隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平不斷提高，醫(yī)療保健事業(yè)的日臻完善，人們的壽命也不斷的延長(zhǎng)，如何做好老年人的心理護(hù)理.值得社會(huì)關(guān)注。老年期是人生的一個(gè)特殊時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期內(nèi)，老年人身體各系統(tǒng)退行性改變逐漸明顯。影響器官功能各類(lèi)疾病尤其是慢性病患病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量與自理能力。同時(shí)在這一時(shí)期，老年人也要面臨許多實(shí)際問(wèn)題，如退休，喪偶，子女婚嫁，配偶及自身患病，對(duì)生活的適應(yīng)能力減退，易產(chǎn)生各種心理障礙。老年人心理特點(diǎn)有明顯的二重性，既有久經(jīng)社會(huì)磨練心理承受能力較強(qiáng)的一面，又有隨著年齡增長(zhǎng)接近死亡心理很脆弱的一面，既有平淡生活淡泊名利對(duì)待具體事情非常認(rèn)真的一面;還有面對(duì)復(fù)雜變化的各種社會(huì)現(xiàn)象，由于學(xué)習(xí)少，情況不了解，觀念沒(méi)有轉(zhuǎn)變而不理解，不適應(yīng)社會(huì)變化的。常常好發(fā)牢騷，心理不平衡的一面。掌握老年人心理活動(dòng)的規(guī)律對(duì)我們的護(hù)理工作很有幫助。
1 影響老年人心理健康的因素
1.1 角色與環(huán)境的轉(zhuǎn)變。根據(jù)調(diào)查∶工人退休前后心理的感受變化不大，他們退休后有更充足的時(shí)間料理家務(wù)，消遣娛樂(lè)和結(jié)交朋友，社會(huì)適應(yīng)良好;但退休干部的心理狀況就大不相同，特別是一些領(lǐng)導(dǎo)崗位的老干部更是感到很不習(xí)慣，很不適應(yīng)。另外，有些家庭環(huán)境因矛盾較多，家人之間不和諧，最終直接或間接的影響了老年人的身心健康。
1.2 經(jīng)濟(jì)狀況。經(jīng)濟(jì)是保證老年人日常生活和享受健康的基礎(chǔ)。目前我國(guó)老年人的經(jīng)濟(jì)收入一般都低于在職人員，加上醫(yī)療月賂貿(mào)用的上升，使老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源缺乏保障。經(jīng)濟(jì)狀況的好壞直接影響老年人的身心健康。
1.3 身心衰老。老年人在離開(kāi)工作崗位之后，都不甘于清閑，他們渴望在有生之年，能夠再為社會(huì)多做—些工作，然而身心健康狀況并不理想，他們或者機(jī)體衰老嚴(yán)重，或者身患多種疾病，這樣使一些老年人陷入苦惱和焦慮之中。有的稱(chēng)自已是"思想僵化、知識(shí)老化、血管硬化、即將火化"的"四化"干部。"，
2 老年人心理表現(xiàn)
2.1 孤獨(dú)感和失落感;離退休的老年人失去了與同事們共同學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，兒女成家立業(yè)沒(méi)有時(shí)間陪伴在身邊，空巢老人越來(lái)越多，而大多數(shù)子女只注重對(duì)老年人生活上的照顧，忽視情感上的交流，特別是當(dāng)老年人生病時(shí)，這種孤獨(dú)與失落感與日俱增。
2.2 焦慮和抑郁癥;老年人離退休后，過(guò)去長(zhǎng)期習(xí)慣了的生活日程驟然改變，易產(chǎn)生情緒上的波動(dòng)，產(chǎn)生自卑無(wú)用感，甚至焦慮、抑郁，此外老年人喪偶，親友生死離別等，對(duì)老年人都是最強(qiáng)烈的生活事件，從而感到無(wú)限悲傷，以至于難以解脫，對(duì)生活失去興趣。
2.3 自尊心強(qiáng)、固執(zhí)∶老年人具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)、人生體會(huì)，事業(yè)上的成功，工作上得到同事們的尊敬。退休后仍希望得到別人尊重，如果提出的意見(jiàn)和想法不能被采用和重視，易產(chǎn)生不被人尊重的想法，從而封閉自己，不在表達(dá)自己的意愿，拒絕與他人交談。2.4 老年人性格的改變∶與老年人的腦退化有密切的關(guān)系，腦的各部分發(fā)生退化的程度不一致。如大腦額葉比其他區(qū)域先退化，而額葉與，性格關(guān)系密切.故老年人性格易發(fā)生改變，同時(shí)皮質(zhì)的退化對(duì)皮質(zhì)下的控制減弱，造成皮質(zhì)下原始沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，也可影響性格，所以，控制能力下降易發(fā)怒。
2.5 自私多疑;人的行為受感知覺(jué)、思維情感、性格、智能等影響，因此，有的老人由于大腦皮層功能減退，上述心理活動(dòng)發(fā)生變化.導(dǎo)致行為異常，如自私多疑.孤僻，或像老小孩一樣，出現(xiàn)一些原始的幼稚行為。
2.6 健忘∶老年人身體日漸衰老，智力水平也會(huì)隨之下降。表現(xiàn)為近期記憶力減退，常表現(xiàn)健忘。
3 護(hù)理措施目前，我國(guó)導(dǎo)致老年人死亡的前三種疾病;腦血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其致病原因多與生活及心理因素有關(guān)，心理健康教育就顯得尤為重要。具體措施如下。
