1.產(chǎn)前心理概念
所謂孕婦產(chǎn)前心理是指孕婦的感覺、知覺、記憶、思維、意志、性格及情感等等。孕婦產(chǎn)前心理狀態(tài)是復(fù)雜的，既有將做母親的喜悅，又有面對生產(chǎn)的焦慮、憂愁情緒，這種復(fù)雜和矛盾的心情必然會從心理和情感上表露出來。
2.孕期的心理發(fā)展任務(wù)
美國心理學(xué)家魯賓（Rubin，1984）提出妊娠期孕婦為接受新生命的誕生，維持個人及家庭的功能完整，必須完成4項孕期母性心理發(fā)展任務(wù)∶
（1）確保自己及胎兒能安全順利地渡過妊娠期、分娩期.
（2）促使家庭重要成員接受新生兒。
（3）學(xué)習(xí)為孩子貢獻(xiàn)自己。
（4）情緒上與胎兒連成一體。
3.孕婦產(chǎn)前的心理問題
3.1 擔(dān)心醫(yī)療安全∶有相當(dāng)一部分產(chǎn)婦在住院前往往就已經(jīng)了解到很多有關(guān)產(chǎn)婦或新生兒死亡的報道，所以在住院后，她們非常擔(dān)心醫(yī)療安全，害怕因大出血等問題影響自身及胎兒的身體健康和生命安全。
3.2 面對陌生的醫(yī)院環(huán)境感到孤獨∶孕產(chǎn)婦在進(jìn)入產(chǎn)房或待產(chǎn)室之后，家屬的陪伴時間就會較以往有所下降，因此她們不得不在缺乏家屬陪伴的情況下在一個完全陌生的環(huán)境中獨自完成整個分娩過程，非常容易使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生孤獨與不安的心理。
3.3 對分娩疼痛的恐懼∶ 孕婦通過各種途徑，比如書籍、電視等對于自然分
娩時的疼痛反應(yīng)有一定程度的認(rèn)識，她們極易產(chǎn)生恐懼心理。相對于經(jīng)產(chǎn)婦而言，初產(chǎn)婦的恐懼心理更為嚴(yán)重。
3.4 受傳統(tǒng)觀念影響產(chǎn)生不安∶由于法律限制，她們對胎兒性別并不知曉，容易擔(dān)心家人是否會認(rèn)可胎兒的性別問題，"重男輕女"思想負(fù)擔(dān)較重，在胎兒性別確定之前，這種緊張的情緒很難得到平息。
4.針對孕婦產(chǎn)前心理問題實施護(hù)理措施
4.1 孕婦最關(guān)心的是醫(yī)生的技術(shù)，醫(yī)療的安全。保障醫(yī)療安全的核心在于每個醫(yī)務(wù)人員是否能做到安全三部曲∶
4.1.1服務(wù) 服務(wù)就是溝通，溝通就是尊重，醫(yī)護(hù)人員在接診時要考慮到孕婦對安全的需要，這就要求我們必須要在理解、體貼、尊重、溫暖、信任的基礎(chǔ)上講解孕婦在產(chǎn)前的注意事項，消除顧慮，讓孕婦在心里感受到安全;
4.1.2 技術(shù) 技術(shù)是安全的基礎(chǔ)，只有扎實的理論知識、豐富的臨床經(jīng)驗、嫻熟的技術(shù)，才能保證醫(yī)療安全;
4.1.3 責(zé)任心 責(zé)任心是醫(yī)務(wù)人員的良心，是職業(yè)道德，是醫(yī)療安全的基礎(chǔ)，產(chǎn)科醫(yī)生面臨的是兩條生命，責(zé)任非常重大，有了責(zé)任心才會用心落實規(guī)章制度，執(zhí)行合理科學(xué)的流程。認(rèn)真的做到以上三點并應(yīng)用扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗服務(wù)于孕婦，做到精心診療、細(xì)心檢查、及時了解孕婦的產(chǎn)程變化，才能讓孕婦覺得有安全感，將生命中如此重要的過程托付給醫(yī)務(wù)人員。
4.2 消除孕婦產(chǎn)前的孤獨不安
由于孕婦住院要面臨一個全新而且特殊的環(huán)境會產(chǎn)生孤獨焦慮，護(hù)士接診時面帶微笑、目光親切、態(tài)度和藹，應(yīng)告訴孕婦"母體是胎兒生活的小環(huán)境，孕婦的生理和心理活動都會波及胎兒，要保持心情愉快、輕松。孕婦的情緒變化可
以通過血液和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的改變對胎兒產(chǎn)生影響，若孕婦心境不佳、焦慮不安會使胎兒腦血管收縮，減少腦部供血量，造成胎兒宮內(nèi)缺氧，甚至產(chǎn)程延長或難產(chǎn)。"孕婦入院，護(hù)士要關(guān)心體貼，給孕婦一種負(fù)責(zé)、可依賴的感覺。在與孕婦交談中了解其心理需要，耐心講解，消除孕婦孤獨、緊張、焦慮心理，增強孕婦的信心，使孕婦以健康的心態(tài)面對分娩。
4.3 緩解孕婦分娩時疼痛
孕婦在臨近分娩時都會疼痛，然而對于疼痛的表現(xiàn)各不相同，嚴(yán)重者大喊大叫，不能控制，甚至絕食。孕婦的疼痛與理解有關(guān)，同一強度的宮縮引起的疼痛反映不相同，由于在電視或電影中看到有關(guān)孕婦分娩場景的渲染，加大了對疼痛恐懼。產(chǎn)前疼痛與性格有關(guān)，意志堅定孕婦對疼痛的忍受性強 反之，感情脆弱的孕婦對疼痛的耐受性差些 產(chǎn)前疼痛與體質(zhì)也有關(guān)，體質(zhì)好的耐受疼痛的閾值高，體質(zhì)差的耐受疼痛的閾值低。護(hù)士要將心比心的去理解她、安慰她、幫助她、使孕婦心理處于最佳的狀態(tài)，通常用的方法有∶ 呼吸止痛發(fā)、觸摸放松法、意念轉(zhuǎn)移法。
4.4 減輕孕婦產(chǎn)前的思想負(fù)擔(dān)
在有些封建思想的家庭，尤其是農(nóng)村的二胎分娩，特別希望生男孩，這無疑給孕婦造成很大的精神負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員應(yīng)做好家屬的思想工作，宣傳男孩女孩都一樣，只要孩子健康、聰明、女孩同樣有出息，可以成為國家的棟梁之才。并讓家屬了解因孕婦過度的緊張，會導(dǎo)致宮縮乏力，容易造成難產(chǎn)，請家屬給孕婦予以精神支持，幫助孕婦放下思想包袱，使之心情愉快的配合分娩。
5. 小結(jié)
南丁格爾說過∶ "護(hù)理工作的對象，不是冷冰冰的石頭、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類。"孕婦能否順利的分娩，心理護(hù)理起了很重要的作用。人的心理活動是非常復(fù)雜的，這也決定了對于孕產(chǎn)婦心理護(hù)理工作的復(fù)雜度，對于有著不同社會經(jīng)歷和背景的人，心理護(hù)理方案的效果也不盡相同，所以此項工作并不存在統(tǒng)一的規(guī)范與方法。想要形成—套科學(xué)、有效的心理護(hù)理方案，除了對實際操作者的心理溝通能力有著較高的要求外，也是一個反復(fù)實踐、對比、評估、改進(jìn)的過程。
