孕產(chǎn)婦心理剖析與疏導
孕產(chǎn)期心理方向 2019-12-10 09:10
孕產(chǎn)婦的心理表現(xiàn)及干預措施
我國絕大多數(shù)初孕產(chǎn)婦對懷孕期一 系列生理變化缺乏認識，對孕期保健和檢 査缺乏足夠的重視,入院后普遍表現(xiàn)出多 疑、緊張、焦慮、恐懼、抑郁、敵對等情緒。 而這一些消極情緒會對孕產(chǎn)婦的順利分 娩和產(chǎn)后身心健康帶來極大的損害。針 對這些情況,孕期心理干預對預防產(chǎn)前和 產(chǎn)后的一系列心理問題就顯得尤為重要， 我科長年堅持開辦“孕產(chǎn)婦知識”講座， 具體做法是;①每月組織1次孕產(chǎn)婦知識 講座,邀請孕產(chǎn)婦及其丈夫、家屬一起參 加，通過講座讓孕產(chǎn)婦及其丈夫、家人初 步認識孕期、分娩期、產(chǎn)褥期及新生兒護 理的相關(guān)知識，醫(yī)院、科室的技術(shù)力量。 增強孕產(chǎn)婦及家人的信心。②住院后通 過書面文字、圖文、口頭宣教等方式對孕 產(chǎn)婦進行心理疏導。③每周召開工休座 談會，聽取孕產(chǎn)婦及家人的意見.了解她 們的需求，及時解決。④臨產(chǎn)進入產(chǎn)房后 由助產(chǎn)士嚴密監(jiān)護產(chǎn)程，并講解各個產(chǎn)程 的特點和給與生活上的照顧，鼓勵產(chǎn)婦進 食、進飲，增強產(chǎn)婦順利分娩的信心。通過 上述培訓，使孕產(chǎn)婦們覺得醫(yī)院的技術(shù)力量 是可靠的.醫(yī)護人員、社會、家庭等各方面都 是真實意的關(guān)心、照顧他們，從而緩解了 她們疑慮、恐懼、敵對的消極情緒,建立起 醫(yī)、護、患之間的信任、互動和諧關(guān)系。
培訓后的孕婦心理表現(xiàn)及干預措施
經(jīng)過培訓、講解有關(guān)的生理、護理知 識以后，多數(shù)孕婦的緊張、焦慮等情緒有 了較明顯的緩解，飲食起居均表現(xiàn)出了平 和、平穩(wěn)和有信心等積極情緒。但是，婦 女由妊娠到分娩是個連續(xù)且復雜的生理 過程,還涉及許多心理社會因素。她們對 分娩時的疼痛，新生兒的喂養(yǎng)及對將來要 面對的生活上的巨大變化,還有對小生命 的期盼、擔心;對家庭，社會支持程度的考慮 仍然將影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài);懷第一胎的孕 婦害怕分娩疼痛的比率顯著高于第二胎的 孕婦。針對這一情況，我科積極引進并開展 分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)，如笑氣鎮(zhèn)痛、腰硬聯(lián)合麻醉 鎮(zhèn)痛，讓孕婦自行選擇鎮(zhèn)痛方式，消除了孕 婦因怕疼而懼怕自然分娩的心理。
產(chǎn)褥期婦女的心理表現(xiàn)及干預措施
受傳統(tǒng)習俗中“重男輕女”思想的影 響，一部分產(chǎn)婦分娩后的幸福感會迅速消 退，從而產(chǎn)生自責、抑郁的情緒。根據(jù)有 關(guān)文獻記載:“產(chǎn)后42天是重性抑郁障礙 的高發(fā)時期，其次為產(chǎn)后3個月，產(chǎn)后3 天最低”。而嬰兒看護應激，孕產(chǎn)婦既往 抑郁發(fā)展史、神經(jīng)質(zhì)人格以及對父母、丈 夫的不滿意是上述部分婦女產(chǎn)后抑郁產(chǎn) 生的重要危險因素。筆者曾遇到1例產(chǎn) 婦，在孩子出生1周后岀現(xiàn)行為異常，不 給孩子哺乳,煩躁不安，間歇性自言自語， 語意混亂不清，在孩子滿月后竟然獨自離 家岀走。而所有的這一切,其家人并未意 識到是病態(tài)反應，相反卻認為是夫妻感情 不好,更未及時就醫(yī)，因而釀成孩子無人 照顧、夫妻反目的嚴重后果。為此，我科 在孕產(chǎn)婦培訓知識講座中,有意識的突岀 了重點。傳授新生兒的心理特點及其護 理、小兒合理膳食;宣傳生男生女都一樣 以及男女性別形成的科學道理;邀請其丈 夫及家人參加，讓他們一起了解懷孕、分 娩過程以及其中的艱辛，引導他們更多的 理解、關(guān)心、支持孕產(chǎn)婦，使孕產(chǎn)婦能保持 良好的心態(tài)，避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
討論
孕產(chǎn)婦應盡自己所能并且在醫(yī)生、護 士的正確引導、幫助下，努力學習，積累相 關(guān)知識，建立和諧的互信關(guān)系，順利完成 新生命的孕育、生產(chǎn)過程。作為丈夫和家 人應理解、支持、關(guān)心、愛護她們。而作為 醫(yī)護人員，工作中應始終懷有一顆慈愛的 心、充滿責任感，建立起良好的醫(yī)-護- 患關(guān)系、重視孕產(chǎn)婦的心理活動，盡量使 孕產(chǎn)婦在心理、生理、社會精神上處于滿 足而舒適、放松的自然狀態(tài).減少或降低 不適應癥狀的程度,給予服務(wù)對象更多的 人性化關(guān)懷和照顧。利用孕婦學校開辦 孕產(chǎn)婦知識講座及其他多種渠道普及有 關(guān)妊娠、分娩的常識，減輕孕產(chǎn)婦對妊娠、 分娩的緊張、恐懼心理，完善自我保健。 應用醫(yī)學心理學、社會學知識對孕產(chǎn)婦在 分娩過程中多加關(guān)心和愛護，對預防產(chǎn)褥 期抑郁癥有價值⑴
