淺談孕產(chǎn)婦心理護(hù)理
孕產(chǎn)期心理方向 2019-12-10 09:15
從確認(rèn)妊娠到十月懷胎生子，對大多數(shù)女性來說是一 個(gè)幸福的經(jīng)歷。但不少女性也會(huì)經(jīng)歷不同程度的情緒波 動(dòng)，有時(shí)心情愉快，有時(shí)低沉、易怒，內(nèi)心體驗(yàn)著困惑、煩躁、 緊張、焦慮、恐懼……，這些變化短時(shí)間來說對胎兒沒有什 么影響，但是長時(shí)間情緒不良達(dá)到一定的程度時(shí)，則會(huì)影響 胎兒的軀體和腦神經(jīng)發(fā)育。有研究發(fā)現(xiàn)，圍產(chǎn)期情緒障礙 對母親本人也會(huì)造成一系列問題，如物質(zhì)濫用、失業(yè)、離異 和自殺，因此促進(jìn)孕婦和產(chǎn)婦的心理健康不容忽視。
1.妊娠各期及分娩期心理變化
1.1 妊娠早期：大多數(shù)孕婦對妊娠感到高興，但有少數(shù)婦 女有緊張情緒，不知如何適應(yīng)生理上的變化，隨著妊娠反應(yīng) 惡心、嘔吐、厭食、乏力等出現(xiàn)，孕婦產(chǎn)生焦慮、煩躁、情緒不 穩(wěn)、想哭、易激動(dòng)、睡眠不好、失眠等心理反應(yīng)。
1.2妊娠中期：孕婦相對穩(wěn)定，精神處于最佳狀態(tài)，但顯示 出對他人依賴性增加，如行動(dòng)不便，懷孕逐漸膨隆的腹部引 起尿頻、腰酸背痛，擔(dān)心身體變形、變丑，擔(dān)心性生活受到影 響等。
1.3妊娠晚期：容易產(chǎn)生對分娩的緊張、恐懼，憂心忡忡， 同時(shí)擔(dān)心是否能順利分娩，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)，孩子生下來是 否健康，擔(dān)心孩子的性別不是所希望的，擔(dān)心分娩后無人幫 助自己等。
1.4分娩期：對于分娩時(shí)的痛苦和危險(xiǎn)，產(chǎn)婦們的心理壓 力很大，往往在剛出現(xiàn)腹痛時(shí)就表現(xiàn)出緊張和不安，當(dāng)宮縮 不斷加劇，羊膜破裂羊水流出時(shí)，產(chǎn)婦精神極度緊張，劇烈 的腹痛又使產(chǎn)婦對疼痛產(chǎn)生恐懼感，因此每次宮縮的疼痛 使她們甚至要求作剖腹產(chǎn)以盡快解除疼痛。
2.孕婦心理變化對胎兒及母體的影響
2.1孕婦心理變化對胎兒影響：胎兒生長發(fā)育需要的氧氣 和營養(yǎng)，是由母親血液通過胎盤供給的，母親的情緒變化會(huì) 影響內(nèi)分泌和血液成分，如孕婦經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，腎上腺 皮質(zhì)激素就會(huì)分泌過多，可能阻礙胎兒上頜的發(fā)育而形成 腭裂；而長期性抑郁的孕婦，血中營養(yǎng)成分不足，常會(huì)引起 早產(chǎn)或胎兒瘦小體弱；孕婦經(jīng)常心境不佳，過度的焦慮恐懼 等，會(huì)使胎兒血管收縮，減少腦的供血量，從而影響腦的發(fā) 育，甚至造成胎兒大腦發(fā)育畸型。
2.2孕婦心理對母體影響：情緒困繞的孕婦，往往在妊娠期和分娩期引起合并癥。嚴(yán)重焦慮的孕婦常伴有惡性妊娠 嘔吐，并常導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、產(chǎn)程較長或難產(chǎn)。
3.妊娠各期及分娩期心理護(hù)理
3.1妊娠早、中期心理護(hù)理
3.1.1心情適宜：高興、得意，但不嬌氣、不發(fā)脾氣。依戀， 而不依賴。孕產(chǎn)婦變得更依戀丈夫，但不應(yīng)因此脾氣增長、 過于依賴。
3.1.2專業(yè)咨詢：積極了解有關(guān)妊娠的科學(xué)知識(shí)，解除顧 慮，消除誤解。對妊娠危險(xiǎn)因素的過分渲染或不正確的觀 念會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，使孕婦提心吊膽、神經(jīng)緊張，當(dāng)感到某 種觀念令自己憂慮時(shí)應(yīng)尋找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢。
3.1.3 生活節(jié)制：適度活動(dòng)，營養(yǎng)膳食，作息規(guī)律，睡眠充 分，做點(diǎn)家務(wù)。此外，要戒除陋習(xí)、遠(yuǎn)離煙酒和毒品。
3.1.4 裝扮自己：不要因?yàn)閼言小Ⅲw態(tài)變形而忽視打扮自 己，變得不修邊幅。漂亮的裝扮會(huì)帶來好心情，也會(huì)給丈夫 好的感覺。
3.1.5裝點(diǎn)居室：房間不在乎大小，但要布置得更溫馨些、 童趣些。掛幾張可愛的兒童圖片，擺幾個(gè)可愛的小玩具，培 養(yǎng)愛心。
3.1.6適當(dāng)工作：合理安排工作，愉快地工作。適當(dāng)?shù)墓?作對孕婦有益，低強(qiáng)度的壓力對胎兒也沒有什么不好的影 響，但如果工作中感到身體疲勞、精神緊張則應(yīng)盡快休息、 減輕工作.
