生組織所 公布方案指標(biāo)對疼痛進(jìn)行分級統(tǒng)計(jì)，記錄數(shù) 據(jù)?？偺弁?三級疼痛+二級疼痛。在出院 后，對觀察組和對照組兩組病患的護(hù)理滿意 度相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，本研究采用調(diào)查問卷 法，問卷總評分和滿意度對應(yīng)關(guān)系為：非常 滿意（85分以上）；滿意（60-85分之間）；不 滿意（60 分以下）。本次研究中，以非常滿 意和滿意總病患在總病患中所占比例的百 分比為滿意度。
第四，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。將所搜集、整理的 數(shù)據(jù)利用 Epidata 代入 SPSS16.0 軟件處 理。以 ( x? ±s)表示數(shù)據(jù)，以 t 檢驗(yàn)兩組情 況，用X2檢驗(yàn)百分率，以P＜0.05為差異有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
三、結(jié)果
第一，疼痛級別比較。實(shí)驗(yàn)組疼痛率為 11.6%，對照組為67.4%，實(shí)驗(yàn)組疼痛率下降 明顯，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）如表1所示
表1兩組疼痛級別的比較[n(%)]
組 別 0級 1級 2級 3級 總疼 痛
對 照 組 4（9.3） 8 （16.8 ） 26 （60.5 ） 6 （14.0 ） 32 （67.4）
實(shí) 驗(yàn) 組 16 （37.2） 24 （55.8 ） 5 （11.6 ） 0（0） 5 （11.6） ※
第二，護(hù)理滿意度的比較。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理 總滿意度高達(dá)100.0%，對照組護(hù)理總滿意 度為 86.0%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示
表2兩組滿意度的比較[n(%)]
組別 滿意 基本滿 意 不滿意 總滿意
對照 組 18（41.8） 18 （41.8） 7 （17.4） 36 （11.6）
實(shí)驗(yàn) 組 34（71.0） 9（29.0） 0（0） 43 （100）
四、討論
作為當(dāng)前耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后的常見癥 狀，術(shù)后疼痛對于病患的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重 的負(fù)面影響。特別是術(shù)后疼痛，往往會對病 患的心理狀態(tài)產(chǎn)生直接的不利影響，如緊 張、焦慮、抑郁等。
心理護(hù)理干預(yù)是臨床上改善和緩解病 患術(shù)后心理不適、提升手術(shù)效果的常見手 段。本文中，在耳鼻喉部手術(shù)后24小時(shí)內(nèi) 為實(shí)驗(yàn)組提供針對性心理護(hù)理干預(yù)措施后， 實(shí)驗(yàn)組疼痛率下降明顯，相對于對照組有著 明顯的優(yōu)勢（P＜0.05），證明心理狀況對于 病患疼痛的緩解是具有一定的積極意義的。
結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度高達(dá) 100.0%，對照組護(hù)理總滿意度為 86.0%， （具體數(shù)據(jù)如表2所示）實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對 照組，證明心理護(hù)理對于改善病護(hù)關(guān)系、提 升病患對護(hù)理干預(yù)工作的整體滿意度是具 有積極意義的。