3.1 定期開(kāi)展老年人健康教育。有針對(duì)性的介紹疾病的基本知識(shí)，治療及康復(fù)，幫助老年人正確了解疾病，增強(qiáng)自我保健和自我照顧的能力。定期向老年人講述和示范各種情緒法，如∶自我教育法，活動(dòng)轉(zhuǎn)移法，溝通調(diào)節(jié)法和環(huán)境調(diào)節(jié)法等，從生活中尋找生存的意義和樂(lè)趣。善于安慰控制自己，對(duì)不良情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，適當(dāng)參加社交活動(dòng)。充實(shí)精神生活。注意保持家庭和諧，取得家庭成員的理解、支持和照料。從而提高生存質(zhì)量，減少各種心理問(wèn)題。
3.2 鼓勵(lì)老年人多與社會(huì)接觸和參加健身運(yùn)動(dòng)。護(hù)士應(yīng)多給予老年人特別的關(guān)心，經(jīng)常主動(dòng)與他們溝通，在身體允許的情況下，鼓勵(lì)老年1。人參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如唱歌、跳舞、聽(tīng)音樂(lè)、打太極、練氣功等健身'活動(dòng)。這樣既能保持機(jī)體代謝平衡，促進(jìn)身心健康，延緩衰老，又豐富了老年人離退休后的精神生活。
3.3 老年人保持樂(lè)觀開(kāi)朗的性格。護(hù)十在日常護(hù)理工作中.指導(dǎo)老年人時(shí)刻保持樂(lè)觀的態(tài)度及開(kāi)朗的性格，培養(yǎng)生活情趣。"一種美好的心情比吃藥更能解決生理上的痛苦"。應(yīng)多于老年人的家庭進(jìn)行交流，鼓勵(lì)家人多關(guān)心老人，特別是--些喪偶及患有慢性疾病的老人，安慰開(kāi)導(dǎo)家屬，使老人保持心胸開(kāi)闊樂(lè)觀向上的態(tài)度。老年人要學(xué)會(huì)挖掘自身的快樂(lè)和豁達(dá)，更要會(huì)用自身寶貴的資源，常言道"不怕人老，就怕心老"。只要每個(gè)人都能樂(lè)觀豁達(dá)，保持積極向上的人生態(tài)度，那么其生活質(zhì)量和人生價(jià)值都會(huì)有更大的提高。
3.4 強(qiáng)化老年人智力素質(zhì)。鼓勵(lì)老年人勤于學(xué)習(xí)，科學(xué)用腦，善于用科學(xué)的知識(shí)養(yǎng)生保健，既鍛煉了智力。又學(xué)會(huì)了自我保健和照顧的技能，不是有句話(huà)叫"活到老學(xué)到老"嗎?進(jìn)入老年，學(xué)習(xí)的東西也很多，如∶老年保健知識(shí)，老年社會(huì)學(xué)，老年心理學(xué)，家政學(xué)等，同時(shí)還可以了解國(guó)內(nèi)外大事，了解社會(huì)變更，更新觀念，緊跟時(shí)代步伐。豐富生活，鍛煉智力。
3.5 抑郁的護(hù)理。對(duì)于一些抑郁的老年人，護(hù)士應(yīng)注意其心理上的支持，經(jīng)常與這些人交談，了解他們的思想和情緒變化，在接觸這類(lèi)老年人時(shí)首先要尊重他們，比如;主動(dòng)與其打招呼，耐心聽(tīng)取意見(jiàn)，積
極幫助解決所遇到的各種問(wèn)題。在尊重的基礎(chǔ)上關(guān)懷老人的生活，寧攙扶老年人走路，幫助老人做一些喜歡的事情等，使他們充分感受到社會(huì)的溫暖
3.6 創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境∶老年人在住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)熱情的進(jìn)行接診，并及時(shí)向老人及親屬詳細(xì)介紹醫(yī)院內(nèi)環(huán)境，及病房的各種護(hù)理設(shè)施，以及我們開(kāi)展的各項(xiàng)服務(wù)措施。
3.7 建立良好的護(hù)患關(guān)系∶護(hù)士主動(dòng)熱情，友好的介紹自己，消除護(hù)患之間的陌生感，拉近護(hù)患關(guān)系，同時(shí)對(duì)待他們，就像對(duì)待自己的長(zhǎng)輩一樣，尊重關(guān)心他們，做任何治療和檢查，都要詳細(xì)說(shuō)明，消除他們心中的恐懼感，做檢查時(shí)，護(hù)理人員全程陪同.并詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。在生活上主動(dòng)關(guān)心，體貼他們。使他們感受到親切溫暖有如在家的感覺(jué)。
3.8 尊重關(guān)心體貼老年人;老年人思維反應(yīng)相對(duì)緩慢，語(yǔ)言表達(dá)遲緩，記憶力也有所下降，有時(shí)一個(gè)問(wèn)題交待數(shù)遍也聽(tīng)不清，記不住。遇到這種情況，應(yīng)耐心解釋?zhuān)患辈辉?，態(tài)度和氣，語(yǔ)速要慢，并且要耐心的聽(tīng)他們?cè)V說(shuō)病情，要經(jīng)常深入病房，詢(xún)問(wèn)是否需要幫助，遇到問(wèn)題及時(shí)解決，如當(dāng)時(shí)解決不了的，要給予他們答復(fù)，遇到他們要主動(dòng)打招呼，做治療時(shí)，動(dòng)作要干凈利索，使他們都滿(mǎn)意面積極配合治療。
總之，護(hù)士擔(dān)當(dāng)著老年人生命周期中健康維護(hù)的角色，只有結(jié)合其自身特點(diǎn)，運(yùn)用自身的心理護(hù)理技巧，才能對(duì)老年患者實(shí)施有效的
心理護(hù)理，這對(duì)老年人的生存能力和生活質(zhì)量有著重要的意義。幫助老年人保持身心健康，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。也是全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體現(xiàn)。
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