負(fù)性心理反應(yīng)是人在應(yīng)對壓力時常出現(xiàn)的心理活動。而好娠分如作為一一個應(yīng)測事件。
必然會給字婦帶來一一定負(fù)性心、理反應(yīng)。受個體差異副響, 每個婦對待負(fù)性心、理反應(yīng)的
自我調(diào)節(jié)能力不同,因而負(fù)性心理反應(yīng)帶來的后果也不盡相同,但是減少負(fù)性心理反應(yīng)對于圍產(chǎn)保健是十分重要的?,F(xiàn)代圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中,對強(qiáng)調(diào)了妊娠期心理保健的重要作用,要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在圍產(chǎn)保健中落實妊娠期心理保健工作,以提高圍產(chǎn)保健效果。因而,本次研究對孕婦心理抑郁焦慮進(jìn)行了研究,具體分析了各方面影響因素。
一、孕婦心理抑郁焦慮狀態(tài)概述
近年來,臨床研究報道顯示,孕婦多存在一定的心理問題,應(yīng)用SDS對孕婦進(jìn)行抑郁焦慮測評發(fā)現(xiàn),孕婦抑郁指數(shù)高出正常成年人約 45~60%,且抑郁情緒具有普遍性的特征,提示現(xiàn)代孕婦面臨的抑郁風(fēng)險較高【1】。梅茹,王亞軍所作相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),采用SDS 測評,孕婦存在抑郁狀態(tài)者高達(dá) 30%以上,其中輕度抑郁發(fā)生率達(dá)到31%以上,中度抑郁發(fā)生率高達(dá)49%以上,重度抑郁孕婦占到總調(diào)查人數(shù)的20%左右,由此可知孕婦心理抑郁問題較為普遍,迫切的需要進(jìn)行解決【1】。
此外,孕婦的焦慮情緒也較為明顯,隨著妊娠的進(jìn)展,焦慮情緒往往會逐漸加重,焦席情緒與機(jī)有郁情緒相伴陽,住慮程度加重,因而很多孕在發(fā)生了產(chǎn)前住慮, 對其正常分
娩造成一定的影響。孕婦心理抑郁及焦慮往往會發(fā)展至妊娠晚期,負(fù)面情緒逐漸積累,進(jìn)而發(fā)展為產(chǎn)后抑郁,此時抑郁焦慮等情緒對產(chǎn)婦心理影響較大,心理干預(yù)效果也不夠理想,應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)早期抑郁焦慮狀態(tài),并對產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù),從而提升干預(yù)效果。
二、抑郁焦慮情緒相關(guān)因素分析
現(xiàn)代社會信息高速流通,孕婦孕期受到的干擾因素也較多,綜合歸納各類因素,可分為心理因素、生理因素、家庭因素三個方面。
1、心理因素
婦女懷孕后, 突然的需要直觀面對懷孕帶來的各類因素, 如好娠、分娩、哺乳等,很多孕婦并未在懷孕前做好心理準(zhǔn)備,對干妊娠知識了解也較為有限,因而會顯得措手不及,心理壓力猛增,焦慮和抑郁情緒迅速萌芽和增長。隨著,影響孕婦心理的因素逐漸具體化和多樣化,包括胎兒性別因素、胎兒健康因素、分娩懼怕因素、自身健康擔(dān)憂因素、產(chǎn)后恢復(fù) 大素等。初產(chǎn)女尚未經(jīng)力妊奶娠討程,所上人對上述未東大素和情尤甚,隨著分娩的來臨,
產(chǎn)婦受上述因素影響更強(qiáng), 并衍生出憂郁、焦慮不安的情緒。
心理憂郁及焦慮與分娩經(jīng)歷關(guān)系密切,國內(nèi)臨床研究發(fā)現(xiàn), 經(jīng)產(chǎn)婦焦慮情緒較初產(chǎn)婦輕, 主要原因是經(jīng)產(chǎn)婦對分娩并不是完全陌生的,其思想準(zhǔn)備更充分,對分娩的信心更足,
