全程教育對(duì)孕產(chǎn)婦抑郁狀態(tài)的效果觀察
孕產(chǎn)期心理方向 2019-11-07 14:28
隨著時(shí)代的進(jìn)步， 人們逐漸開始重視孕產(chǎn)婦的全程教育。因 為在產(chǎn)后，產(chǎn)婦的情緒波動(dòng)較大，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)抑郁的情緒，為避免 該情緒的產(chǎn)生，臨床上逐漸開始嘗試全程教育模式[1]。本院為探究 該模式對(duì)母嬰圍產(chǎn)期的影響，特對(duì)198例產(chǎn)婦進(jìn)行了研究分析，現(xiàn) 將資料結(jié)果整理報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取2009年1月～2012年1月本院收治的孕周為8 周的198例產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象。這198名產(chǎn)婦年齡為21～38歲， 平均年齡為（27.9±6.9）歲。所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每 組99例。實(shí)驗(yàn)組中72名產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，27名為經(jīng)產(chǎn)婦；對(duì)照組中67 名為初產(chǎn)婦，32名為經(jīng)產(chǎn)婦。且2組患者的年齡、職業(yè)、文化程度等 各方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 產(chǎn)后，對(duì)所有產(chǎn)婦均進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，保證所有產(chǎn)婦都處 于健康狀態(tài)。然后對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的教育包括簡單的保健 手段、按摩方法等。
1.2.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)組則采取全程教育模式，其中包括以下幾個(gè)方面。 ①產(chǎn)前對(duì)孕婦進(jìn)行各種并發(fā)癥的介紹，并教授其保健方法；②對(duì) 產(chǎn)婦及其家屬宣傳正確的生育觀，尤其是男孩女孩平等這個(gè)觀念[2]； ③產(chǎn)婦在住院期間，醫(yī)護(hù)人員密切注意產(chǎn)婦的心理變化，并教授 產(chǎn)婦產(chǎn)前放松的方法；④在產(chǎn)婦分娩時(shí)，采取家屬陪伴的模式，讓 丈夫陪在妻子身邊，并盡量提供一個(gè)溫馨的環(huán)境，讓產(chǎn)婦減少痛 苦；⑤產(chǎn)后，全程教給產(chǎn)婦及其家屬育嬰知識(shí)；⑥產(chǎn)后，了解產(chǎn)婦 及其家屬的心理狀況，幫助其解決由胎兒帶來的爭吵。開展了“科 學(xué)孕期和分娩準(zhǔn)備”、“分娩經(jīng)過”、“產(chǎn)后護(hù)理”等多個(gè)專題講座， 向孕婦提供了“產(chǎn)前健身操”“產(chǎn)前按摩”“產(chǎn)程呼吸”等技巧，產(chǎn)后 為孕婦介紹了“產(chǎn)后護(hù)理”、“產(chǎn)后恢復(fù)及運(yùn)動(dòng)”等方法。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[3] 在2組患者分娩前和產(chǎn)后對(duì)他們采用愛丁堡產(chǎn) 后抑郁表（EPDS）進(jìn)行調(diào)查，該表有10項(xiàng)，每項(xiàng)3分，分值≥10為抑 郁篩查陽性。了解產(chǎn)婦的抑郁情況。并對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行本院自行 設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查，探究分析產(chǎn)后產(chǎn)婦的教育情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 15.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 2組患者在入組前的抑郁評(píng)分與在產(chǎn)后的抑郁評(píng)分情況進(jìn)行 比較.
表1 2組患者在入組前的抑郁評(píng)分與在產(chǎn)后的抑郁評(píng)分情況 例（%）
組別 例數(shù) 入組前 ≥10 分 產(chǎn)后 ≥10 分
實(shí)驗(yàn)組 99 23（23.23） 1（1.01）
對(duì)照組 99 21（21.21） 18（18.18）
χ2 值 0.1169 16.8251
P >0.05 <0.05
表2 產(chǎn)后2組患者教育后效果的比較 例（%）
組別 例數(shù) 掌握相關(guān)知識(shí)的 母乳喂養(yǎng) 對(duì)服務(wù)態(tài)度滿意
實(shí)驗(yàn)組 99 90（90.91） 72（72.73） 93（93.94）
對(duì)照組 99 61（61.62） 46（48.48） 60（60.61）
χ2 值 23.4632 19.2192 31.3176
P <0.05 <0.05 <0.05
3 討論
3.1 現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們開始注重對(duì)產(chǎn)婦的教育，并 開始逐漸探尋對(duì)母嬰圍產(chǎn)期更有利的教育模式。而全程教育模式 逐漸引起了人們的興趣，在這種教育模式中，主要有幾個(gè)細(xì)節(jié)需 要注意。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)教授產(chǎn)婦一些簡單的臨床知識(shí)，讓產(chǎn) 婦產(chǎn)前調(diào)整心態(tài)，產(chǎn)后注意寶寶的各種情況，一旦出現(xiàn)異常情況 及時(shí)告知醫(yī)生護(hù)士[4]。在嬰幼兒喂食上，醫(yī)護(hù)人員會(huì)建議給予孩子 母乳喂養(yǎng)，同時(shí)進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，從而采取最佳的的喂養(yǎng)姿勢，保 證產(chǎn)婦自身的乳房不受傷等。當(dāng)然，醫(yī)護(hù)人員也將告知產(chǎn)婦應(yīng)及 時(shí)為嬰幼兒進(jìn)行喂食，防止出現(xiàn)嬰幼兒因饑餓而嗆奶窒息的事故。 如若產(chǎn)婦無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員可在產(chǎn)婦奶粉選擇購買上 提供幫助。為防止產(chǎn)婦的經(jīng)驗(yàn)不足，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)教授產(chǎn)婦如何 正確使用奶瓶、奶嘴等。而為避免產(chǎn)婦自身的疲勞與疼痛，醫(yī)護(hù)人員 可教授產(chǎn)婦的家屬和產(chǎn)婦如何進(jìn)行按摩，使產(chǎn)婦放松心情[5] 。
3.2 與傳統(tǒng)的教育模式相比，采用全程教育模式可以減少產(chǎn)婦產(chǎn) 后抑郁情緒的產(chǎn)生，接受更加全面的相關(guān)知識(shí)，從而保證母嬰的 健康。這個(gè)實(shí)驗(yàn)在一定程度上證明了全程教育模式相比傳統(tǒng)教育模式具有一定的優(yōu)越性，值得在臨床上推廣。
3.3 本實(shí)驗(yàn)也有不足的地方。此次參與實(shí)驗(yàn)的人數(shù)不夠多，科研 人員無法準(zhǔn)確的從概率等數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)方面探討這兩種教育模式。而 且，醫(yī)療人員也未對(duì)產(chǎn)婦和嬰幼兒進(jìn)行更細(xì)致的健康調(diào)查。因而， 為了更加深入的探究不同教育模式的作用，需要更廣泛的醫(yī)療研 究人員進(jìn)行更準(zhǔn)確深入的調(diào)查研究，并要求在研究過程中，避免 出現(xiàn)不必要的錯(cuò)誤及誤差。
