空巢就是"空寂的巢穴",比喻小鳥(niǎo)離巢后的情景,現(xiàn)在被引申為子女離開(kāi)后家庭的空虛、寂寞的狀態(tài)。換句話(huà)說(shuō),空巢老人是指無(wú)子女或子女不在身邊共處,只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭。其中包括單身老年人的家庭和夫婦兩人的家庭。隨著社
會(huì)老齡化程度的加深,空巢老人越來(lái)越多,已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。當(dāng)子
女由于工作、學(xué)習(xí)、結(jié)婚等原因而離家后,獨(dú)守"空巢"的中老年夫婦因此而產(chǎn)生
一系列的心理和生理問(wèn)題。"空巢綜合征"的表現(xiàn)為∶a.精神空虛、無(wú)所事事、子女離家之后,父母從原來(lái)多年形成的緊張而有規(guī)律的生活,突然轉(zhuǎn)入松散的、無(wú)規(guī)律的生活狀態(tài),若不能很快適應(yīng),便會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、煩躁不安、消沉抑郁等。b.孤獨(dú)、悲觀、社會(huì)交往少∶一般人都很難適應(yīng)長(zhǎng)期的孤獨(dú),特別是老年人,一旦出現(xiàn)"空巢",他們會(huì)在感情上和心理上失去支持柱,對(duì)自己存在的價(jià)值表示懷疑,心情抑郁,行為退縮,深居簡(jiǎn)出,很少與社會(huì)交往,甚至出現(xiàn)自殺的想法和行為?!?】
今年的世界衛(wèi)生日主題是"老齡化與健康"。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,截至 2011年末,
中國(guó)內(nèi)地有1.85億60歲以上的老人,65歲及以上人口也達(dá)到1.33億。占總?cè)藬?shù)的
9.1%,規(guī)模超歐洲老年人的總和,也就是說(shuō),每100個(gè)人中就有14個(gè)60歲以上老年人。據(jù)介紹,目前我國(guó)已有26個(gè)省市進(jìn)入老齡化的狀態(tài)。4月6日,省衛(wèi)生廳組織相
關(guān)專(zhuān)家召開(kāi)專(zhuān)題座談會(huì)。據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,湖南老齡化規(guī)模大,速度加快,老年家庭孤巢和空巢化嚴(yán)重,31.65%老人過(guò)著空巢家庭生活。 "空巢家庭"將越來(lái)越多.并
將成為我國(guó)城市甚至許多農(nóng)村地區(qū)老年人家庭的主要模式。
1空巢老人的心理危機(jī)【2】
1.1孤獨(dú)寂寞感∶主要是由于生活工作環(huán)境的改變和子女獨(dú)立門(mén)戶(hù)的環(huán)境因素所造成的。孤獨(dú)是一把刀,它可以殺人,不要小看孤獨(dú)對(duì)健康的影響。
1.2抑郁憂(yōu)傷感∶主要是由過(guò)去或目前的不良生活事件所留下的消極影響。例如,失去親人或老伴、生活上的困難無(wú)法解決,不免會(huì)讓老人感到傷心難過(guò)。多數(shù)自殺者都是由抑郁癥所導(dǎo)致的。
1.3焦慮恐懼感∶主要是身心功能退化所引起的不安情緒,或者面對(duì)疾病與死亡感到恐懼和害怕。對(duì)于有缺乏安全感的老人,尤其是殘疾或高齡、多病、重病的"空巢"老人,我們要給予更多的關(guān)愛(ài)。
1.4空虛失落感∶兒女長(zhǎng)大成人、外出打工或獨(dú)立門(mén)戶(hù),留下孤獨(dú)的老人自然會(huì)感到不適應(yīng),產(chǎn)生一種空虛失落的情緒。這種不良情緒進(jìn)一步
發(fā)展,就會(huì)導(dǎo)致孤獨(dú)癥、恐懼癥或抑郁癥等心理障礙。
2 空巢老人住院治療的心理護(hù)理