刊有情緒和對較少【21。中止口|矢口,抑有木崔慮的產(chǎn)牛,是對未矢、不明確因素的相情憂。
因而孕期不明確的因素,如先兆流產(chǎn)、胎兒窘迫等因素,也會導(dǎo)致孕婦對妊娠結(jié)局的擔(dān)憂,同時過分緊張加重抑郁、焦慮心理。
2、生理因素
孕早期發(fā)生的孕吐、腹痛、腹脹、排氣、食欲差等生理變化,,會對產(chǎn)婦的正常生活工作造成一定影響,而這些生理因素, 會使產(chǎn)婦自我效能發(fā)生改變, 會逐漸增長負(fù)性心理反。Æ理里的變院有著期墻力門而面豕?jié)u可日顯。與略期產(chǎn)女出刊見尿期、腰廢、小腹隊脹、伸利、
失眠、水腫等問題,這些因素可導(dǎo)致產(chǎn)婦懷孕喜悅感下降,反之會帶來強(qiáng)烈的淚喪感, 孕婦可能擔(dān)憂自身及胎兒是否健康, 同時陷入對產(chǎn)后恢復(fù)的焦慮,憂愁中,焦慮和抑郁情緒突然爆發(fā)式增長【3】。孕婦長期處于焦慮、憂愁、沮喪、擔(dān)憂、抑郁等情緒之中,情緒狀態(tài)反之影響正常生理機(jī)能,最為明顯的改變?yōu)樯窠?jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào), 內(nèi)分泌失調(diào)對情緒造成不良景響, 進(jìn)而加重負(fù)性心理反應(yīng)。妊娠期生理因素與心理狀態(tài)是相互影響, 持續(xù)負(fù)性心理狀態(tài)可能使產(chǎn)婦陷入惡性循環(huán)的軌道,不利于母嬰健康,必須及時進(jìn)行干預(yù),避免心理狀態(tài)景響圍生期母嬰健康安全。
3、家庭因素
國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報道顯示, 親友不良孕產(chǎn)史因素會間接影響孕婦心理狀態(tài),導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)心理抑郁和焦慮,并影響妊娠結(jié)局【4】。同時,夫妻質(zhì)量也是影響孕婦情緒的重要因素,夫妻關(guān)系不理想的孕婦,心理承受能力也會明顯下降,易出現(xiàn)負(fù)性心理反應(yīng),且孕婦焦慮程度略高于抑郁程度。近年來,婆媳關(guān)系等因素對孕期心理影響的文獻(xiàn)報道逐漸增多,其本質(zhì)為家癥支持系統(tǒng)對卓女如影響, 家癥支持程度下隆,口導(dǎo)致克女佳慮和抑有情緒升高
[5]。
三、小結(jié)
隨著生殖健康和生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展,妊娠期心理健康的概念逐漸被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可,其臨床研究也逐漸增多。妊娠是女性人生的特殊時期,在孕激素影響下,荷爾蒙變化較大,同時懷孕對軀體造成了直觀的影響,家庭、社會對孕婦的反應(yīng)也悄然改變,在眾多應(yīng)激因素刺激下,孕婦的心理狀態(tài)以然會發(fā)生改變。孕婦孕期心理健康暑響因素復(fù)
雜多樣,需要家庭、醫(yī)生、自身等各方面的共同努力,家屬及醫(yī)生要與產(chǎn)婦及時溝通,發(fā)現(xiàn)其存在不良情緒狀態(tài),要結(jié)合孕好實際向其解,并給予工指導(dǎo), 避免2婦討過分擔(dān)情_
發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)心理抑郁集感情緒后,應(yīng)及時給予心理于預(yù)、疏導(dǎo),防止上心理狀態(tài)負(fù)向發(fā)展。
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