孕期音樂治療對孕產(chǎn)婦心理調(diào)理的研究
孕產(chǎn)期心理方向 2020-03-17 08:50
孕產(chǎn)婦孕期心理狀況的變化嚴(yán)重影響著孕產(chǎn)婦的身心 健康，而且其心理狀況的變化與孕婦生理因素、社會(huì)環(huán)境、 角色變化等有關(guān)，因而必須加強(qiáng)孕產(chǎn)婦孕期心理調(diào)理，其 中孕期音樂治療是一種科學(xué)有效的干預(yù)方法，能夠有效緩 解孕產(chǎn)婦的不良情緒 [1]。我所對 2012 年 6 月至 2013 年 5 月 收治的孕產(chǎn)婦采用孕期音樂治療進(jìn)行心理調(diào)理，取得了顯 著效果，結(jié)果匯報(bào)如下 ：
1 資料與方法
1.1 一般資料 資料來源于 2012 年 6 月至 2013 年 5 月我所檢查的孕產(chǎn) 婦 720 例，排除精神疾病和嚴(yán)重心肝腎疾病患者。按照干預(yù) 方法分成觀察組和對照組各 360 例，觀察組年齡在 22 ～ 36 歲， 平 均 年 齡 為（28.21±5.22） 歲， 孕 周 在 16 ～ 42 周， 平均孕周為（28.92±6.11）周，初產(chǎn)婦 212 例，經(jīng)產(chǎn)婦 148 例 ；對照組年齡在 21 ～ 37 歲，平均年齡為（28.32±5.30） 歲， 孕 周 在 16 ～ 42 周， 平 均 孕 周 為（28.94±6.21） 周， 初產(chǎn)婦 210 例，經(jīng)產(chǎn)婦 150 例。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周、 分娩次數(shù)等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）， 具有可比性。
1.2 干預(yù)方法 對照組采用常規(guī)治療，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)健康教育 ；觀 察組采用孕期音樂治療，具體如下 ：在孕產(chǎn)婦就診時(shí)向其介紹音樂治療的方法、時(shí)間，征得孕產(chǎn)婦同意后進(jìn)行干預(yù)， 采用參與式音樂療法，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦直接參與到音樂中，通 過演奏、歌唱，放松訓(xùn)練，團(tuán)體治療等形式主動(dòng)調(diào)節(jié)孕產(chǎn) 婦的情緒，也可對孕周在 16 周以上的孕產(chǎn)婦采用瑜伽、舞 蹈等形式，在音樂治療的過程中要考慮孕產(chǎn)婦心理問題的 差異性，做到個(gè)性化音樂治療 ；音樂治療的療程為 10 周， 每 周 1 次， 每 次 1 ～ 2h ；注 意 在 播 放 音 樂 時(shí) 音 量 控 制 在 35 ～ 50dB，防止產(chǎn)生負(fù)面影響。
1.3 觀察指標(biāo) 干預(yù)前后采用癥狀自評量表 SCL-90 對心理健康狀況進(jìn) 行評估，包括軀體化、人際敏感、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、敵對、 恐怖性、偏執(zhí)、精神病性 9 個(gè)因子，共 90 個(gè)條目，每個(gè)條 目采用 5 級評分法，1 分為無，2 分為輕，3 分為中，4 分為重， 5 分為極重，分?jǐn)?shù)越高說明心理健康程度越差。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采 用t 檢驗(yàn)，用 x －±s 表示，P ＜ 0.05 說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組干預(yù)后 SCL-90 的軀體化、人際敏感、焦慮、抑 郁、敵對以及總分均有顯著下降（P ＜ 0.05），且觀察組下 降水平明顯優(yōu)于對照組（P ＜ 0.05）；兩組干預(yù)前后在強(qiáng)迫、 恐怖性、偏執(zhí)、精神病性等因子上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P >0.05）。
3 討論
孕產(chǎn)婦引起會(huì)在心理上產(chǎn)生不良情緒，這種心理變化會(huì) 從臨產(chǎn)前一直持續(xù)到產(chǎn)褥期，如果不能及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，會(huì) 造成產(chǎn)后精神疾病的發(fā)生，因而必須加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦的心理 調(diào)理，其中孕期音樂治療能夠起到明顯的效果，大量研究 證實(shí)，音樂治療能夠消除孕產(chǎn)婦的不良情緒，使孕產(chǎn)婦在情緒、認(rèn)知、態(tài)度等方面更好地適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，保持身心 健康與和諧 [2]。 相關(guān)研究表明，通過對國內(nèi)孕產(chǎn)婦心理健康狀況的調(diào)查 顯示，孕產(chǎn)婦心理健康問題主要表現(xiàn)在軀體化、焦慮、抑郁、 強(qiáng)迫、敵對等方面 [3]。本研究中通過對孕產(chǎn)婦采用音樂治 療，方法我參與式音樂療法，通過唱歌、演奏、瑜伽、放 松訓(xùn)練、舞蹈等形式直接引導(dǎo)患者參與其中，使孕產(chǎn)婦消 除不良情緒 ；此外，音樂治療中根據(jù)與產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)和 不同孕期采用針對性的認(rèn)知干預(yù)和團(tuán)體治療，能夠增強(qiáng)孕 產(chǎn)婦的治療效果 [4]。本研究結(jié)果顯示通過孕期音樂治療干預(yù) 后 SCL-90 的軀體化、人際敏感、焦慮、抑郁、敵對以及總 分均有顯著下降（P ＜ 0.05），且下降水平明顯優(yōu)于常規(guī)治 療（P <0.05），這說明孕期音樂治療能夠?qū)υ挟a(chǎn)婦起到明顯 的心理調(diào)節(jié)作用，減少負(fù)面情緒的發(fā)生。
綜上所述，對孕產(chǎn)婦采用孕期音樂治療能夠?qū)π睦磉M(jìn)行 調(diào)理，減低焦慮和抑郁等不良情緒的發(fā)生率，改善孕產(chǎn)婦的 心理健康狀況，安全有效，值得臨床推廣。