2.1消除孤獨(dú)與寂寞感∶空巢老人住院治療期間,護(hù)士要主動(dòng)聯(lián)系身在異地的子女們,除了托人照顧父母,更要注重對(duì)父母的精神贍養(yǎng),讓他們盡量回家看看老人,或經(jīng)常與父母通過(guò)電話(huà)等進(jìn)行感情和思想的交流。對(duì)于喪失老伴的空巢老人,護(hù)士應(yīng)當(dāng)盡可能地勸其子女支持老人的求偶需求。另一方面,鼓勵(lì)老人病愈后,積極而適量地參加各種力所能及的有益于社會(huì)和家人的活動(dòng),在活動(dòng)中擴(kuò)大社會(huì)交往,既可消除孤獨(dú)與寂寞,更從心理上獲得生活價(jià)值感的滿(mǎn)足,增添生活樂(lè)趣。
2.2消除抑郁憂(yōu)傷感∶抑郁病人常會(huì)不自覺(jué)的對(duì)自己或事情保持負(fù)向(消極)的看法,護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人確認(rèn)這些負(fù)向的想法并加以取代和減少,可以幫助病人回顧自己的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處、成就來(lái)增加正向(積極)的看法。嚴(yán)重抑郁病人思維過(guò)程緩慢,思維量減少, 甚至有虛無(wú)罪惡妄想,在接觸語(yǔ)言反應(yīng)很少的病人時(shí),應(yīng)以耐心、緩慢以及非語(yǔ)言的方式表達(dá)對(duì)病人的關(guān)心與支持,通過(guò)這些活動(dòng)逐漸引導(dǎo)病人注意外界。同時(shí)為病人創(chuàng)造和利用各種個(gè)人或團(tuán)體人際接觸的機(jī)會(huì),以協(xié)助病人改善處理問(wèn)題、人際互動(dòng)的方式和增強(qiáng)社交的技巧,識(shí)別和鼓勵(lì)病人的適應(yīng)性行為,忽視不適應(yīng)性行為,從而改變病人的應(yīng)對(duì)方式?!?】
2.3消除焦慮恐懼感∶老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聾和眼花,護(hù)士要勤快、細(xì)心、耐心、周到、不怕麻煩。正確對(duì)待身心功能退化問(wèn)題,積極配合治療原發(fā)疾病,盡量避免使用或慎用可引起焦慮癥狀的藥物,老人的生活方式刻板,看問(wèn)題有時(shí)也固執(zhí),除治療飲食的需要以外,要盡量照顧他們的習(xí)慣。如有的愛(ài)吃甜的,
有的愛(ài)吃面食,有的愛(ài)吃米飯等等。護(hù)士的辛勤勞動(dòng)將換來(lái)這些空巢家庭里老年患
者良好的心境,做到醫(yī)患配合,更好地促進(jìn)他們病體康復(fù)指導(dǎo)老人保持良好的心態(tài),學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)和自我放松,建立規(guī)律的活動(dòng)與睡眠習(xí)慣,理解老人的焦慮恐懼心理,鼓勵(lì)和傾聽(tīng)老人的內(nèi)心宣泄,真正從身心上去關(guān)心體貼老人。
3指導(dǎo)空巢老人心理自我護(hù)理
空巢老人心理自我護(hù)理必須以變"獨(dú)"為"群",變"空"為"豐",變"小家"為"大家"作為基本目標(biāo);以預(yù)防為主,治療為輔,防治結(jié)合作為護(hù)理方針【1】??粘怖先诵睦碜晕易o(hù)理,必須通過(guò)各種活動(dòng)和心理的自我調(diào)適才能實(shí)現(xiàn)。其活動(dòng)方式主要有∶
3.1樹(shù)立正確的人生觀,增強(qiáng)生活的自信心,笑對(duì)人生,正確對(duì)待生老病死自然規(guī)律;創(chuàng)建家庭娛樂(lè)游戲環(huán)境,減輕對(duì)子女的心理依戀。要盡早將家庭關(guān)系的重心由縱向關(guān)系(父母與子女的關(guān)系)轉(zhuǎn)向橫向關(guān)系(夫妻關(guān)系)。適當(dāng)減少對(duì)子女的感情投入,降低對(duì)子女回報(bào)父母的期望值。特別是子女到了"離巢"的年齡,要有充分的心理準(zhǔn)備,逐步減少對(duì)子女的依戀狀態(tài)。
