目前，我國已進入老齡化，眾老年人是弱勢群體，進入老年后，一些老年人的自我保護意識增強，但也有不少人對自己的疾病認識不清，心里感覺與實際疾病不—致，造成老年人用藥的心理誤區(qū)，不健康的心理狀態(tài)給治療和用藥帶來很大的障礙。應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的重視，并進行必要疏導(dǎo)，以提高老年人的生活質(zhì)量和合理用藥。
1 老年人用藥的心理誤區(qū)
1.1 求貴心理 老年人用藥以藥價貴為好藥。因此 ，形成吃藥先看藥價的不良心理，評價藥物好壞的客觀標準是針對某種具體疾病的治療效果。價格高低與療效沒有必然的聯(lián)系。
1.2 求新心理 隨著藥物新品種、新劑型與日俱增，有相當(dāng)一部分老年人只愿用新藥，不愿用老藥。同樣，針對某種具體疾病來說，新藥未必比老藥好.有些藥物用了數(shù)十年仍不失為好藥就是最好的證據(jù)。相反，由干某些新藥因應(yīng)用時間短.潛在的不良反應(yīng)還可能未被發(fā)現(xiàn)，對某種具體疾病甚至是有害無益的。
1.3 求多心理 為了多病同治或增加療效。往往要求醫(yī)生多開藥，應(yīng)用復(fù)方或多種藥物聯(lián)合治療。要知道用藥種類越多。產(chǎn)生耐藥或變態(tài)反應(yīng)的機會越多。老年人因病情復(fù)雜，個體差異大。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用宜謹慎。
1.4 求補藥心理 補藥的作用無論是調(diào)節(jié)免疫功能還是扶正祛邪.歸結(jié)起來主要在調(diào)理人體臟腑陰陽、氣血等 使機體恢復(fù)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 ，能醫(yī)百病的補藥是沒有的。因此，用補藥也應(yīng)有針對性和選擇性。
1.5 求偏方心理 民間流傳某些偏方能治大病的說法，有些偏方來自防治疾病經(jīng)驗積累藥物與老年人有著密切的關(guān)系。如何正確用藥.是頗值得老年人重視的問題。
2 影響老年人合理用藥的因素
2.1 患有多種疾病服用 多種藥物 有的老年人同時患有數(shù)種疾病，多則 10 余種。因此。相當(dāng)一部分老年人服用幾種藥物， 多者達 20 種以上。事實上，有些身體狀況是屬于生理功能衰退現(xiàn)象，一味依賴藥物是沒有什么效果的。而多用、濫用藥物會大大增加不良反應(yīng)，影響老年人的肝腎功能，甚則產(chǎn)生新的藥源性疾病。
2.2 受家庭及社會不良因素的影響 諸如喪偶、收人減少、得不到子女照顧以及家庭糾紛而出現(xiàn)的精神不愉快.致使老年人自感身體各種不適隨之而來.認為又出現(xiàn)了什么新的疾病.而服用一些不該服的藥物。
2.3 社會上藥品廣告的不恰當(dāng)宣傳 廣播、電視、書、報、雜志中的各種藥品廣告對老年人產(chǎn)生巨大的心理反應(yīng)。不少藥品廣告一味追求經(jīng)濟效益。大講藥物治病的效果如何如何好，閉口不談藥物的不良反應(yīng)，亦使不少老年人私自選用、濫用新藥及補藥現(xiàn)象，對健康造成種種貽害。
2.4 保健政策帶來的亂服藥現(xiàn)象 我國目前對城鎮(zhèn)老年人實行的老有所醫(yī)的政策，使他們的醫(yī)療保健得到了較好的保障。但有的醫(yī)療單位只顧經(jīng)濟效益，往往不管老年人病情輕重，開出大量的新藥、補藥、貴藥、進口藥等。亦有的老年人認為，看病吃藥不用自己花錢，想吃好藥、補藥對身體總有好處。而實際上這種濫用藥物的不健康心理不僅浪費了國家財力.而且對老年人的健康也是不利的。老年人要做到合理用藥.首先要學(xué)習(xí)一些老年生理及有關(guān)疾病的科學(xué)知識，諸如有些生理性老化現(xiàn)象出現(xiàn)的不適并不是病態(tài)，不要稍有一點不適就要吃藥。其次是用藥要注意從簡和劑量不可過大。一身數(shù)病是老年人患病的共同特點之一，明確診斷后應(yīng)針對病情合理選用藥物，不可濫用新藥及補藥。亦不可恨病用藥.私自加大劑量，以免增加不良反應(yīng)。再者，老年人在用藥過程中，若發(fā)現(xiàn)新的癥狀，即應(yīng)考慮到藥物的不良反應(yīng)。故老年人在服用某種藥物之前，應(yīng)向醫(yī)生了解該藥的不良反應(yīng)，以便在病情變化時接受醫(yī)生的指導(dǎo)。
3 老年人用的心理的疏導(dǎo)
3.1 心理上認為沒有病的老年人的心理疏導(dǎo) 這類老年人自己身體存在著某種疾病，但心理上他們不認為自己有病，甚至認為是"小毛病"，心理上不承認自己已患病，所以平時不把自己當(dāng)成患者對待，表現(xiàn)得"不在乎"。有時懷疑診斷有誤，在言語行動上與健康人一樣。這類老年人不能主動地接受治療，也不能很好地配合醫(yī)護人員治療。這種矛盾使老年人處于被動狀態(tài)，延誤病情，錯過了治療的最佳時機。對這類老年人我們要動耐心地向他們講解某種疾病的發(fā)展原因，臨床癥狀及疾病的發(fā)展趨勢和注意事項等。既讓這類老年人重視疾病，又要消除其焦慮感和恐懼心理，以提高對疾病的觀察力和感覺力。
3.2 心理上認為病情輕的老年人的心理疏導(dǎo) 這類老年人他們承認自己有病，但對自己患的疾病認識程度不夠，估計過低，心里承認不足，對疾病的發(fā)展缺乏了解及重視。他們有時也會去醫(yī)院看醫(yī)生，只要病情好轉(zhuǎn)就會自行減藥、停藥，有時斷續(xù)用藥，這不僅使機體對藥品產(chǎn)生抗藥性，而且不全心身地投入治療，往往會加重病情，使輕病轉(zhuǎn)為重病，失去治療機會，帶來不應(yīng)有的痛苦和經(jīng)濟損失。
3.3 心理上認為有重病的老年人的心理疏導(dǎo) 這類老年人平日注重自己身體保護及保健，有病立即去醫(yī)院檢查，若查出身體有病他們就思想壓力大，負擔(dān)重。表現(xiàn)為情緒低落、悲觀。因此，他們相信新藥，特藥、進口藥，看廣告用藥。到處找名醫(yī)、找偏方、找新療法，致使精神處于緊張狀態(tài)而導(dǎo)致失眠、優(yōu)郁、沮喪。對這類患者首先就要解除其心理障礙，消除心理壓力，從焦慮和恐懼中走出來，徹底放下思想包袱投人治療中，還要向患者講清精神作用與治療效果的關(guān)系，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從容面對疾病.爭取盡快恢復(fù)健康。
