在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式中，心理護(hù)理是其重要的組成部分。對(duì)于孕期婦女來說，長(zhǎng)期保持平穩(wěn)、樂觀、健康的心理，對(duì)胎兒的發(fā)育和孕婦自身的健康都有著積極的促進(jìn)作用，并可以保證胎兒順利分娩，對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育有著積極的促進(jìn)作用。在研究的整個(gè)過程中，我們抽取 80 例在我院就診的孕婦病例資料，以問卷調(diào)查的形式對(duì)孕婦的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，將孕婦的心理狀態(tài)分為幾個(gè)類型，并根據(jù)各類型的不同特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 -般資料
采用隨機(jī)抽樣的方法，在 2010年 5 月至 2012年4月這三年時(shí)間里，抽取 80例在我院建立孕婦保健手冊(cè)的孕婦資料，孕婦年齡在 21至 42 歲之間，平均年齡 26.8 歲;孕周在12 至 36 周之間，平均孕周 26.3 周;其中包括初產(chǎn)婦 54 例，經(jīng)
產(chǎn)婦 26 例 患者的所有自然資料，沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較分析。
1.2 方法
對(duì)抽樣中的 80 例在我院建立孕婦保健手冊(cè)的孕婦，以問卷調(diào)查的形式對(duì)孕婦的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，將孕婦的心理狀態(tài)分為緊張焦慮型、抑郁悲觀型、疑心重型個(gè)類型，并根據(jù)各類型的不同特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。
2 結(jié)果
分析結(jié)果表明，經(jīng)過我們對(duì)所有孕婦進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和護(hù)理，孕婦的不良心理狀況均得到顯著緩解，并順利過度到產(chǎn)院直到分娩。
表1 不同類型患者比例
緊張焦慮型抑郁悲觀型 疑心重型
正常孕婦
42(52.5%) 21(26.25%) 7(8.75%)10(12.5%) 3 心理特征 3.1 緊張焦慮
兒茶酚胺由于人體的緊張和焦慮情緒會(huì)增加分泌量，孕婦對(duì)生產(chǎn)的方法 和過程不是十分了解，對(duì)預(yù)后十分擔(dān)心，因而產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理，表現(xiàn)為緊張、焦慮、害怕等，常伴有頭暈、心悸、出汗、呼吸困難等癥狀。該癥狀在年輕初產(chǎn)婦中比較常見。特別是對(duì)于一些特殊的正常孕婦，比如有嚴(yán)重的重男輕女思想的
家屬，需要有針對(duì)性的開展疏導(dǎo)工作，消除家屬的這種思想避免增加孕婦的心理
壓力。另外一方面，家屬對(duì)孕婦的支持也能有利于孕婦與醫(yī)院積極配合并且也是醫(yī)院順利開展工作的根本保證 【1】。
3.2 抑郁悲觀
孕婦家庭不和，經(jīng)濟(jì)條件差，還有就是孕婦曾經(jīng)得過性?。范?、淋病等）病情幾度反復(fù)。由于孕婦文化程度不同對(duì)疾病的認(rèn)知也不一樣，雖然性病已經(jīng)治愈在李期總還是擔(dān)心疾病會(huì)傳法給胎【容易出現(xiàn)該癥狀。常表現(xiàn)為情緒低落。，對(duì)生活缺乏興趣，極度悲觀，對(duì)自己的心理狀態(tài)不愿意表達(dá)。這樣的孕婦要有針對(duì)性的進(jìn)行相關(guān)疾病方面的講解，如果孕婦經(jīng)過系統(tǒng)的抗梅毒治療不要恐慌，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行嚴(yán)格檢查，以得到正規(guī)、有效的指導(dǎo)。
3.3 疑心重
有些孕婦對(duì)身體狀況的診斷和相關(guān)檢查結(jié)果產(chǎn)生懷疑，多以文化層次較高的孕婦居多，該類孕婦通常比較敏感，甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)質(zhì)的癥狀，擔(dān)心自己孕期會(huì)出現(xiàn)不測(cè)，該類孕婦以高齡產(chǎn)婦居多或者是曾經(jīng)分娩過帶有疾病的胎兒。分析認(rèn)為，由于高學(xué)歷者對(duì)妊娠考慮更多，文化程度低者認(rèn)為妊娠是好事而沒有過多的焦慮。有關(guān)學(xué)歷等因素對(duì)孕婦心理狀態(tài)的影響還有待進(jìn)一步研究。
4 護(hù)理
4.1建立良好護(hù)患關(guān)系
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能多的對(duì)孕婦主動(dòng)熱情地談心，對(duì)她們的心理狀態(tài)與思想負(fù)擔(dān)進(jìn)行充分的了解，對(duì)其心理調(diào)查資料進(jìn)行認(rèn)真分析，盡快取得孕婦信任，這樣能夠獲得一些孕婦過去從未透露過的心理資料信息【2】。
4.2 孕早期的心理護(hù)理
心理指導(dǎo) 當(dāng)孕婦第一次來醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)，孕期的心理護(hù)理就隨之開始。除進(jìn)行常規(guī)檢查、宣傳優(yōu)生知識(shí)外，還要通過各種形式，如咨詢、宣傳手冊(cè)等，向孕婦及家屬提出的問題耐心解答。
4.3 保持患者情緒良好
以誠懇和關(guān)切的態(tài)度與孕婦進(jìn)行接觸，對(duì)精神因素在孕期過程中的重要性向其講解，說明情緒對(duì)胎兒和孕婦自身健康的影響，鼓勵(lì)孕婦自主調(diào)整情緒，以便順利度過孕期。
4.4 給予必要心理支持
應(yīng)使孕婦知道，無論懷孕期間的一些不良癥狀是如何產(chǎn)生的，心理和生理因素對(duì)目前該癥狀都會(huì)產(chǎn)生非常大的影響，因此，進(jìn)行多方面的評(píng)估與綜合治療是十分必要的，并舉癥狀相同或相似的孕婦治愈康復(fù)的案例，使有不良癥狀的患老的信心得到增強(qiáng)。
5 體會(huì)
由于懷孕是婦女生命中的重要大事隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)孕婦的心理問題、相關(guān)因素及由此對(duì)母胎所產(chǎn)生的影響越來越受到重視，作為婦科醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到妊娠過程中產(chǎn)生的心理變化以及由此導(dǎo)致的心理問題，對(duì)母胎的影響及危害，做到早期發(fā)現(xiàn)和識(shí)別，以便及時(shí)采取有效的心理護(hù)理和干預(yù)措施，調(diào)節(jié)孕婦心理平衡，緩解心理壓力，使其以良好的心態(tài)安全度過妊娠期。有著積極的促進(jìn)作用，在今后的孕婦保健工作中應(yīng)該給予充分的重視。
