在分娩過程中,精神心理狀態(tài)可以明顯的影響產(chǎn)力,臨床觀察發(fā)現(xiàn)心理應激可
導致一系列神經(jīng)一內(nèi)分泌變化,從而影響子宮的正常收縮。所以在工作中,不僅要
有過硬的技術(shù),還要時時有個"情"字融入其中,運用各種方法提高孕婦的主觀能
動性,使分娩順利進行。通過筆者觀察和分析對產(chǎn)婦的心理特點及護理體會總結(jié)以下幾點。
1害怕疼痛,擔心難產(chǎn),對自己沒有信心
這是普遍存在的問題,幾乎每一位分娩期的孕婦都有不同程度的緊張、擔心,
所以我們要幫助產(chǎn)婦了解產(chǎn)程中的幾個階段和異常情況,以及產(chǎn)程中遇到的問題,,
講解宮縮與分娩的關(guān)系。但由于每個人的性格特點、文化修養(yǎng)不同,表現(xiàn)亦不同,
有的人文化修養(yǎng)較高,并了解妊娠、分娩的知識,這樣我們只要時時鼓勵她們,指
導她們?nèi)绾闻浜蠈m縮使用腹壓,就能使分娩順利結(jié)束。有些人雖然沒有什么文化,
但性格開朗,易于溝通,對她們進行妊娠分
娩知識講解,讓她們充分了解妊娠分娩是一個正常的生理過程,理解"瓜熟蒂
落"的道理,她們多能控制自己的情緒,再適時給予鼓勵和安慰,就能自然分娩。但還有些孕婦對周圍事物特敏感,反應強烈,情緒極不穩(wěn)定,大喊大叫,甚至惡語
傷人,對待這樣的產(chǎn)婦,我們要有寬容之心,態(tài)度和謁可親、語氣溫和,首先表示
對她們的理解,并讓她們明白現(xiàn)在你非常了解她們的感受,并表示同情,陪在她們
身邊,宮縮時用手輕輕按摩腹部,使產(chǎn)婦情緒安定、放松,宮縮間歇期,鼓勵產(chǎn)婦
多進飲食,以增強體力,并進行分娩生理的宣教,指導她們掌握無痛分娩的方法。也可以講解產(chǎn)后保健知識,如何科學喂養(yǎng)小寶寶來轉(zhuǎn)移她們的注意力,耐心解答她
們的疑問,盡可能減少產(chǎn)婦對分娩的恐懼感,多安慰、多鼓勵,使其對分娩有堅強
的信心。切不可用粗俗、惡毒的語言刺激、挖苦產(chǎn)婦,這樣直接影響產(chǎn)婦的情緒。2擔心孩子的性別
由于受封建思想影響比較深遠,重男輕女的思想根深蒂固,特別是在廣大農(nóng)村
更是普遍存在。所以有部分產(chǎn)婦擔心孩子的性別,怕生女孩,受到家里人冷落,情
緒比較低落,這種情況直接影響到宮縮,容易造成產(chǎn)后出血,影響產(chǎn)后的康復,也
會導致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。對于這種情況,首先做通其丈夫及家人的思想工作,要
曉以利害,說明這種思想對產(chǎn)婦造成的危害及嚴重后果,然后讓其丈夫做產(chǎn)婦的工
作,我們在旁邊給予解釋、說明,讓產(chǎn)婦感
覺到生女孩同樣是偉大的,她的丈夫及家人同樣會關(guān)心、愛護她的,即使這樣
胎兒娩出后,為避免產(chǎn)后出血的發(fā)生,先不急于將孩子的性別告訴產(chǎn)婦,等胎盤、
胎膜娩出后,子宮開始收縮時,再告訴產(chǎn)婦,并把孩子抱給她,進行皮膚接觸,并
開始第一次吸吮,讓母嬰有更近的情感交流,以利產(chǎn)后康復。 3 擔心胎兒發(fā)育畸形
現(xiàn)在都在提倡優(yōu)生優(yōu)育,有些產(chǎn)婦比較注意,總擔心自己的孩子是否健康,特
別是曾經(jīng)有過一個不健康孩子者,她們特別敏感、焦慮、自責、多疑,所以我們講話要有分寸,盡量不觸及其敏感處。她們總會不斷地咨詢一些問題,我們要耐心解
答,并給予講解胎兒發(fā)育過程,科學育兒知識等,盡量讓產(chǎn)婦保持一個平靜的心
態(tài), 并讓她們了解過分焦慮易引起胎兒宮內(nèi)窘迫,對孩子不利,指導她們?nèi)绾畏?/p>
松,讓她們平穩(wěn)渡過分娩期。
4 產(chǎn)婦合并傳染病
患性病的產(chǎn)婦與家屬常表現(xiàn)警惕、憂郁、孤獨、焦慮、恐懼。妊娠本身加速疾
病的發(fā)展,她們心理表現(xiàn)是錯綜復雜。此時醫(yī)護人員的言行對產(chǎn)婦的影響很大。所
以醫(yī)護人員在加強自我保護,做好保護性隔離的同時,要主動關(guān)心和體貼她們,多與其談心,取得她們的信任,了解她們的需要,有的放矢地做好心理護理,同時積
極做好家庭及周圍人的工作,爭取其家屬同事等各方面的支持和配合,讓她們在分娩期就能得到親人的照顧,滿足她們的心理和精神需
要,穩(wěn)定她們的情緒。
5 妊娠并發(fā)癥或合并內(nèi)科疾病
這些產(chǎn)婦極度恐懼、緊張擔心、害怕,更增加了母兒的危險性,所以我們要嚴
密觀察產(chǎn)程進展及產(chǎn)婦身體狀況,而心∶講解疾病的防治知識, 安慰、鼓勵她們保持
一個平靜心情,指導她們?nèi)绾闻浜厢t(yī)生的治療,使她們盡快分娩。如果需要手術(shù)結(jié)
束分娩,我們給她們講明手術(shù)的必要性,手術(shù)的過程,解除她們不必要的心理包
袱,使手術(shù)順利進行。
總之,以上幾點在實際工作中可能單一存在,也可能一個人同時存在幾種情
況,這需要我們不僅具備一般護士所具有的素質(zhì),還要有扎實的理論基礎知識和過
硬的??萍夹g(shù),因為心理護理并不是單一存在的,它貫穿于整個分娩期的護理工作
中,所以我們要嚴密觀察產(chǎn)程進展,勤聽胎心,給產(chǎn)婦安全感和信任感,鼓勵其說
出心理話,充分了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài),有針對性的進行心理疏導,幫助她們放下思
想包袱。使每一位產(chǎn)婦都能安全渡過分娩期,獲得健康的新生兒。
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