3.1.7家庭和睦：相互關(guān)愛，共享幸福；尋求支持，解決困 難。由于妊娠反應(yīng)、各種擔(dān)憂和身體行動(dòng)不便，精神和軀體 都更需要關(guān)懷，尤其是丈夫的關(guān)心。丈夫應(yīng)經(jīng)常抽空陪妻 子散步、聽音樂、閑聊，或一起想象未來的孩子、設(shè)計(jì)未來 等，盡量減少家庭瑣事對孕婦的劣性刺激。孕婦也不要因 自己特殊而忽視對丈夫和家人的關(guān)心，否則產(chǎn)后一旦家庭 重心轉(zhuǎn)移則變得很失落。
3.1.8放松有益：散步，冥想，瑜珈，放松練習(xí)，深呼吸，按 摩，瀏覽內(nèi)容輕松的書籍，聽輕音樂，看喜劇片。
3.1.9 尋求幫助：如果不那么幸運(yùn)，缺乏親人的關(guān)心，則會(huì) 感到很郁悶，這時(shí)應(yīng)主動(dòng)尋求朋友、同事的幫助，解決困難 和心理困惑。必要時(shí)找心理醫(yī)生傾訴。
3.2 妊娠晚期心理護(hù)理
3.2.1暗示調(diào)整“：經(jīng)過分娩的女人是值得自豪的”，“別人 能生，我也能行”“，能自己生就自己生，這對寶寶有好處”。
3.2.2 放松練習(xí)：每天做2-3次深呼吸、放松練習(xí)，每次 #%&’(。深吸氣時(shí)想象氧氣通過臍帶進(jìn)入胎兒體中，好像 給胎兒補(bǔ)充營養(yǎng)，胎兒舒適地在享受，然后慢慢呼氣，胎兒 與母體在交流著，邊做邊對自己默默地說“：我感到輕松、愉 快”“，我就要做母親了，這真是件快樂的事”。如果同時(shí)聽 著節(jié)奏舒緩的音樂，效果更好。
3.2.3我健康，孩子就幸福：過分擔(dān)心未出生寶寶的健康 加重孕婦精神負(fù)擔(dān)，反而影響胎兒健康。采用理性的想法， “我放松、心情愉快，孩子就可能更健康”，“擔(dān)心無濟(jì)于事， 緊張更壞事，還不如順其自然”。
3.2.4促進(jìn)夫妻關(guān)系：臨產(chǎn)前與丈夫的關(guān)系十分重要，對 于關(guān)系較差的，應(yīng)尋找原因并找親屬和可靠朋友幫助，說服 丈夫盡到責(zé)任，更加體貼。
3.2.5作好育兒準(zhǔn)備：多了解科學(xué)育兒知識(shí)，與家人一起 準(zhǔn)備寶寶出生后用品。買幾本科學(xué)育兒書籍看看，產(chǎn)前檢 查時(shí)詢問當(dāng)?shù)赜袩o咨詢熱線或講座，并請丈夫一起學(xué)習(xí)，安 排好產(chǎn)后的工作，找個(gè)能照顧好自己的人。
3.3分娩期心理護(hù)理
3.3.1關(guān)心鼓勵(lì)：臨產(chǎn)時(shí)，伴隨產(chǎn)婦的宮縮，陣痛發(fā)生，護(hù) 理人員應(yīng)守護(hù)在產(chǎn)床前，用溫柔、體貼的語言安慰、鼓勵(lì)產(chǎn) 婦戰(zhàn)勝疼痛，順利分娩［#］。
3.3.2感情支持：胎兒娩出后發(fā)現(xiàn)異常情況或者嬰兒性別 不合產(chǎn)婦心愿時(shí)，可暫緩告訴產(chǎn)婦，待胎盤娩出后加壓按摩 子宮，直到縮復(fù)良好，產(chǎn)婦情緒平靜后，再告之實(shí)情，這樣可 以避免產(chǎn)婦過度緊張而大出血。
總之，孕產(chǎn)婦的心理是微妙、復(fù)雜的。由于生理的一系 列變化，勢必引起孕產(chǎn)婦的各種心理反應(yīng)，當(dāng)此反應(yīng)超過其 承受能力時(shí)，會(huì)導(dǎo)致孕婦的心理障礙。而孕產(chǎn)婦情緒的好 壞可直接影響孕婦自身及胎兒的健康。因此，了解孕婦的 心理特征，注意圍產(chǎn)期心理保健，對優(yōu)生優(yōu)育極為必要。