3.2把現(xiàn)代科技成果和各種媒體變成自己的生活伴侶和朋友,做到常有笑聲相隨、天天快樂(lè)開(kāi)心;邁出家門(mén)探親訪友,不忘老朋友,結(jié)識(shí)新朋友,不回避忘年交,融入老年 或年輕人)群體尋找快樂(lè)。培養(yǎng)興趣愛(ài)好,建立新的人際關(guān)系,調(diào)整生活方式,參與各種社會(huì)活動(dòng)和公益性勞動(dòng)等。
3.3加強(qiáng)與親情(子女和孫輩)的聯(lián)系,享受"天倫之樂(lè)",兒女應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老人的"精神贍養(yǎng)",?;丶铱纯础号畱?yīng)該在情感上和理智上有體貼父母的習(xí)慣,即使"離巢",也要增加與父母的聯(lián)系和往來(lái)的次數(shù),以避免父母家庭"空巢"綜合征的發(fā)生。對(duì)于身在異地的子女,除了托人照顧父母,恐怕更加要注重對(duì)父母的精神贍養(yǎng)了。子女要了解空巢老人在情緒上容易產(chǎn)生不良情緒,應(yīng)經(jīng)常與父母通過(guò)電話(huà)進(jìn)行感情和思想的交流。
4 設(shè)立和完善方便、快捷的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院"方便、快捷、溫馨"的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),從建立社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)和老年人健康狀況監(jiān)測(cè)卡片,設(shè)置家庭病床、為老年人提供送醫(yī)送藥、定期體檢,醫(yī)療咨詢(xún)等多種形式的上門(mén)服務(wù)。同時(shí)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)定期看望、慰問(wèn)空巢老年人,為他們解決困難;設(shè)立專(zhuān)業(yè)的老年人心理咨詢(xún)場(chǎng)所和服務(wù)熱線,普及老年人心理知識(shí),及時(shí)排除老年人的心理壓力。
我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快,空巢家庭在社會(huì)上所占比重越來(lái)越大,空巢老人是社會(huì)弱勢(shì)群體,其健康問(wèn)題需要得到社會(huì)的高度關(guān)注,對(duì)空巢老人的關(guān)心與護(hù)理是
社區(qū)護(hù)士工作的一個(gè)重要內(nèi)容。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),給予空巢老人實(shí)際的幫助和必要的情感支持,從而提高空巢老人的生活質(zhì)量。
5 總結(jié)空巢老人問(wèn)題不是一個(gè)簡(jiǎn)單的個(gè)人問(wèn)題,已經(jīng)成為我國(guó)亟待破解的社會(huì)命題。早在 1999 國(guó)際老年人年,國(guó)際衛(wèi)生組織就提出了"積極老齡化"的觀點(diǎn),即通過(guò)倡導(dǎo)積極老齡化,最大限度地增加健康、參與和保障的機(jī)會(huì),以實(shí)現(xiàn)盡可能延長(zhǎng)人類(lèi)健康預(yù)期壽命,提高老年期生活質(zhì)量的目標(biāo)。"空巢老人"隨著年齡的增長(zhǎng),生理功能逐漸衰退,對(duì)他人幫助的依賴(lài)性越來(lái)越高,心理上也就越來(lái)越脆弱,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求也日益迫切。政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)采取有效措施積極應(yīng)對(duì)和解決"空巢老人"問(wèn)題,
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