孕產(chǎn)婦心理護理及對照性研究
孕產(chǎn)期心理方向 2019-12-09 10:42
1資料與方法
選擇2005年6月至2005年12月在我院產(chǎn)科住院 的單胎、足月、無嚴重內(nèi)外科合并癥及產(chǎn)科并發(fā)癥的初 產(chǎn)婦100例，年齡23歲一25歲，身高156 cm～167 cm， 體重65 kg一74 kg，孕周28周一4l周，文化程度：初中 及以下12例，高中2l例，大專29例，本科及以上38 例。隨機分成護理組和對照組各50例，2組產(chǎn)婦的年 齡、身高、體重、孕周、文化程度比較，均無顯著性差異 (P>0．05)。
2護理
2．1 臨產(chǎn)后的心理反應(yīng) 隨著腹部節(jié)律陣痛的逐漸加劇，孕婦進入臨產(chǎn)期， 大多數(shù)孕婦會有精神和體力疲憊的現(xiàn)象，生產(chǎn)時易致 宮縮乏力、產(chǎn)程延長及產(chǎn)后出血；對分娩的相關(guān)知識缺 乏了解，并且大多數(shù)是首次分娩，恐懼感強等，造成精 神緊張，出現(xiàn)隋緒激動或沉默不語，有時不配合檢查； 分娩后產(chǎn)婦迫切想看到自己的孩子，了解其健康狀況 和性別，如果與想象中不同，或出現(xiàn)意外、畸形，立即感 到沮喪、失落，易致產(chǎn)后出血。
2．2護理策略 優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，樹立良好的服務(wù)形象，適時指導(dǎo)飲 食、大小便，協(xié)助產(chǎn)婦保持舒適體位；幫助產(chǎn)婦及家屬 了解分娩知識、了解醫(yī)療、護理技術(shù)，消除她們對分娩 的恐懼感；實施全程陪伴工作制，從產(chǎn)婦宮口開大2 cm 至產(chǎn)后2 h送至母嬰同室病房為止，均有一名助產(chǎn)士 和一名家屬陪同，進行一對一貼身服務(wù)，這樣能更準確 地對產(chǎn)婦有一個系統(tǒng)的了解，全面掌握產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展及心理變化情況；分娩陣痛時指導(dǎo)正確的呼吸方法， 幫助按摩腰骶部減輕疼痛，或根據(jù)具體情況，實旎椎管 內(nèi)麻醉無痛分娩法；幫助產(chǎn)婦樹立正確的性別意識；產(chǎn) 后重點觀察出血情況及提供預(yù)防性護理措施，講解母 乳喂養(yǎng)知識及新生兒護理方法，協(xié)助產(chǎn)婦實施母乳喂 養(yǎng)，順利渡過產(chǎn)褥期。
3 結(jié)果
通過觀察產(chǎn)婦的心理反應(yīng)，采取及時正確的心理護理對策，消除了產(chǎn)婦的恐懼緊張情緒，順產(chǎn)率、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后病率、母乳喂養(yǎng)率等與對照組比較差異顯著(P<o．005)。
4討論
分娩是一個正常、自然的生理過程，但不佳的分娩 狀態(tài)是造成分娩合并癥的重要因素。特別是初產(chǎn)婦， 對分娩過程缺乏認識，對分娩既期待又存在顧慮，常常 產(chǎn)生緊張、焦慮情緒…，產(chǎn)婦的心理可以影響產(chǎn)力，往 往出現(xiàn)子宮收縮乏力悼-，由于孕婦不同的人格特征，會 產(chǎn)生各種精神狀態(tài)，這些不同的精神狀態(tài)與分娩疼痛 有密切關(guān)系∞J。以上因素最終使機體內(nèi)環(huán)境紊亂，造 成難產(chǎn)，增加手術(shù)機會，同時圍生兒發(fā)病率、死亡率也增高，因此對孕產(chǎn)婦的心理護理就顯得非常重要。本 文資料顯示，護理組孕產(chǎn)婦心理狀況有明顯改善，其順 產(chǎn)率、母乳喂養(yǎng)率明顯大于對照組，而剖宮產(chǎn)率、陰道 助產(chǎn)率、新生兒病率明顯降低，產(chǎn)程時間顯著縮短，產(chǎn) 后出血量顯著減少，表明心理護理能明顯改善孕產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程，通過對心理護理的分析評價，我們深刻認 識到了心理護理在產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要地位，嫻熟的技 術(shù)再賦于全方位的心理護理能大幅度提高產(chǎn)科服質(zhì)量 務(wù)，所以，關(guān)注產(chǎn)婦精神、心理因素并給予及時正確的 心理指導(dǎo)和護理是十分必要的。同時，對臨產(chǎn)后產(chǎn)婦實 施有效的心理護理對孕產(chǎn)婦在分娩過程中有積極的影響，能顯著提高產(chǎn)科質(zhì)量。
