孕婦的情緒心理變化導(dǎo)致內(nèi)分泌等方面的改變． 對(duì)胎兒成長(zhǎng)和發(fā)育起很大的作用，近年來越來越受到 醫(yī)學(xué)界和心理學(xué)界的重視，本文運(yùn)用焦慮自評(píng)量表 (SAS)和抑郁自評(píng)量表(sos)對(duì)50例待產(chǎn)婦進(jìn)行分析， 以探索孕婦心理對(duì)胎兒的影響。
1臨床資料
1．1一般資料：2005年1月一2006年12月本院產(chǎn)科住院待產(chǎn)婦中產(chǎn)力及產(chǎn)道相同孕婦50例。其中：高危孕婦25例，設(shè)為觀察組。正常孕婦25例，設(shè)為對(duì)照組。
1．2方法：?jiǎn)柧碚{(diào)查，根據(jù)焦慮自評(píng)量表(sas)和抑郁自評(píng)量表(SDS)，設(shè)計(jì)調(diào)查內(nèi)容，還包括姓名、年齡、疾病史、藥物史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)各組計(jì)數(shù)資料進(jìn)行z2檢驗(yàn)。
1．4結(jié)果：①抑郁焦慮發(fā)生率：觀察組25例中20例有焦慮情緒，焦慮發(fā)生率為80％。對(duì)照組25例中15例有焦慮情緒，焦慮發(fā)生率為40％。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0．05。觀察組25例中18例有抑郁情緒，發(fā)生率為72％。對(duì)照組25例中15例有抑郁情緒，抑郁發(fā)生率為52％。②畸形兒的發(fā)生率：觀察組畸形兒發(fā)生率為6％0，對(duì)照組畸形幾發(fā)生率D‰，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<O．05。說明觀察組畸形兒發(fā)生率高于對(duì)照組。③圍產(chǎn)兒死亡率：觀察組圍產(chǎn)兒死亡率51．1％o。對(duì)照組圍產(chǎn)兒死亡率為21．2％0，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0．05，說明觀察組圍產(chǎn)兒死亡率高于對(duì)照組。
2討論
SAS、SDS為自評(píng)焦慮、抑郁量表，反映被調(diào)查者自 我情緒的體驗(yàn)。能表示被調(diào)查待產(chǎn)婦的心理情緒變化 情況。
焦慮、抑郁是心理應(yīng)激中最常見的情緒反映。適當(dāng)?shù)慕箲]可提高適應(yīng)環(huán)境的能力，而過度焦慮卻影響 機(jī)體的健康。孕婦懷孕后內(nèi)激素發(fā)生了很大變化，這 些生理變化通過下丘腦直接影響著孕婦心理，是婦女 身體和心理變化最易受傷害的特殊階段，孕婦的心理 變化程度與其文化程度、家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、人際關(guān) 系、心理承受能力有著內(nèi)在的重大聯(lián)系。孕婦心理現(xiàn) 象的產(chǎn)生是孕婦在這一時(shí)期生物性過程的反映，也是 生理、社會(huì)、心理因素相互影響和結(jié)果。本文資料表 明，高危孕產(chǎn)婦焦慮情緒的發(fā)生率高于正常孕婦，高危 與抑郁發(fā)生率高于正常孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦緊張、焦慮情 緒可影響產(chǎn)程進(jìn)展，導(dǎo)致滯產(chǎn)使圍產(chǎn)兒的并發(fā)癥及死 亡率增加。
孕婦心理變化對(duì)胎兒的影響不容忽視。本文資料 表明，高危孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒死亡率、畸形兒發(fā)生率明顯高 于正常孕產(chǎn)婦。 胎兒的正常發(fā)育、健康成長(zhǎng)受制于母體生理因素 外，母體心理因素的作用也很大。急性過激心理反映 使生理反應(yīng)轉(zhuǎn)為病理變化，如交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)， 下丘腦一垂體．腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的括動(dòng)增加等將會(huì)影響 胎兒的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育。另外，焦慮恐懼情緒通過兒茶酚胺 類的介質(zhì)作用會(huì)使胎兒血管收縮，降低血液供應(yīng)，從而 影響胎兒的發(fā)育，情況嚴(yán)重的，導(dǎo)致胎幾大腦發(fā)育畸 形。美國(guó)心理學(xué)家歐丁格(DR．Otheng-er)和西蒙的研 究發(fā)現(xiàn)，孕婦緊張焦慮，其子女長(zhǎng)大后情緒將不穩(wěn)定， 對(duì)將來孩子健康性格的形成也不利。
調(diào)查結(jié)果表明，做好孕產(chǎn)婦的心理保健，保持良好 的情緒是實(shí)行優(yōu)生優(yōu)育，保證母、胎兒健康的重要保健 內(nèi)容。因此，提示我們廣大醫(yī)務(wù)人員和孕產(chǎn)婦，須了解 掌握更多的心理保健知識(shí)，并動(dòng)員全社會(huì)宣傳執(zhí)行《母 嬰保健法》，對(duì)廣大孕婦進(jìn)行心理保健指導(dǎo)，使孕婦保 持健康的心理情緒，時(shí)常處于良好的生理和心理狀態(tài)。
